孟泽武

  • 胆管结石手术后吃什么食物好(音频)

    胆管结石手术后吃什么食物好
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    胆管结石手术后一般可恢复正常的饮食,但如果消化功能下降,出现了腹胀、腹泻的症状,则需要对饮食进行调整。因为胆管结石手术后部分患者合并了胆囊的切除,引起了胆汁的储存量不足,消化功能有所下降。此时需要减少高脂肪食物的摄入,多吃一些新鲜蔬菜、水果,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,待胃肠功能逐步恢复后可再加用其它的饮食。胆管结石手术后也要注意定期复查、密切随访,如果有结石复发的情况,则需要积极的进行处理。
  • 胆管里有结石怎么治疗(音频)

    胆管里有结石怎么治疗
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    胆管里面有结石,可以考虑ERCP取石或者手术取石治疗,具体如下:\n1、胃镜取石:胆管里面有结石,如果结石不大、数量不多,位于胆总管中下段,可以考虑从胃镜到达十二指肠,经由壶腹部,把胆总管内的结石直接取出,进入肠道,这样就不用手术,能够直接微创取石。\n2、手术治疗:针对结石比较大的情况,ERCP取石不太容易,或者结石比较多,这种情况下可以考虑胆总管切开取石,也就是直接开腹,或者微创腹腔镜的情况下,将胆总管打开,把里面的结石取出,将胆总管一期缝合,或者放置梯形管引流胆汁,从而达到对胆管内结石进行治疗的目的。\n3、药物治疗:针对胆管内泥沙样的结石,也可以考虑使用药物进行治疗,特别是结石不多、很小或者胆汁淤积等情况,可以使用熊去氧胆酸进行利胆的治疗,以便将胆管内的胆泥淤积排出,达到治疗的效果。
  • 胆管恶性肿瘤的症状(音频)

    胆管恶性肿瘤的症状
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    肝内胆管癌与肝外胆管癌其症状有所差别,肝内胆管癌早期可没有任何症状,晚期可出现肝区疼痛、肿胀、发热等相关症状。肝外胆管癌主要是以黄疸为主,出现无痛性、进行性的眼黄、尿黄、皮肤黄。此外,也会伴随着大便灰白、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、恶病质、消瘦、乏力等相关症状。所以胆管如果出现症状,需要及时地去进行相关的检查才能进一步明确诊断。
  • 胆囊腺肌症有哪些症状(视频)

    胆囊腺肌症有哪些症状
    大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状,因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下:1、局限型胆囊腺肌症:一般没有任何症状,可能会在患者体检的时候被发现,主要是局限在某一部位的增厚,主要是观察它的大小、增长速度,如果某些情况下与胆囊癌无法明确鉴别,或者增长速度过快,患者也可以进行手术切除;2、节段型或者弥漫型胆囊腺肌症:容易合并出现胆囊炎的一系列表现,包括胆囊炎引起的消化功能异常,腹胀、厌油、恶心,或者胆囊炎引起的右上腹闷痛、绞痛症状,或者因为胆囊炎引起一系列发热的表现,主要是体现胆囊炎的症状。弥漫型和节段型的胆囊腺肌症容易引起胆汁淤积,胆汁排出异常,从而导致胆囊胆汁感染、胆囊炎发作,所以针对弥漫型和节段型的胆囊腺肌症,患者要注意,如果有胆囊炎反复发作的症状,需要进一步采取手术治疗。
    2023-08-02
  • 肝脏弥漫性病变能恢复吗(视频)

    肝脏弥漫性病变能恢复吗
    肝脏弥漫性病变说法的范畴比较大,主要是因为肝脏发生肝炎,导致肝损伤,使肝细胞坏死,残余肝细胞增生和纤维结缔组织增生,肝脏有可能出现整体性的纤维化、疤痕、硬化,具体能否恢复首先要取决于病因是否能有效的控制, 其次取决于肝弥漫性病变的严重程度。针对早期肝弥漫性病变,比如早期肝纤维化,出现这种情况只要将病因给予积极控制,再适当养肝、护肝、抗肝纤维化治疗有可能恢复,但如果肝纤维化比较严重甚至出现了肝硬化,恢复就比较困难,即使在病因得到积极控制的情况下也比较难逆转,但是在病因积极控制的情况下,能够有效抑制肝脏损伤或者肝硬化的进展,对于患者有利。如果出现了肝弥漫性病变,首先找出引起肝弥漫性病变的病因,其次要评估肝弥漫性病变的严重程度,病因比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等,严重程度可以通过瞬时肝脏弹性检测的方法来检测肝脏的硬度值,也可以通过其他的影像学检查,比如CT、B超、核磁共振,进一步明确肝脏纤维化或者硬化的严重程度。
    2023-08-02
  • 热休克蛋白90α检查高是什么原因(视频)

