陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生脑动脉硬化的时候，可采取药物的方法来进行治疗。临床上建议给予患者使用抗血小板或抗凝药物进行治疗，经常选择的药物有阿司匹林肠溶片，或氢氯吡格雷片进行治疗。同时给予患者完善进一步检查，帮助判断是否存在高脂血症。如果血脂偏高，还可以服用降血脂的药物，临床上建议选择阿托伐他汀钙片进行治疗。日常生活当中应注意控制饮食低盐、低脂，不要吃过于油腻、辛辣、刺激的食物，尽量选择清淡饮食。日常生活当中不要吸烟、饮酒，培养良好的生活习惯和睡眠习惯。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
多发性腔隙性脑梗塞的患者，在饮食方面需要注意。在急性期如果患者有明显的吞咽功能障碍、无法顺利经口进食，且伴有意识障碍的情况下，应给予患者留置胃管，从胃管当中注入营养餐，以保证患者的生理需要量，以及每日额外的能量消耗。当患者意识清醒可以经口进食的情况下，应给予患者选择流质饮食，尽量选择清淡、容易消化、高热量、高纤维素、高蛋白的饮食，尽量选择低盐、低脂。另外，在恢复期应给予患者补充新鲜的蔬菜和水果，蔬菜和水果当中还有丰富的维生素C，能有效起到减缓血管动脉粥样硬化的发展。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
骶管囊肿往往会随着时间的推移，体积逐渐出现增大的情况，并且当体积逐渐增大时，会对周围的组织血管神经造成压迫，导致患者出现明显的临床症状。患者会表现为在骶尾部出现明显的疼痛，并且会伴有出现肢体感觉和运动功能异常。因此当发现有出现骶尾部疼痛，伴有体表异常包块的情况时，均应提高警惕。应及时选择前往当地医院就诊，请临床医师帮助判断目前的情况。通过相应的CT或核磁检查，明确骶管囊肿的部位、大小以及与周围组织的比邻关系，有手术条件的可以通过手术方式进行治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于恶性的脑部肿瘤患者来讲，可能会发生的症状如下：\n1、颅内压增高：在疾病早期常常表现为明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，恶性脑部肿瘤往往生长速度较快，在疾病早期容易与周围组织发生粘连、侵犯，呈浸润性生长的方式，因此疾病早期就会表现为明显的颅内压增高。\n2、癫痫样表现：出现短暂性的意识丧失，双眼向一侧凝视，伴有四肢肌张力增高、角弓反张、大小便失禁等情况的发生。\n3、其他症状：部分恶性脑部肿瘤生长部位不同，产生的临床症状也各不相同，比如小脑部位的恶性脑肿瘤，在早期容易导致室间孔受阻，造成脑脊液循环通路受阻，导致进行性颅内压增高、梗阻性脑积水。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
出现头痛并不一定是脑瘤。临床上导致患者出现头痛的原因过多，比如各种外伤或者是由于睡眠不足导致出现偏头痛，还有一些其他原因，都可能会导致出现头痛，但并非患者出现头痛就是出现脑瘤。为了进一步明确诊断，建议可以选择前往当地医院就诊，行头颅CT或核磁检查有助于明确诊断。\n对于脑瘤患者来说，往往在疾病初期，如果肿瘤体积过小的情况下，常常缺乏典型的临床症状，因此即便患有脑瘤，也并不一定会在疾病初期出现明显的头痛。往往只有当脑瘤体积增大到一定程度，产生明显的占位效应，对周围脑组织、血管、神经形成压迫的情况下，才会导致患者出现强烈的头痛。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于早期脑瘤来说，如果在早期得以发现，并且接受有效的手术治疗，大部分患者的手术效果非常好。对于是否能够治愈，最主要的还是要看肿瘤的良恶性程度以及肿瘤大小，包括在手术过程中是否对肿瘤进行完整切除，这些因素都会影响到患者的预后。\n良性肿瘤在疾病早期，肿瘤体积较小的情况下，如果能够做到早期发现、早期诊断，早期通过手术的方式将其完整切除，大部分情况下能取得良好的治疗效果。但对于交界性肿瘤或者恶性脑部肿瘤来说，由于肿瘤呈浸润性生长，并且肿瘤往往在疾病早期与周围组织发生粘连侵犯，因此单纯通过手术常常难以完整切除，后续需要配合做放疗、化疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于接受了脑血管造影手术后的患者来讲，要做好的护理措施主要包括以下内容：\n1、观测生命体征：对患者进行心电监测、血氧饱和度监测，观察患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动，对血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标进行监测。\n2、观察局部肢体变化：密切观察穿刺部位的皮肤变化情况，注意观察穿刺部位是否有渗血的情况存在，另外如果是经股动脉穿刺，要保持右下肢肢体制动，同时注意观察患者足背动脉的搏动情况，如果发生明显的足背动脉搏动减弱或者消失的情况，应及时采取措施作进一步处理。\n3、多饮水：脑血管造影术后要鼓励患者多饮水，帮助排尿，尽快将造影剂代谢出去。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑部的肿瘤一般不会引起腰疼，脑肿瘤在疾病初期，肿瘤体积较小的情况下，缺乏典型的临床症状，仅表现为轻度的头痛、头昏，有些患者甚至无任何异常表现。当肿瘤体积进一步增大的情况下，会造成明显的占位效应，诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压增高，此时原有的头痛、头昏症状会明显加剧，甚至伴有恶心、呕吐等情况，查体会发现有视乳头水肿。\n患者常常因脑肿瘤生长部位不同，出现不同的临床表现，比如位于顶叶的脑部肿瘤，会导致对侧肢体运动功能障碍，如果位于额叶，会导致明显的精神或情绪异常的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血患者术后的康复治疗内容有很多，包括对患者的认知功能训练、肢体运动功能训练以及语言功能训练，甚至是患者的心理疏导等，建议有条件的患者可以前往比较专业的康复医院，请有经验的康复师来进行康复功能锻炼。在锻炼过程中，患者需要注意做好防护，避免发生运动性损伤。另外，活动量不宜过大，时间不宜过久，要循序渐进，逐步开始。\n对于脑出血的患者来讲，在术后常常会造成各种严重的合并症、并发症或后遗症的出现。轻者出现明显的记忆力减退、夜间入睡困难、失眠多梦等，严重时会导致患者出现认知功能下降，以及伴有肢体偏瘫和不同程度的失语，因此在术后需要接受康复功能治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤的患者而言，当泌乳素水平明显增高的情况时，如果同时伴有出现明显的临床症状，比如出现泌乳或垂体瘤特殊面容的时候，应该采取积极的手术方式加以治疗。目前对于垂体瘤的患者，建议通过实施经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，可以达到理想的治疗效果。由于属于微创手术，相对而言创口较小，恢复速度较快，多数患者经过积极有效的治疗，可以达到理想的治疗效果。在手术前可以适当的通过服用药物，比如溴隐亭，帮助患者改善目前激素水平分泌异常的情况，调理一段时间后，待病情稳定的情况下，可以通过手术的方式来加以治疗。