齐凤杰

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
鼻咽部有丰富的淋巴组织，是淋巴瘤最常侵犯的部位之一。病理上淋巴瘤主要分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，在鼻咽部非霍奇金淋巴瘤比较常见。非霍奇金淋巴瘤又包括很多亚型，其中NK/T细胞淋巴瘤在鼻咽部最为常见，还有弥漫大B细胞淋巴瘤、外周非特异性T细胞淋巴瘤等。\nNK/T细胞淋巴瘤的病理特点是有大量的组织坏死，所以临床上取材有时非常困难，取的病变组织很少，基本上都是坏死组织，难以作出病理诊断，需要临床医生反复取材，直到取到病变组织。需要和患者做好沟通，在病理诊断方面需要做免疫组化、EB病毒检测来明确诊断，鉴别诊断包括淋巴组织炎性增生性疾病、韦格氏肉芽肿、鼻咽癌等。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
不能简单的用免疫组化抗体CD10的阳性或阴性表达来评估淋巴瘤好坏，因为CD10是免疫组化的一种抗体，其阳性或阴性表达在淋巴瘤的诊断中具有重要的意义。CD10为滤泡中心细胞的标志物，可在以下一些疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用，如未成熟B细胞淋巴瘤、未成熟T细胞淋巴瘤、前体B细胞急性淋巴细胞性白血病、T淋巴母细胞性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、弥漫大B性淋巴瘤等等。\n目前CD10的表达情况没有作为判断淋巴瘤预后的独立指标，需要结合淋巴瘤的病理、组织学类型综合判断。但现有研究发现CD10阳性的急性淋巴细胞性白血病，预后比其它类型好，这些观点还需要大量的循证医学证据来证明。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
淋巴瘤的就诊科室具体如下：\n1、外科：如果临床考虑淋巴瘤，也就是病变还没有确诊，患者需要先去外科进行病变组织活检，再将标本送到病理科明确诊断。\n2、血液内科：如果病变明确诊断为淋巴瘤，往往不需要手术治疗。根据淋巴瘤组织学类型选择适当的治疗方案，化疗、放疗、靶向治疗或联合治疗。因淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，在大多数三级甲等医院，淋巴瘤患者可以选择去血液内科就诊，因为血液内科就是治疗淋巴造血系统疾病的，包括良性疾病和恶性疾病。\n3、肿瘤科：淋巴瘤是恶性肿瘤，所以患者也可以去肿瘤科就诊。\n4、放疗科：如果患者选择放射治疗，就去放疗科就诊。