陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿轻度窒息预后都比较好。轻度窒息提示新生儿在出生的时候心率、呼吸、肌张力、反应和哭声相对都比较好，所以轻度窒息导致的新生儿缺氧对新生儿大脑以及各个脏器的损伤都是一过性的，可以很快恢复，所以不用担心轻度窒息会导致新生儿神经系统，尤其是脑部将来的后遗症。\n这种短暂的缺氧，一般新生儿在生后3天之内各脏器功能就很快的恢复，所以对新生儿的预后没有大的影响。同时新生儿轻度窒息不会影响新生儿的吃奶以及血氧饱和度等等，所以对新生儿轻度窒息不必过分担心。\n\n

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿后牙床发白，最大的可能是马牙，这是正常的生理现象。在新生儿期由于口唇皮肤和黏膜的分界比较清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积，或者为黏液包囊的黄白色的小颗粒，俗成马牙，可以存在较长的时期，切勿不要挑破，以防发生感染。有时候在新生儿的硬腭中线上，也可见大小不等的，直径约为2-4mm的黄色的小结节，也是上皮细胞堆积而形成的，数周以后逐渐的消退。\n这种是正常的生理现象，对新生儿吃奶，没有明显的影响。如果不能确诊，最好到医院去就诊，排除是否有鹅口疮的存在。因为在新生儿期，无论是母乳喂养还是人工喂养，都容易发生鹅口疮，但是大部分还是以马牙为主。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿期感染后最常出现的症状，首先表现为新生儿反应差、吃奶速度减慢、吃奶量减少、睡眠时间延长，或者哭声减弱，甚至刺激以后不哭、尿量减少。其次可以表现为新生儿体温不升，如腋温低于36.1℃，或者有发热。有些新生儿还可以表现为频繁呕吐，甚至会出现腹胀，以及大便次数改变，可以表现为大便次数减少，或者发生明显的腹壁颜色改变。这些感染可能提示新生儿有坏死性小肠结肠炎，或者胎粪性的腹膜炎等。\n总之，新生儿感染最常见的症状出现之后，要及时就医，尤其是吃奶速度明显减慢，奶量减少的时候往往提示新生儿感染。及时就医最主要是及时诊断和治疗，防止新生儿发生败血症及感染性休克。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
钙和鱼肝油是新生儿必须的。新生儿无论是母乳喂养、混合喂养或者是奶粉喂养（也就是人工喂养）。 如果妈妈是正常的饮食，也就是没有偏食的时候，来自乳汁当中的钙足够新生儿的生理需求，所以新生儿一般不用去补钙。 鱼肝油（也就是维生素AD）是促进钙吸收的，来自母乳中的维生素AD量非常少，不能满足新生儿的需求，所以在新生儿出生后喂养能够全部耐受的时候，就开始补充维生素AD，一般每天补一次就可以。 如果完全是配方奶喂养的，由于配方奶中维生素AD比较充足，不用额外再补充AD，所以新生儿期只补充鱼肝油（也就是补充维生素AD），一般不用补钙，也就不存在先补什么后补什么的顺序了。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿缺氧会不会有后遗症，要按照新生儿缺氧的程度而判断。 一般新生儿轻度缺氧导致的脑病在新生儿期可以没有任何后遗症。 但是严重的缺氧导致的新生儿重度脑病，尤其是新生儿在生后24小时之内就出现惊厥、昏迷甚至在生后一周症状没有完全缓解，可以留下神经系统的后遗症，主要的表现为智能低下、发育迟缓或者是发生脑瘫。 新生儿缺氧会不会有后遗症主要是和缺氧的程度以及引起脑病的严重程度而判定，不是所有的缺氧都会留下后遗症，而只是指重度缺氧的才会有可能留下神经系统的后遗症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后前三个月是生长发育的最快速的时期，尤其是体重增长比较快，除了出生的前十天有生理性体重下降外，之后新生儿每天体重都在增长。 