陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑震荡的患者来说并不存在所谓的潜伏期，脑震荡患者在头部遭受到外伤暴力打击、车祸伤，或高空坠落伤等意外伤害的情况下，就会陷入短时间内明显的意识障碍状态，持续的时间一般不超过30分钟。之后患者的意识逐渐清醒，会感觉有明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，症状持续的时间长短，与脑震荡的严重程度有很大的关系。轻微脑震荡的患者一般在两周左右的时间症状会逐渐好转，甚至消失，往往无需接受特殊治疗。对于中度和重度脑震荡患者不适症状会持续相当长的时间，并且往往伴发有明确的恶心、呕吐，以及记忆力下降、夜间睡眠质量差等多种临床表现。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生脑动脉硬化的时候，可采取药物的方法来进行治疗。临床上建议给予患者使用抗血小板或抗凝药物进行治疗，经常选择的药物有阿司匹林肠溶片，或氢氯吡格雷片进行治疗。同时给予患者完善进一步检查，帮助判断是否存在高脂血症。如果血脂偏高，还可以服用降血脂的药物，临床上建议选择阿托伐他汀钙片进行治疗。日常生活当中应注意控制饮食低盐、低脂，不要吃过于油腻、辛辣、刺激的食物，尽量选择清淡饮食。日常生活当中不要吸烟、饮酒，培养良好的生活习惯和睡眠习惯。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
患者接受了腕管手术以后还是要多注意休息，避免过多的活动，通常最少需要休息两个月左右的时间。患者在休息期间应注意忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物。同时要多注意观察手指的运动和感觉的情况，可以适当活动手指。\n腕管综合征多数是由于各种因素如长时间敲击键盘，或者是多见于手工劳动者，导致出现正中神经受到卡压，从而造成患者手指出现麻木、酸痛，以及伴有手指无力等情况的发生，会给患者的生活带来很大影响。当明确诊断的情况下，严重患者应采取手术的方式来加以治疗。术后为了促进血液的回流，可以适当抬高患肢，必要时应前往当地医院复诊，经骨科医师帮助判断恢复的情况。

随着现代科学的进步，贲门癌手术的技术较为成熟，贲门癌手术的风险较低，已经被降低到3%以内。贲门癌手术虽然具有一定的风险性，但它并不可怕，而且不失为一种好的治疗方法。贲门癌手术的五年生存率可以达到25%-28%，这是相对来说最好的治疗方式。而放化疗的五年生存率为10%左右，最多也不超过15%，所以说手术治疗效果相对较好。

贲门癌手术后，需根据患者病期来判断是否需要化疗： 1、肿瘤未侵犯到外膜、脉管，淋巴结无转移，则无需进行化疗治疗； 2、部分患者身体状况较差，对化疗有耐受性，可通过加强营养，改善患者身体情况后，再进行化疗； 3、部分患者若为贲门癌晚期，患者身体状况较差，不建议化疗以免增加患者痛苦，尽量保证患者的生存质量。

鼻窦囊肿是鼻窦内形成的囊性肿物，分为黏液囊肿和黏膜囊肿。黏液囊肿的原因是鼻窦窦口阻塞和窦腔内分泌物无法排出，聚集在鼻窦内形成囊肿，逐渐增大，破坏鼻窦骨壁。黏膜囊肿的病因是黏膜下黏液腺腺口阻塞，黏液无法从腺口排出，在黏膜下聚集形成囊肿，或者由于变态反应或者慢性炎症造成黏膜水肿，黏膜内血管渗出物在黏膜下聚集形成囊肿。 鼻窦囊肿生长极其缓慢，患者一般没有任何症状，大多数是在体检时或者做头颅CT、鼻窦CT或者核磁共振检查中无意发现。没有临床症状的鼻窦囊肿不予干预，可以随访。鼻窦囊肿破坏骨壁或者增大后侵犯周围器官，会产生相应症状，如筛窦囊肿压迫眼球造成眼球突出、外移、复视或者鼻窦囊肿增大压迫鼻腔造成鼻塞、嗅觉减退，囊肿造成面部隆起需要手术治疗，手术治疗后鼻窦囊肿预后非常好。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
头上摔个软包的情况称之为头皮血肿，当发现有头皮血肿存在时，主要可以采用以下措施：\n1、避免揉搓：切记不要用手去揉搓，盲目地揉搓可能会导致头皮血肿范围增大。\n2、冷热敷：可以考虑选择在24-48小时之内冷敷，使用毛巾裹着冰块，放置于头皮血肿最明显的部位，每次冷敷5-10分钟左右，每日2-3次，48小时之后可以改为热敷。无论是冷敷或热敷，主要目的是起到止血、镇痛、消肿的作用。\n3、及时就诊：如果经过有效的处理，头皮血肿未见明显的吸收，或者有增大的趋势，应考虑选择前往当地医院就诊。医生在无菌操作条件下，对头皮血肿进行穿刺，对头皮血肿进行有效地抽吸，大多数患者能够取得良好的治疗效果。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于早期脑瘤来说，如果在早期得以发现，并且接受有效的手术治疗，大部分患者的手术效果非常好。对于是否能够治愈，最主要的还是要看肿瘤的良恶性程度以及肿瘤大小，包括在手术过程中是否对肿瘤进行完整切除，这些因素都会影响到患者的预后。\n良性肿瘤在疾病早期，肿瘤体积较小的情况下，如果能够做到早期发现、早期诊断，早期通过手术的方式将其完整切除，大部分情况下能取得良好的治疗效果。但对于交界性肿瘤或者恶性脑部肿瘤来说，由于肿瘤呈浸润性生长，并且肿瘤往往在疾病早期与周围组织发生粘连侵犯，因此单纯通过手术常常难以完整切除，后续需要配合做放疗、化疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑部的肿瘤一般不会引起腰疼，脑肿瘤在疾病初期，肿瘤体积较小的情况下，缺乏典型的临床症状，仅表现为轻度的头痛、头昏，有些患者甚至无任何异常表现。当肿瘤体积进一步增大的情况下，会造成明显的占位效应，诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压增高，此时原有的头痛、头昏症状会明显加剧，甚至伴有恶心、呕吐等情况，查体会发现有视乳头水肿。\n患者常常因脑肿瘤生长部位不同，出现不同的临床表现，比如位于顶叶的脑部肿瘤，会导致对侧肢体运动功能障碍，如果位于额叶，会导致明显的精神或情绪异常的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于颅内动脉瘤患者来说，在实施了开颅手术夹闭之后，往往需要两周左右的时间病情才能逐步趋于稳定，在两周之内常常会导致术后各种严重的合并症、并发症，需要积极的预防和治疗。术后常常会有一定程度的脑组织水肿，并且部分患者可能会出现脑血管痉挛的情况，表现为术后短时间之内明显的脑组织、颅神经缺氧、缺血等状态，会出现轻度的脑功能障碍。\n术后要及时给患者使用一些预防脑血管痉挛的药物来进行治疗，术后应注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动，包括对生命体征进行监测，对血压、呼吸、心率进行监测，动态复查CT以观察病情变化。