高嵩涛

  • 骨质疏松最常见的症状(音频)

    骨质疏松最常见的症状
    讲解医师:高嵩涛  (主任医师)
    就职单位:河南省人民医院骨科
    对于骨质疏松最常见的症状,主要考虑以下几个方面:\n1、局部的疼痛:通常腰背部疼痛最早,当然,疼痛也会沿着脊椎向四周扩散。病人在仰卧或者坐位的时候,疼痛会明显减轻,但是在站立、活动量大的时候,就会出现疼痛加重,尤其是夜间、弯腰活动、咳嗽的时候,疼痛会加剧。\n2、驼背:因为脊椎的前半部分基本上都是由松质骨组成,起到支撑身体重量的作用,但是由于骨质疏松影响了骨质的质量,在外力作用下,椎体会出现轻微的变形,导致脊柱前屈加重,最终形成了驼背,尤其是年龄比较大的患者,驼背情况更为严重。\n3、骨折:因为骨质疏松导致骨质的脆性增加,有些负重部位或者活动量比较大的部位,容易发生骨折,像脊椎、腕关节、髋关节是常见的骨质疏松、骨折的部位。\n4、呼吸功能下降:如果病人的胸椎和腰椎出现了压缩性骨折,脊椎就会出现侧弯,导致胸廓的畸形,影响肺活量和换气量,也就使患者的呼吸功能下降,从而引起胸闷、气短等症状。
  • 为什么会有关节炎(音频)

    为什么会有关节炎
    讲解医师:高嵩涛  (主任医师)
    就职单位:河南省人民医院骨科
    关节炎可由多种原因引起,主要考虑以下几种:\n1、退行性关节炎:见于老年患者,是人体随着年龄的增长,关节软骨发生了退行性改变,再加上局部活动量的增加,导致局部骨质磨损,从而出现局部骨刺生成、关节间隙狭窄、关节畸形,使活动受限,这种情况一般需要手术干预或者药物治疗。\n2、创伤性关节炎:像骨折或者外伤性病变导致继发性的骨质损伤,可以出现骨质早期的退变、软骨裂解、局部滑膜组织炎症等,导致关节面的骨刺形成,以及有明显的间隙狭窄,病人活动时存在疼痛、活动障碍。\n3、感染性关节炎:像化脓菌引起的化脓性关节炎、结核菌引起的结核性关节炎,会造成骨质表面的破坏、软骨剥脱、脓液形成、关节肿胀等。\n4、继发性的关节炎:像自体免疫性疾病的风湿病、类风湿疾病或者代谢性的痛风性关节炎,这些都需要针对病因进行对症治疗,才能使症状得到缓解。
  • 为什么会有关节炎(音频)

    为什么会有关节炎
    讲解医师:高嵩涛  (主任医师)
    就职单位:河南省人民医院骨科
    关节炎可由多种原因引起,主要考虑以下几种:\n1、退行性关节炎:见于老年患者,是人体随着年龄的增长,关节软骨发生了退行性改变,再加上局部活动量的增加,导致局部骨质磨损,从而出现局部骨刺生成、关节间隙狭窄、关节畸形,使活动受限,这种情况一般需要手术干预或者药物治疗。\n2、创伤性关节炎:像骨折或者外伤性病变导致继发性的骨质损伤,可以出现骨质早期的退变、软骨裂解、局部滑膜组织炎症等,导致关节面的骨刺形成,以及有明显的间隙狭窄,病人活动时存在疼痛、活动障碍。\n3、感染性关节炎:像化脓菌引起的化脓性关节炎、结核菌引起的结核性关节炎,会造成骨质表面的破坏、软骨剥脱、脓液形成、关节肿胀等。\n4、继发性的关节炎:像自体免疫性疾病的风湿病、类风湿疾病或者代谢性的痛风性关节炎,这些都需要针对病因进行对症治疗,才能使症状得到缓解。
  • 骨折严重程度的分级(视频)

