赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压病在中医中多数属于眩晕病的范畴，眩晕病在中医分型中分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊内阻和瘀血阻络型。最常见的是肝阳上亢型，主要症状包括眩晕、头痛、头胀、烦躁、易怒、面红、目赤、口干、口苦、小便短少、舌红、苔黄等。气血亏虚型，在眩晕的同时伴有劳累后容易发病，神疲、懒言、气短、声低、面色萎黄，也可以出现心慌、失眠。肾精不足型，在眩晕的同时伴有腰膝酸软、舌红，少苔或无苔，可以伴有两颧红赤、五心烦热。痰浊内阻型的眩晕，主要临床表现是头重如裹、胸闷或者咳吐痰涎。瘀血阻络型的眩晕会伴有头痛、失眠、心慌、舌体紫暗或者有瘀斑、瘀点。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
经常喝茶能在一定程度缓解高血压，常用的降压茶有绞股蓝茶、桑叶茶、杜仲茶、菊花茶、罗布麻茶、荷叶茶、玉米须茶、三七花茶等，主要分析如下：\n1、菊花茶：可以配伍金银花、甘草共同代茶饮，有平肝明目、清热解毒的功效，对高血压、动脉硬化有一定治疗作用。\n2、山楂茶：可以辅助消化、扩张血管，在一定程度上能够降低血糖、降低血压。\n3、首乌茶：有降脂功效，在一定程度上可预防血栓的形成。\n4、荷叶茶：功效是清热解暑，能在一定程度上扩张血管、降低血脂、降低血压，荷叶茶更适用于高血压合并肥胖的病人。\n5、钩藤茶：可以配伍天麻共同起到降压的功效。\n6、罗布麻茶：能降低血脂，在一定程度上预防血栓的形成，还能减轻心脏负荷。\n7、杜仲茶：杜仲对血压有双向调节作用，可以降低高血压病人的血压，也能预防正常人的血压升高，同时还能减少高血压并发症的发生。\n降压茶一般药性偏寒凉，不建议单独饮用，可以配伍其它药食同源的中药组方共同饮用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
栀子花有一定降压功效，栀子花的根、叶、果实均可以入药，有泻火除烦、消炎去热、清热利尿、凉血解毒等功效。栀子花除观赏外，可以入汤剂或泡茶饮，因为有效成分含有栀子甙、去羟栀子甙等，上述成分有清热利尿、凉血解毒的作用，可治疗黄疸、血淋痛涩、目红肿痛、火毒疮，还有一定降压功效。\n常用药物部分是栀子花的果实，主要治疗热病、高烧、心烦、失眠、实火引发的牙痛和口舌生疮，还能治疗部分结膜炎，以及黄疸型肝炎、尿血，外用可以治疗外伤出血、部分扭挫伤。根部入药可以治疗部分跌打损伤、风火牙痛，栀子的果实在临床上最常用，药性偏苦寒，归心、肺、三焦经，主要功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，外用能消肿止痛。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
纯中药降压药可以应用的主要有以下几种：\n1、罗布麻：有强心的作用，罗布麻叶提取物能镇静、抗惊厥、辅助利尿、降低血脂，有调节免疫力的功能。高血压的病人可以适当服用罗布麻，能起到降压作用，含有罗布麻的药物有罗布麻降压片等。\n2、钩藤：功效是清热平肝、息风止痉，适用于肝火偏旺所导致的头晕、头痛、发热、抽搐，还可以辅助治疗小儿惊厥，故钩藤也适合降低血压，含有钩藤的降压药物有复方罗布麻片、复方杜仲片。\n3、杜仲：功效是补肝肾、强筋骨、安胎，适用于腰膝酸软、膝关节软弱、小便余沥不尽，甚至高血压，还能治疗胎动不安，含有杜仲的常用降压药物有杜仲降压片、复方杜仲片和杜仲平压片等。\n4、其他：比如苦丁、防己、羚羊角等中药，同样具有降压作用。\n患者用纯中药降压，要在专业医生指导下辨证论治才能应用，平时也要注意控制情绪，避免情绪波动，并保证充足的休息，注意饮食方面的调理。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心气郁结主要是由情志所伤所导致，比如暴怒、抑郁、忧思，此时会使肝失条达、疏泄不利、气机阻滞，更准确的叫法其实是肝气郁结，出现了肝气郁结，临床主要的症状表现是会出现胁肋胀痛、走窜不定，严重时痛引肩背，疼痛可以因情志变化而诱发加重，会表现为胸闷、腹胀、嗳气频繁发作。这些症状在嗳气之后可以得到缓解，一般会表现为纳少、口苦、舌苔薄白、脉弦。\n治疗时要疏肝理气，临床比较常用的代表方剂是逍遥散或柴胡疏肝散，逍遥散的药物组成包括柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷和炮姜，柴胡疏肝散药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附和川芎。如果胁肋疼痛比较严重时，可以加入青皮、郁金、木香、延胡索、川楝子，基于日久容易出现气郁化火，表现为胁肋疼痛比较严重，以及口干、口苦、烦躁、易怒、小便短赤、大便秘结等。此时可以加入金铃子散，或者选用加味逍遥散以及龙胆泻肝汤进行治疗。

