高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中，三叉神经疼痛如果长时间不治疗，则有可能后续疼痛会更加剧烈，而且持续的时间相对来讲会更长，间隔的时间会更短，对于患者整体的生活质量影响非常大，而且很多情况下，可能会造成面部肌肉的萎缩，从而引起面容的改变。\n对于三叉神经疼痛，尽量是早期进行相关的治疗，目前来讲三叉神经疼痛，有很多患者可以从根本上治疗，比如进行微血管减压手术等，但是一定要注意找到三叉神经疼痛的根本病因，这样才能够更好的解决问题，及时完善血管造影、头部核磁等相关检测，及早进行相关的手术治疗，减少不良反应的发生，这样更有意义。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛，其实是一些物质刺激了三叉神经，从而造成了三叉神经阈值的下降，而引起疼痛的一种表现，其实就是三叉神经过于敏感。在临床当中，最常见的因素是血管的刺激，血管以小脑上动脉或者小脑前下动脉最为常见，因为这种动脉有一个搏动性，而这种波动性尤其是毗邻神经时，会每时每刻都在刺激，从而使三叉神经的阈值下降。当外界的一些特殊刺激，直接作用于三叉神经的感觉驱使，就会促使三叉神经的反射直接导致疼痛的表现。因此在临床当中一定要注意这方面的因素，如果是有血管压迫的因素，需要进行微血管减压手术治疗；如果是肿瘤的压迫而造成，需要切除肿瘤治疗；如果是感染炎症性的因素，则需要激素以及抗感染治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛患者喝葵花盘并没有特殊的疗效，在临床当中三叉神经疼痛更多的属于器质性病变，也就是血管压迫三叉神经而造成的，部分时候也会是因为肿瘤压迫三叉神经而形成，有的人也会是病毒或者细菌侵袭三叉神经而造成，每一个都有相应的因素，只有及早解决最根本的因素，才能够更好的解决三叉神经疼痛的问题。只是单纯的喝一个中药没有特殊的疗效，而且有的时候肿瘤或者血管压迫，还需要进行手术治疗，对于患者整体的要求就更加巨大。对于某些患者而言，创伤相对比较大，但是手术治疗相对比较彻底，要根据实际情况决定，尽早决定，减轻患者的痛苦。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
单纯的三叉神经疼痛不会引起死亡，只会带来非常痛苦的体验，比如面部的疼痛、不敢刷牙、不敢洗脸、不敢咀嚼硬质的食物，但是不会造成死亡。一定要注意一个问题，如果临床当中是颅内的肿瘤压迫三叉神经，从而造成的三叉神经疼痛，在后期是因为肿瘤而导致的死亡，尤其是恶性的肿瘤压迫三叉神经，或者侵袭三叉神经造成的三叉神经疼痛，并不是因为三叉神经疼痛的问题造成的，更多的是肿瘤的因素而造成的，所以要想区别这种情况尽早去医院进行头部CT检测，明确颅内的具体病情变化，才能带来相对比较准确和安全的方法。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
耳朵三叉神经痛的原因：一、血管压迫的因素而造成，一开始人体的血管非常柔软，虽然它与神经有相互的接触，但是血管的搏动并不会严重的刺激神经，但是随着年龄的不断增加，血管硬化的程度不断加重，在一些特殊条件下血管搏动就会刺激神经，从而非常容易诱发三叉神经疼痛的产生，在临床中是最为常见的一种现象。二、有的时候形成了脑动脉瘤，也会压迫三叉神经造成疼痛。三、病毒感染因素而引起，尤其是对于侵蚀神经的病毒，很容易造成三叉神经出现异常，诱发三叉神经疼痛。四、肿瘤压迫三叉神经而引起，需要完善检查才能确诊。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管病放支架到底好不好，主要是看临床症状以及是否真正的需要。对于症状轻微或者甚至没有症状，只是查体发现动脉狭窄的患者，放支架就要权衡利弊，毕竟手术都是有风险的事情，这时放置支架有的时候是不好的。对于有明显的临床症状，并且血管也确实狭窄，放支架是收益大于风险的，这时就是一个好处。对于颈动脉狭窄情况，是有其他的方式可以代替的，比如颈动脉内膜剥脱术，可以代替颈动脉支架植入术。两者也有区别，内膜剥脱术每天只需要1片阿司匹林就可以，而支架植入术则是每天需要3片阿司匹林加1片氯吡格雷，吃药的剂量也是不同，因此又决定脑血管放支架的问题，一定要根据具体的病情具体对待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管老化一般症状还是以脑供血不足的症状为主，主要是血管弹性变差，脂质内膜的沉积导致的狭窄，甚至闭塞性的改变。因此，最常见的症状是头晕的症状，头晕长期的发作，偶尔应用药物可以好转，但是一旦不吃药或者某些身体姿态不对，又会反复发作。再就是相关其他的症状，比如一过性的肢体麻木无力、言语功能障碍等，甚至有的人会出现记忆力的下降、认知功能的障碍，也就是变傻了等，都表明处于老化的状态。需要积极完善相关检查，明确病情的变化，进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
目前而言，脑血管主要属于神经内科和神经外科统管。因为脑血管病大体属于脑卒中，分为两方面，即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中最常见的就是脑出血、蛛网膜下腔出血等等；缺血性脑卒中最常见的就是脑梗死、脱髓鞘改变、脑动脉硬化等情况。因此对于脑血管疾病来讲，出血性质的疾病最好去神经外科进行相关治疗，因为有的时候需要开颅进行手术治疗，及时的开颅手术才可以有效的保证患者的基本生命安全。对于缺血性质的疾病，比如脑梗死，小的脑梗死相对比较轻，可以去神经内科进行治疗；如果大面积的脑梗死，需要开颅去骨瓣减压手术，则需要去神经外科进行相关治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化需要做检查，从日常管理方面，比如自身的血压、血糖等，如果高血压、高血糖也都可能导致脑动脉硬化。血液学方面的指标，首先排除自身炎症，比如免疫性疾病、抗核抗体等。血脂检查，高血脂也可能造成血管硬化。因此明确了病因之后，再从血管形态学分析。血管形态学筛查手段是颈部血管彩超以及经颅多普勒，但是仅适用于筛查手段，一旦发现问题，需要进一步的完善其他各种检查。比如CT血管造影、核磁血管造影，能从直观上看出血管的形态以及血管里边有没有狭窄，狭窄的程度。如果要想从更加严格的方面去评估，就需要做脑血管造影检查，一般是适用于需要手术的患者，能够更加明确直观的看出血流的变化以及血流的流速，狭窄的部位，狭窄的程度等，甚至可以三维重建进行查看。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞目前的治疗方法主要分为两大块，第一大块就是内科治疗，第二大块是外科治疗。首先说一下内科治疗，内科治疗主要就是为了防止堵塞进一步进展，或者为了防止其他的血管再次发生堵塞的情况。因此主要采取的是口服阿司匹林或者氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服他汀类的药物降脂治疗，稳定斑块，这些是内科的治疗方式。在外科方面，我们可以通过进行相关的血管吻合手术治疗动脉堵塞，比如最常见的颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，多适用于颈内动脉闭塞或者大脑中动脉闭塞的患者。其原理就是将颅外相对比较充盈的血供引流至颅内相对比较缺乏的地方，可以有效改善颅内的血供，促进神经细胞血供的恢复。当然，对于一些其他血管的闭塞，也有其他治疗的方案，比如椎动脉闭塞，可以做枕动脉小脑后下血管的血管吻合手术。