    骨折严重程度的分级
    骨折严重程度一共分为10级,Ⅰ级最为严重,Ⅹ级是最轻的一种。1、Ⅰ级:日常生活完全不能自理,全靠别人帮助,或者利用专门的设施才能完成日常生活、活动,否则生命无法维持。各种活动均受到限制而卧床,社会交往完全丧失;2、Ⅱ级:日常生活需要随时有人帮助,各种活动受到限制。仅限于床上或者在椅子上活动,不能够工作,社会交往极度困难;3、Ⅲ级:不能完全独立生活,需要经常有人来监护。各种活动受到限制,仅限于在室内活动,明显职业受限,社会交往比较困难;4、Ⅳ级:日常生活能力严重受限,或者需要别人帮助。各种活动受限,仅限于居住范围内的活动,职业种类也受到限制,社会交往严重受限;5、Ⅴ级:生活能力部分受限,偶尔需要监护。各种活动受限,仅限于就近活动,需要明显减轻工作,社会交往贫乏;6、Ⅵ级:日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性的需要帮助,各种活动降低,不能够胜任原来的工作,社会交往比较狭窄;7、Ⅶ级:日常生活有关的活动能力严重受限,短暂活动不受限。长时间活动受限,工作时间明显缩短,社会交往能力降低;8、Ⅷ级:日常生活有关的活动能力部分受限,远距离活动受限。能够断断续续工作,社会交往受到约束;9、Ⅸ级:日常活动能力大部分受限,工作和学习能力下降,社会交往能力大部分受限;10、Ⅹ级:日常活动能力部分受限,工作和学习能力有所下降,社会交往能力部分受限。
    2023-07-30
  • 腰椎穿刺的步骤及注意事项(视频)

    腰椎穿刺的步骤及注意事项
    腰椎穿刺实际是比较常用的一种诊断和治疗的方法。1、步骤:首先患者要取弯腰的侧卧位,大部分是左侧卧位,患者要屈颈抱膝,使脊背尽量后弓,靠近床的外面,便于操作。在腰穿的局部做常规的皮肤消毒和局部麻醉,术者戴上橡皮手套之后,在腰椎的第3、第4节椎体之间的间隙进行穿刺。穿刺的针一般是沿着棘突的方向缓慢进针的过程。进针到4-6cm的时候,针就可以穿破硬筋膜,从而达到蛛网膜的下腔。这时候如果拔出针芯会发现流出脑脊液,通过测量脑脊的压力,并留取脑脊液之后,再重新放入针芯,可以拔出穿刺针;2、注意事项:穿刺点局部要稍微的加压,可以起到加压止血的作用,然后局部再消毒,覆盖上消毒的纱布,并用胶布固定。穿刺之后患者要注意卧床休息,而且要去掉枕头平卧休息,时间大概是4-6小时。同时可以多喝点水,防止脑积压力降低引起头痛。
    2023-07-30
  • 胳膊前臂外侧肌肉疼痛的原因(视频)

    胳膊前臂外侧肌肉疼痛的原因
    胳膊前外侧肌肉疼痛,在临床中非常常见,也是门诊就诊的主要原因之一。导致这个疾病的病因比较多,主要如下:1、肱骨外上髁炎:最常见的是手臂的部位由于长期的慢性的劳累、劳损、外伤,或者着凉等原因,导致的肌肉软组织发生了损伤,病人会感觉疼痛,如比较常见的肱骨外上髁炎,可以出现明显的疼痛,导致病人的关节活动受限。这种情况一般经过休息,或者用热敷理疗处理之后,疼痛的现象会逐步地缓解;2、肘管综合征:有些患者是由于肘管综合征,肘管部位卡压引起了粘连,压迫了手神经的分支和一部分的皮下神经,也会导致局部的放射状疼痛,同时伴有各种肘关节活动受限;3、颈椎病:有些病人患有颈椎的疾病,出现了颈段脊髓受压或者压迫刺激了神经根,也会出现手和前臂这个部位就有疼痛,同时伴有麻木的现象,这种情况需要到医院就诊,明确诊断。
    2023-07-30
  • 假体周围骨折分型及治疗(视频)

    假体周围骨折分型及治疗
    人工关节置换术后由于外伤或其他原因,导致假体周围的骨折就称为假体周围骨折,是骨折的一种特殊类型。一般按照Vancouver分型,可分为A、B、C三型。一、分型:1、A型:是假体近端的骨折,常伴有大粗窿或者小粗窿骨折,当然可以单发骨折;2、B型:为假体周围或者假体下端的骨折,B型分三个亚型。B1型是假体比较稳定,患者没有明显的骨质疏松;B2型是假体发生松动,但是患者没有骨质疏松;B3型是假体松动,同时伴有严重的骨质疏松;3、C型:是假体尖端远处发生的骨折。二、治疗:1、A型骨折:大多数可以采用卧床、制动等保守治疗,但是如果骨折是严重的溶解所致的骨折,应该做翻修手术,必要时可能需要翻修髋臼的假体;2、B型骨折:不同亚型的方法也是不同的。如果是重型劈裂的B型骨折,可以用钢丝,一般3-4边钢丝进行捆扎固定;如果是螺旋型的斜型的B型骨折,可以切开复位,用骨条或者骨板放置到股骨的前方、内方和外侧,然后配合自体髂骨颗粒植骨,用钢丝换大固定;如果是B2型骨折,原则上可以使用股骨加长柄进行翻修,可以联合或者不联合异体骨来加固;B3型一般采用200mm长柄骨水泥假体进行翻修,同时用异体皮质骨骨板进行捆绑加固;3、C型:一般需要切开内固定,如果假体松动,可以先做切开、复位内固定处理骨折,在骨折愈合之后再做翻修手术。
    2023-07-30
  • 鹅足腱滑囊炎能自愈吗(视频)

