孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石充满型建议手术，因为充满型的胆囊结石，胆囊内已经没有多少胆汁可以储存，而胆囊也就因此失去其储存胆汁的功能。此外，充满型的结石刺激大，长期的遗留可能会导致胆囊出现癌变的概率。胆囊充满型的结石其经常发作的概率也高，所以建议尽早手术，也要定期地复查。如果有出现急性发作的情况，要服用口服的消炎、利胆的药物治疗。平时也要注意饮食控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以预防胆结石的发作概率。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石手术后如果无明显的症状，可恢复原有正常饮食。但如果有出现消化功能下降、腹胀、腹泻的症状，需要对饮食进行调整。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。\n经过饮食调整后，如果症状有所恢复，在逐渐添加其他的营养成分。如果症状仍然没有缓解，则需要加用药物辅助治疗，胆囊结石手术后也要注意定期复查，以预防结石的复发。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石如果施行胆囊切除手术，一般是不会再生长。术后也要定期的复查，密切的随访，以预防胆管结石的再次发生。胆囊结石如果施行保胆取石手术，手术后复发的概率会比较高。在积极的饮食控制、服药治疗的情况下，仍然会有10%-20%的复发概率，所以胆囊结石行保胆手术后一定要密切的复查，积极的随访。\n此外，饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌油腻、油炸的食物，禁忌烟酒，要多喝水、多运动，促进胆汁的排泄，还需要服用熊去氧胆酸类的药物进行利胆治疗，以预防结石的复发。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石如果是行胆囊切除手术，术后没有不适的症状，一般不需要长期去吃熊去氧胆酸。如果胆囊切除术后消化功能不良，有腹胀的症状，可以考虑吃熊去氧胆酸，用于缓解症状，胆囊切除手术后一定要定期复查、密切随访。\n如果是行保胆取石手术，建议要长期服用熊去氧胆酸，可以有效的减少结石复发的概率，因为保胆以后保留的胆囊，其复发结石的概率很高，需要长期服用熊去氧胆酸来降低其复发概率。所以吃不吃熊去氧胆酸，具体要根据每个人的不同情况而定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊砂状结石要进行饮食调整、药物治疗，以及定期复查，必要时手术治疗。胆囊砂状的结石平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒，平时家中常备消炎、利胆的药物。如果胆囊结石有出现急性发作，导致右上腹闷痛不适的症状，可以适当的给予药物治疗。如果症状反复的发作，需要密切随访，定期复查。如果检查结果提示胆囊结石数量多、直径大，胆囊炎症严重，并且反复发作的症状经过保守治疗仍然无法明显缓解，则需要进一步考虑给予手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石充满型，因为结石充满胆囊，所以胆汁也就无法储存在胆囊里面，胆囊也就缺失其原有的功能，所以建议尽早手术治疗。胆汁是由肝脏分泌，胆囊只是胆汁的储存仓库，如果仓库无法储存胆汁，那胆汁就直接由肝脏分泌，经过胆管直接到达肠道。作为消化液消化食物，因此也就失去胆囊作为浓缩胆汁的功能，所以消化功能会有所下降。这时要减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每顿不要吃太饱。充满型的胆囊结石，还是建议尽早手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊壁毛糙、胆囊结石即胆囊结石伴有慢性胆囊炎的症状，此时治疗要看患者是否有出现相应的腹胀不适，右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状。如果有反复出现这些症状，而且保守治疗无效的患者，建议要手术治疗。如果没有任何的症状，可以先观察，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱。如果胆囊结石数量比较多、直径比较大、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、合并胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚＞3mm，有以上这些情况的胆囊结石即使没有任何的症状，也是建议手术治疗的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的手术一般是需要切除胆囊的，但也可以考虑保胆取石手术，保胆取石手术有严格的适应证。\n首先保留的胆囊必须是具有功能的，另外胆囊炎症不能非常严重，严重的胆囊炎症保留下来，将会再次出现右上腹闷痛的症状，而且反复的发作。此外，行保胆取石手术后一定要密切随访，定期复查其结石再次复发的概率较高，而且还需要长期的服用熊去氧胆酸类的药物来进行利胆治疗，以预防结石的复发。胆囊结石手术并不是一定要切除胆囊，但保胆取石有严格的适应症。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的治疗并不复杂，关键是要定期复查，及时处理。胆囊结石如果没有任何症状，一般可以先观察，定期随访。如果有反复出现右上腹的闷痛症状，建议要尽早手术治疗。手术一般是微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，1-2天即可出院，一般也不影响后期的生活。少部分的患者可能会出现腹泻、消化功能下降的情况，但经过积极地治疗后可缓解。如果胆囊结石不定期随访，等到出现了严重的胆囊穿孔、胆囊化脓、胆囊坏疽，再来治疗相对难度就更大，风险也更高了。所以胆囊结石要定期随访，有问题及早的处理，才能够更容易的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊沙粒样结石严重与否要看是否引起了相关的症状，如果没有任何症状，一般定期的复查，密切的随访即可。如果引起反复的右上腹闷痛的症状，需要考虑手术治疗。如果引起了急性炎症发作，右上腹绞痛，且合并胆囊的穿孔、化脓、坏疽，并且感染严重会出现感染性的休克，这一类的情况就比较严重，有可能会出现生命危险。所以胆囊沙粒样结石一定要定期复查，如果在复查的过程中有发现异常情况，则需要积极给予治疗，才能够预防胆结石逐渐的加重。