    热休克蛋白90α检查高是什么原因
    热休克蛋白90α属于肿瘤标志物,所以该指标升高时,需要注意是否有相关肿瘤的可能性,特别是针对消化道的肿瘤。针对肝癌、肺癌、乳腺癌等,也有可能出现指标升高的情况。因为热休克蛋白90α并不属于特异性的肿瘤蛋白,很多恶性肿瘤都有可能会产生、分泌相关物质,引起血检测升高。这种情况下,需要针对其它配套的肿瘤标志物进行检查,特别是针对胃肠道的肿瘤的癌胚抗原,针对肝癌的甲胎蛋白等,进行结合检测,相对准确率会更高,也更能发现相应的异常。另外也要注意,如果热休克蛋白90α出现轻度的升高,要定期复查,观察走势是逐渐升高,还是稳定在原有水平。如果处于逐渐升高的水平,往往是代表肿瘤在继续进展,考虑恶性肿瘤的可能性较大,需要慎重的详细复查。
    2023-08-03
  • 鸡内金可以治肝硬化吗(视频)

    鸡内金可以治肝硬化吗
    鸡内金的主要功效是健胃消食、通淋化石,可以用于缓解胆内胀痛、食积不消等症状,但无法用于治疗肝硬化,目前也尚没有确切的临床方法能用其治疗肝硬化。鸡内金要在中医医师的配伍下进行使用,不建议个体使用或使用偏方,属于较危险的情况。因发生肝硬化时肝脏代偿能力下降,过多的药物使用可能会加重肝脏负担,反而引起肝功能不全,加重肝硬化。因此在药物的使用方面要慎重,能不用的药物尽量不用。肝硬化主要的治疗方式是针对病因处理,针对原因进行根除或压制,如患乙肝时抗病毒治疗,患酒精肝时戒酒,只有将病因控制,才能预防肝硬化进展,再进一步考虑肝脏是否需要给予抗肝纤维化治疗。建议使用临床已经验证的中成药物,不建议使用熬制或没有经过临床验证的药物,反而起不到治疗效果。
    2023-08-03
  • 肝硬化死前两天症状(视频)

    肝硬化死前两天症状
    肝硬化晚期的症状因人而异,无法确定死前2天会出现何种症状,但可能有以下表现:1、肝性脑病:肝硬化晚期肝脏功能严重不良,可导致代谢异常,各类毒性物质蓄积,引起血氨升高、中毒性脑病,出现意识障碍、昏迷的表现。通常在出现生命危险前,会出现严重的肝性脑病,从而导致患者可能失去生命;2、大量腹水:严重肝硬化可导致全身水肿和水电解质、酸碱平衡紊乱,也会导致肝肾综合征、肝肺综合征,相应压迫症状会导致多器官功能衰竭,引起生命终结。大量腹水引起的症状主要是严重腹胀、腹部膨隆,可伴有无尿、少尿、全身水肿、呼吸困难、气促等;3、出血:可表现为严重呕血、便血,是因门脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂出血,严重情况下会引起失血性休克,从而导致死亡风险增高。
    2023-08-03
  • 甲肝抗体是什么意思(视频)

    甲肝抗体是什么意思
    甲肝属于传染性疾病,通过粪-口传播。甲肝抗体是感染甲肝病毒后,机体产生相应的特异性抗体,包括IgM抗体、IgG抗体,两种抗体所代表的意义不同。甲肝感染人群后,先产生IgM抗体,IgM抗体检测可以作为甲型肝炎病毒感染的特异性诊断标准。但甲肝抗体也会受到其他因素干扰,如类风湿因子阳性时,可能出现甲肝抗体检测的假阳性。甲肝IgM抗体出现后,一般在3-4个月后会消失,而甲肝IgG抗体出现得较迟,在3-12周出现,但IgG出现后会持续终身存在。IgG抗体属于保护性抗体,能保护患者避免再次受到甲肝病毒的感染。因此对于甲肝抗体,应区分其类型,早期IgM抗体的检测可以作为诊断指标,后期流行病学检查时可以检测IgG,作为统计学指标。
    2023-08-03
  • 乙肝大三阳会通过唾液传播吗(视频)

    乙肝大三阳会通过唾液传播吗
    乙肝大三阳一般不会通过唾液传播,但不排除个别现象,并不是绝对不传播。由于乙肝大三阳患者传染性较强,乙肝病毒复制率较高,虽然患者唾液内所含的乙肝病毒一般比较少,但病毒复制率较高的情况下,唾液内病毒DNA含量相应较高。另外,虽然唾液无法通过完好的黏膜进行传播,但如果同时合并口腔皮肤黏膜破损、出血等因素,病毒DNA可能通过血液直接进入被感染者体内。如果被感染者有乙肝表面抗体,即保护性抗体,或本身免疫力足够强大,即使少量病毒进入,基本可以有效清除,特别是本身有保护性抗体的患者,大多数不会患有乙肝。除非被感染者免疫力低下,或正在服用免疫抑制药物,此时有可能出现乙肝病毒的传染,但属于极个别现象,大部分不会被传播乙肝。
    2023-08-03