马凯

膀胱镜术后是否能够及时进食取决于采用的麻醉方式。膀胱镜检查只是非常简单的操作，并不影响饮食。一般对于局麻进行膀胱镜的患者，膀胱镜手术结束后随时可以进食，对进食的种类并没有要求。如果是全身麻醉的患者，一般建议4~6个小时以后再进食。因为全...

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
癫痫还是有一定的遗传倾向的，比如症状性癫痫，我们知道它是有一定的原因，这些原因已经找到了。有一些原发性癫痫的原因还没有找到，这里面有一些是跟遗传有关的，所以说癫痫有一定的遗传倾向。癫痫患者在他近亲的亲友当中，是有可能出现癫痫的发作，与患者血缘关系越近，这种可能性越大。但是，因为遗传导致癫痫，这种在癫痫的患者比例当中，占的比例不高，但是有一定的遗传倾向。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
帕金森病是常见的神经系统变性疾病，老年人居多，它主要是大脑的中脑有一种特殊的神经细胞，叫黑质多巴胺能神经元，它的变性死亡导致的。最常见的表现就是震颤，也就是老百姓说的哆嗦，肢体的僵硬，运动的缓慢，这是它的三个最主要的表现。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛最好的治疗方法主要还是看病情严重的程度。我们在外科看到的病人一般都是症状比较严重，这个时候他已经尝试过吃药、肉毒素注射、中医的按摩、理疗、膏药，这些办法都不管用，这个时候最好的办法建议是做微血管减压手术。这个手术的有效率大概在95%，属于一个微创手术，手术的安全性也比较有保证，所以身体条件允许，建议最好是做微血管减压。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛刚才提到，面肌痉挛我们采用的微血管减压手术治疗，这个手术的有效率可以达到95%左右，所以他的有效率还是非常高，多数患者经过这个手术以后，完全能够达到症状消失的程度，可以达到治愈。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛它的表现主要是一侧的眼睑跳，还有口角跳。如果你眼睑痉挛，有的人可以双侧的眼睑跳，但是所有的面肌痉挛都是单侧的，可以供鉴别。所以单纯根据眼睑跳是不能确诊他是面肌痉挛的，只有单侧的眼睑、口角跳才能考虑它是面肌痉挛，当然还要做一些影像检查，才能确认它是原发的还是继发的。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛通常我们选择的药物是卡马西平，其次也可以尝试奥卡西平、苯妥英钠，配合一些神经营养类的药物。但是苯妥英钠的副作用比较大，目前来说多数医生的都不会选用这个药物，已经逐步遭到淘汰。还有一些患者药物治疗效果不好，可以选择局部肉毒素注射，肉毒素注射以后会引起局部肌肉的暂时瘫痪，所以看到肌肉的痉挛就消失了。但是这个药的有效期一般是三个月到半年，过了这段时间药物效果消失，面肌痉挛的症状就会重新出现，所以需要重复的注射。肉毒素重复注射以后，有的人会对药物产生抗体，所以它再次注射的效果会慢慢下降。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
脑瘫是在出生前一直到出生后一个月，各种因素导致的非进行性的脑损伤。它的主要表现是肌张力异常、姿势异常、运动障碍，它的表现形式是多种多样的。脑瘫的病因其实很复杂，既有出生前的因素，也有出生时候的因素，也有出生以后的，最常见的其实还是出生的时候，比如胎儿的缺氧、窒息、早产、出生体重，出生以后的新生儿肺炎、脑炎产生出血，出生前的因素比如一些孕期的异常，包括胎盘的异常、脐带的异常、宫内窘迫或者怀孕早期的病毒感染，这些都容易导致脑瘫的发生。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
目前脑瘫大致分为6-7个类型，每个类型它的表现也不一样。最常见的是痉挛型，就是肌张力增高，但是是折刀样的增高，用专业术语来讲，叫手足徐动型，现在叫肌张力障碍型，肌张力时高时低，不随意动作特别多。还有一些强直型的、肌张力低下的、震颤的。还有一些混合型的，混合型就是同时有2个或者3个以上类型的表现，可能以一种类型为主，我们最常见到的是痉挛型和手足徐动型的混合，他的下肢可能是痉挛型为主，上肢、躯干、头颈部可能是手足徐动型的表现，这就是混合型。痉挛型根据它对身体影响部位范围的不同，往往有单个上肢影响，双个上肢影响，甚至单侧下肢的，双侧下肢的，或者是四肢全部受影响，又分为具体的类型，有四瘫、单瘫、双瘫。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
脑瘫是出生前到出生后一个月内，各种原因导致的非进行性的脑损伤，主要表现为运动障碍、姿势异常，痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的一种表现，大约占70%。它的表现主要是四肢的肌肉紧张，上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握。下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足，有时候伴有足内翻，伴有运动发育的迟缓，活动困难。个体病情之间差异比较大，可轻可重。