邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
攒肚多属于正常现象，通常不需要家长做过多处理。攒肚是民间从大便次数多到大便次数少过渡过程中，出现数天不拉大便现象的一个说法。出现攒肚现象的多是吃母乳的宝宝，在满月后出现2-3天或5-7天，宝宝甚至出现十天不拉大便的情况，但排便过程中其没有痛苦表现，排出的仍是黄色稀糊便，而且量也正常。\n宝宝攒肚期间精神状态良好，且吃奶量正常、体重增长正常，家长无需过度担心，正常喂养即可。出现攒肚现象，考虑是胃肠道功能比刚出生时有了改善，消化酶增多、胃肠蠕动功能的加强，和对母乳里激素敏感度的降低等方面有关。

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宝宝脸色发黄，一般考虑如下原因：\n1、新生儿黄疸：如果是刚出生不久出现了脸色发黄的症状，考虑是发生了新生儿黄疸。新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在出生的2-3天出现，脸部皮肤呈浅黄色，眼白微带黄色，4-5天达高峰，一般7-10天可自行消退。病理性黄疸在出生的24小时之内出现，发展快，先是面部和巩膜的黄染，全身的皮肤、手心、脚心也会发黄，并且持续的时间长，需要积极采取对症治疗，以免发生核黄疸而给宝宝带来不可逆的伤害。\n2、贫血：如果是六个月以上的宝宝，来自母体的铁已经消耗殆尽，如果没有及时添加含铁辅食或者是辅食的品种过于单一，由于营养缺乏导致贫血，会出现脸色发黄的症状。\n3、食物因素：如果宝宝近几天内食用了大量的含胡萝卜素的食物，比如南瓜、胡萝卜、桔子汁、空心菜，会导致脸色发黄。\n4、患有肝胆疾病：会出现脸色发黄的症状，同时还会伴有恶心、厌油、尿黄、眼球发黄的症状。

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婴儿心脏有问题的表现，具体如下：\n一、呼吸急促，宝宝因饥饿而迫不及待地吃奶时，会出现吸吮乏力、呼吸浅进，在没有吃饱的时候就被迫停下来，出现喘息的现象，感觉很累，宝宝会出现满头大汗的现象。\n二、紫绀，宝宝心脏有问题会因乏氧，在皮肤、黏膜，尤其是口、唇出现紫绀现象，在哭闹和活动后表现更为明显。\n三、反复呼吸道感染或肺炎，宝宝因肺部充血、轻度呼吸道感染，就易引起支气管肺炎。\n四、体力差，由于心功能差、供血不足和乏氧所致宝宝喂养比较困难，年龄大点的孩子不愿意活动、活动无耐力、易疲劳、喜蹲踞。

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如果小孩有眼袋，常见原因如下：\n1、遗传：孩子天生有眼袋，是因为眶内脂肪较多，膨出而形成眼袋。\n2、肾炎：如果患有肾炎，由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使体内的水和钠增多，过多的水蓄积在体内疏松组织里，而眼睑又是疏松组织较多的部位，而且皮肤也薄。肾炎引起眼袋的特点是早晨起床明显，活动后减退。\n3、脾胃功能虚弱：脾胃主运化水谷，脾胃功能直接影响肌肉的功能、体内食物的吸收和转运，一旦出现脾胃功能虚弱，运化功能就会变差，食物中的水分和喝进去的水不能被正常代谢，就会滞留在人体内，而眼睑又是胃经循行之处，而且皮肤也薄，就会形成眼袋。

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孩子厌食，家长可以通过以下方法来提高孩子食欲：\n一、变换食物种类及烹饪方式：增加蔬菜品种，避免食物过度单一而导致孩子出现厌食症状，还要学习烹饪技术，改变以往的做菜方式，还要做好颜色上的搭配，尽量做到色、香、味俱全，在视觉上吸引孩子，勾起孩子想吃的欲望。\n二、控制零食摄入量：一日以三餐为主，因为小食品中添加佐料口味重，大多会刺激孩子的味蕾，导致孩子对饭菜失去兴趣，而产生厌食症状。\n三、增加活动：家长要适当增加孩子户外的活动时间，来增加体能消耗，以促进消化，让孩子产生饿的感觉，才能对饭菜产生兴趣，从而改善厌食症状。

