齐凤杰

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
乳腺癌患者保留乳房后，复发几率还是很低，因为保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗，使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术，乳腺癌患者在以下几种情况下建议保乳：\n1、乳腺肿瘤直径≤3cm。\n2、乳腺肿瘤距离乳头的距离较远，或未侵犯乳头及乳晕。\n3、腋窝淋巴结无明显转移、无远处转移。\n4、患者主观保乳的意愿比较强烈。\n做保乳手术之前一定要结合彩超、磁共振等影像学检查，除外多中心性乳腺癌，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围。还要满足手术切缘阴性的要求，达到保乳手术治疗的效果，术后患者要做根治性的放疗。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
乳腺癌OFS是指乳腺癌卵巢功能抑制，通过OFS也就是卵巢功能抑制，可以迅速降低体内的雌激素水平，达到绝经后状态。高危绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者推荐使用，中危患者考虑使用，低危患者不推荐使用。用药最佳时机，可选择激素受体阳性乳腺癌，化疗前辅助内分泌治疗用药和化疗同步用药，及化疗结束后直接用药。\n辅助内分泌治疗用药时间一般为2-5年，OFS已应用于乳腺癌治疗数十年，早期辅助治疗研究证实单独的OFS，能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险，改善生存率。OFS联合芳香化酶抑制剂治疗，患者的生存期可以得到明显改善。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
乳腺癌的发生发展是一个长期慢性的过程，涉及多个癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活等。当某个乳腺细胞经历了一系列基因突变，并且逃避了机体免疫系统的监控，在经历了一段时间的发展后，逐渐恶变成癌细胞。乳腺癌的发生发展是从癌前病变，即导管上皮非典型增生原位癌到浸润性癌的过程，病变需要的时间因人而异，可能为几年，也可能有十多年，与乳腺癌的发病原因、组织学类型、分子分型等有关。\n分化好的肿瘤生长缓慢，一年大约能长几毫米，病程可长达几年，甚至十几年、几十年。分化差的肿瘤生长较快，短期内即可形成明显的肿块，一年内大约能长3-10厘米，甚至更大，并且常常由于血管新生和营养物质供应相对不足，而发生坏死等继发性改变。不管乳腺癌恶性程度高，还是恶性程度低，一旦确诊都需要及时治疗，如果不及时治疗，错过最佳诊疗时期，可能会加重病情，对生命会造成严重的威胁。