生后第一个月和第二个月平均每月体重增长在0.8-1.5kg之间，最低不能少于每个月增长0.6kg，如果体重低于每个月增长0.6kg，说明新生儿出生后有生长发育迟缓，要找体重不增的原因。 另外如果是体重增长过快，比如说每个月的体重增长超过三斤，说明可能新生儿活动量相对较少，或者乳汁当中尤其是母乳当中的脂肪含量成分过高，要及时到医院就诊。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸不是每个新生的宝宝都要发生的。新生儿黄疸在新生儿期虽然比较多见，但是是否要发生黄疸与新生儿自身的特点是有关系的。如果新生儿出生以后自身的红细胞数量比较多、肝肾功能不完善、胆红素的代谢比较缓慢、大便次数减少、肠肝循环增加，都会导致新生儿黄疸。有些感染、窒息或者是溶血等其他原因也可以引起新生儿黄疸，所以新生儿出生后不出现黄疸是一种正常的现象，说明新生儿没有其他疾病的存在，或者是也不存在与血液系统，如溶血等相关的问题。这些都不用去担心，大部分新生儿都是会出现黄疸的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿黄疸反复的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、溶血：尤其是ABO溶血或者Rh溶血，由于来自母体的抗体在新生儿的体内不能在短期之内完全消失，所以仍然存在抗原抗体反应，从而造成红细胞破坏，所以黄疸容易反弹。\n2、感染：尤其是全身感染败血症，或者泌尿系感染的时候，很容易造成黄疸退而复现，而且黄疸有时会进行性的加重。\n3、特殊原因：如新生儿在住院期间进行静脉高营养，由于引起胆汁淤积，所以在早期可能不出现黄疸，在后期可能出现由于胆汁淤积而引起的胆汁酸增高、肝功能异常，从而出现了黄疸。\n溶血和感染是造成新生儿黄疸反复的最主要原因，总之，如果黄疸反复不退，或者是反复出现，要及时就医，并针对原发病进行治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿贫血的原因比较多，如下：\n一、常见的有获得性贫血，如重症感染、先天性营养缺乏，尤其是早产儿来自母体的铁储存比较少，很容易发生贫血。\n二、主要是失血性贫血，如在分娩前或者分娩时，由胎母出血、胚胎出血或者是胎盘出血，尤其是前置胎盘剥离，母亲出血之后导致新生儿发生失血性贫血。\n三、由于颅内出血或者肝脾破裂，也可以导致新生儿发生贫血。\n四、医源性失血，新生儿入重症监护室之后，由于做相关的检查需要采血，导致发生医源性贫血。\n五、ABO溶血病或者Rh溶血病，由于红细胞大量破坏也可以造成贫血。\n六、维生素E缺乏或者是有细胞膜的异常，如遗传性口形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等，都可能会导致新生儿发生贫血。

新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准如下： 1、临床症状：一般情况下，新生儿急性呼吸窘迫综合征多在患儿出生后4-6小时出现，患儿可表现为呼吸困难，比如新生儿的呼吸频率＞60次/分。同时，患儿可出现呻吟的症状，并且患儿吸气的时候会出现三凹征。通过监测血氧饱和度可以发现患儿出现低氧血症，其血氧饱和度无法上升。正常新生儿吸空气的时候，其血氧饱和度均可以达到100%，但是急性呼吸窘迫综合征患儿的呼吸可能较为困难，且呼吸频率较快，其血氧饱和度仅可达到20%-30%，甚至更低。这种情况下结合患儿的日龄，尤其是胎龄，比如患儿为较早的早产儿，临床上可以判断患儿伴有急性呼吸窘迫综合征； 2、影像学检查：如果患儿出现相应的临床症状，可以对患儿进行胸部的X线检查。通过X线检查可以发现患儿出现白肺，即观察到患儿的肺均为白色，没有气体进入，这种情况说明肺泡未张开。按照胸片检查结果，临床上将新生儿急性呼吸窘迫综合征划分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级，Ⅳ级最为严重，患儿往往需要呼吸机支持治疗，甚至需要使用肺泡表面活性物质辅助治疗。