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小儿湿疹进行药浴真的有用。湿疹采用药浴的方法进行治疗，可使药物直接作用于病变部位，借助药浴水分的温热之力，还有药物的功效，使身体上的汗毛孔全部张开，吸收药液，帮助药物穿透皮肤，并且随着血液运行，扩散全身，起到祛风除湿、调和气血、清热解毒、消肿止痒、软化角质的作用。药液通过水蒸气的形式，可有效透过角质层和表皮层，还有真皮层结合处的屏障，直接被病变部位吸收，并且发挥效应，作用比较直接、有效。\n小儿湿疹进行药浴时，一般选择紫草或者是金银花，紫草性寒、味苦，紫色入血，紫草的主要功效为凉血活血、化瘀解毒、透疹，可治疗血液之热。金银花具有止痒、清热解毒、凉血消肿的作用，可治疗小儿湿疹、汗疹、奶癣等症。小儿患湿疹时除了药浴外，还要注意忌口，辅食不能添加容易过敏的食物，比如鸡蛋、虾、海鲜等，以免导致湿疹症状加重，不利于恢复。

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三岁宝宝积食的症状，主要考虑以下几个方面：\n1、没有食欲：持续一段时间不想吃饭，做平时喜欢吃的饭菜，也没有想吃的兴趣，有可能是积食，很多没有完全消化的食物滞留在肠道，可以导致没有食欲。\n2、口腔异味：积食后没有消化的食物堆积在肠道内，时间长了就会发酵，产生酸臭的味道，从而导致出现口臭、舌苔发白或发黄，口腔内液体变得黏腻的症状。\n3、咽喉肿痛：如果积食没有得到及时改善，会导致胃内热量聚集过多，会出现手心、脚心发热的情况，胃火上延还会出现咽喉肿痛等症状。\n4、腹痛、腹胀：宝宝会拍着肚子说不舒服，没有消化的食物堆积在胃肠道中，发酵产生气体，所以会出现腹胀、腹痛的症状。\n5、睡眠变差：由于腹部不舒服，宝宝到了晚上翻来覆去、不易入睡，睡着后喜欢趴着的姿势，并且还会出现盗汗、流口水的现象。

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宝宝舌头有红点考虑是脾阳虚，体内有热而出现的症状。除了舌头上有红点外，还表现为面色晄白，但两颧骨潮红，感觉到饿但不想吃饭，口唇发干但不想喝水，而且体型偏瘦、手心和脚心发热、四肢无力、大便偏干且排出无力，由于夜间腹胀加剧，晚上常翻来覆去，出现不易入睡的现象。\n当出现上述现象时，首先要调整辅食结构，减少高蛋白、高脂肪、高糖食物的摄入，要忌食辛辣食物，以减少体内热量的聚集，辅食以清淡、易消化为主，可以吃些具有清热、去火功效的食物，比如绿豆粥、白菜汤等。还可以给宝宝多喝些水，以促进体内热量的代谢，改善舌头有红点的症状。

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女性手脚冰凉，常考虑以下因素：\n一、阳虚体质：是女孩手脚冰凉的常见原因，女孩子平时除了手脚冰凉外，还会伴有怕冷、食欲减退，以及整天懒言少动，没什么精神，喜欢吃或喝热的食物，面色发黄，吃东西就腹胀，大便溏稀、小便清长等症状。\n二、衣物穿的少：在寒冷的季节，女孩子因为爱美穿的衣服单薄，不够保暖，就会出现手脚冰凉的情况。\n三、减肥：当女孩子因为减肥不敢吃东西时，体内热量减少，血糖低，或者出现血压低的时候，由于血液循环不畅而出现手脚冰凉的情况。\n四、气虚、血虚：会造成血液循环不畅，导致四肢末梢的血液灌注量不足，进而出现手脚冰凉的情况。

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女孩子体寒，常可做如下调理：\n1、艾叶泡脚及生姜泡水：家长可以用适量艾叶熬水，给女孩子泡泡澡或者是泡脚，一周泡两次就可以。因为艾叶具有温经散寒的功效，能帮助祛除体内寒气。家长也可以在早上取生姜去皮，切两片放入杯子中，水烧开后倒入杯中，盖上盖子闷五分钟左右，晾至温度适宜给孩子喝。具有生发阳气、祛寒的功效，一周喝2-3次即可。\n2、调整饮食结构：具有凉性的食物尽量别让孩子吃，雪糕和冷饮更不能食用，要吃温热的食物，比如羊肉、蒜苗、南瓜、糯米等。\n3、加强日常护理：寒冷季节衣物不能穿得过薄，特别是鞋子要保暖。\n4、增加户外活动：家长要督促孩子多去户外活动，晒晒太阳，以促进血液循环，生发体内阳气，改善体寒的症状。