    鹅足腱滑囊炎能自愈吗
    鹅足腱的滑囊炎是发生于膝关节内侧的数个肌腱组成的组织,一个附属的滑囊产生无菌性炎症,称为鹅足腱的滑囊炎。一般情况下可以自愈,但大多需要经过相应的治疗才能够恢复、才能够达到自愈的效果。1、能:鹅足腱的滑囊炎与滑囊遭受长期牵拉、摩擦、劳损等病因,导致局部出现炎性的渗出、水肿等无菌性炎症改变,患者可以表现为膝关节内侧的肿胀、疼痛、活动受限等,一般需要经过制动、休息,炎症可以减轻。如果本来症状比较轻,可以逐渐恢复,一般需要休息1-2周的时间;2、不能:但大多数患者由于症状比较典型,都需要进行特殊的治疗,包括制动休息,局部可以用非甾体类的抗炎止痛药物,如外用的扶他林软膏,或者可以用中药的活血化瘀的膏药。可以口服药物如洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔,局部也可以进行理疗,可以改善局部的血液循环,有利于炎症的消退。如果症状特别明显,可以做局部的封闭注射治疗,效果也非常确切。
    2023-07-30
  • 杵状指是什么病的典型表现(视频)

    杵状指是什么病的典型表现
    杵状指也叫做槌状指,是指手指头的外观像个棒槌一样,指端末端膨大,大多数是组织缺氧、代谢障碍,或者中毒所造成的指端组织增生。出现这种情况,其发病的机理还不太明确,一般认为和动脉的血氧含量不足,以及血流速度增快,有一定关系。少数是先天性的家族性的疾病之外,绝大多数的病变与先天性心脏病,或者后天性心脏病,以及肺、消化道的疾病、某些骨关节的疾病,以及中毒都有直接关系。常见的疾病有支气管扩张症、肺部的脓肿、支气管肺癌,以及脓胸等疾病。如果实验室检查血常规提示白细胞明显增高,而胸部CT可以见到有双轨征,这种情况考虑为支气管扩张症引起的。如果CT显示肺组织内有肿块、有占位,并且可以见到分叶征和毛刺征,这种情况考虑为支气管肺炎。当然对于进一步明确诊断,可以做纤维支气管镜检查,才能明确诊断,明确病因。
    2023-07-30
  • 股骨坏死是不是一定要做手术(视频)

    股骨坏死是不是一定要做手术
    股骨头坏死是临床中非常常见的一个疾病,股骨头一旦发生坏死,按照理论上来说,不一定需要做手术,需要根据病人的病情和病人的症状来综合判断。1、非手术治疗:股骨头坏死可以根据不同的病情进展阶段,以及股骨头病理学的表现,分为不同的阶段和时期,治疗方案也是按照股骨头坏死不同的分期来进行。对于早期的股骨头坏死可以采取保守治疗,像日常的注意保养、不要劳累、不要经常负重。多吃富含蛋白质和维生素的食物,要戒烟、戒酒,尽量不要食用含激素类的药物。同时避免过度劳累,减少劳累就会延缓股骨头坏死的速度,还可以吃活血化瘀、改善循环的药物;2、手术治疗:手术治疗适合于病情比较严重的晚期的股骨头坏死患者,如股骨头已经出现了变形、压缩,没有正常的股骨头那样平滑。甚至严重可能出现了髋关节的骨性关节炎,髋臼长了骨刺,造成了关节的疼痛、磨损,此情况下就适于手术治疗。手术的方法比较多,早期病人可以进行减压、恢复股骨头血运的手术,还可以采用人工的全髋关节置换手术。减压和恢复血运的手术是针对股骨头坏死的二期、三期的手术治疗,如果到了四期股骨头变形,引起骨性关节炎的情况下,此时就需要采取人工全髋关节置换手术来进行治疗。
    2023-07-30