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藏红花有一定降血压作用，现代药理研究和一部分动物实验都证实，藏红花的有效成分以及水煎剂都可使血压下降，并且能维持比较长的时间，还有一定兴奋呼吸作用，降压的同时能够使肾容积缩小，使肾血管收缩。\n藏红花当中含有多量钾盐，钾盐可以抑制心脏，还可以降压，对平滑肌，比如小肠、子宫、支气管、血管等紧张度，即收缩也有兴奋作用。藏红花主要功效是活血化瘀、散淤开结，临床上可用来治疗忧思郁结、胸膈痞闷、吐血、伤寒发狂、惊怖恍惚、妇女经闭、产后淤血、腹痛以及跌扑肿痛等。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
刺五加没有明确的降压作用，刺五加的功效为益气健脾、补肾安神，刺五加的药性甘温，归肺经、脾经，可以补脾气、益肺气，治疗脾肺气虚、体虚乏力、食欲不振、大便溏泄、短气懒言。刺五加还能益肺补肾，有一定的祛痰平喘的功效，治疗肺肾两虚、久咳虚喘。\n刺五加还归肾经，有温肾助阳、强健筋骨的功效，治疗肾阳不足、筋骨失于温养而出现的腰膝酸痛。另外，刺五加还归心经、脾经，能够补益心脾之气，可以安神益智，治疗心脾两虚、心神失养的失眠、多梦、健忘等。现代药理研究也证实，刺五加的水提取物和总干有一定的抗疲劳作用。

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心慌、气短可以按摩人体当中的一些穴位，常用的穴位包括内关穴，内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上两寸，两寸也就是三横指的距离，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，也就是掌侧最中间的这两个肌腱之间。 还有三阴交穴，三阴交在内踝尖上三寸，也就是四横指的距离，在这儿按压有一个骨头叫胫骨，三阴交穴位于胫骨后缘，靠近骨头边缘的凹陷处。 还有通里穴，在前臂的掌侧，腕横纹上一寸，是尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，也就是掌侧最里边这个肌腱的外缘，从解剖学的角度来讲，靠近小拇指的这一侧叫内缘，靠近大拇指的一侧较外缘。 还有神门穴，也位于腕部，在腕侧掌横纹的尺侧端，也就是内端，靠近小拇指这一侧，在尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，也就是张恒文最里边的这个肌腱的外缘。 另外，还有一些耳穴也可以起到缓解心慌、气短的作用，包括心穴、神门、皮质下、胸区、交感穴等等。

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夏枯草有一定的降压作用，但是它在临床上适用于肝火上炎所引发的高血压病，夏枯草的药性偏辛、苦寒，归肝、胆经，主要的功效是清肝泻火、明目、散结消肿，临床上用来治疗目赤肿痛、目珠夜痛、头痛、眩晕、瘿瘤、瘰疬以及乳痈、乳癖和乳房胀痛。\n夏枯草主要的化学成分包括熊果酸、有机酸等三萜类成分，现代药理研究证实夏谷草的煎剂、水浸出液等都可以有明显的降血压作用。夏枯草总苷可以在一定程度上减小心肌梗死的范围、降低死亡率，以及有一定的抗凝血作用，夏枯草的醇提取物还有一定的降糖作用，夏枯草的煎剂、纯浸剂有抗病原微生物的作用。此外，夏枯草的有效成分还能在一定程度上抑制肿瘤、抑制结石的形成和抗炎，以及免疫抑制的作用。

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高血压、心脏病患者可以服用酸枣仁。酸枣仁主要的功效为养心补肝、宁心安神、敛汗生津，临床上用来治疗虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗，以及津伤口渴。其化学成分主要含有三萜皂苷类成分、生物碱类成分、黄酮类成分，以及挥发油、糖类、蛋白质、有机酸。\n现代药理研究证实，酸枣仁总皂苷、总黄酮、总生物碱、不饱和脂肪酸，有催眠、镇静作用，而酸枣仁煎剂有镇痛、降体温的作用。此外，酸枣仁还有改善心肌缺血、提高耐缺氧能力、降血压、降血脂、增强免疫功能、抗血小板聚集，以及抗肿瘤的作用。