赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心虚包括心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚，常见的情况如下：\n1、心气虚：会表现为心慌、坐卧不安、善惊、易恐、恶闻声响、失眠多梦，治疗心气不足，要镇惊定志、强心安神，可以用安神定志丸加减治疗。\n2、心血虚：会表现为心慌气短、头晕目眩、失眠健忘、面色少华、倦怠乏力，治疗时要补血养心、益气安神，可以用归脾汤加减治疗。\n3、心阴虚：会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗、耳鸣、腰酸、急躁、易怒，治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。\n4、心阳虚：会表现为心慌不安、胸闷气短，活动之后加重，出现面色苍白、形寒肢冷，治疗时要温补心阳、安神定悸，可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女性出现心肾不交，在辨证准确、治疗得当的同时，可以得到缓解。心肾不交主要的临床表现是心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦，可以伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热、盗汗、五心烦热、咽干、少津，女性心肾不交会表现为月经不调、舌红少苔、脉象细数。治疗心肾不交要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸合用交泰丸加减。\n六味地黄丸药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸的药物组成是黄连和肉桂，六味地黄丸可滋阴补肾，交泰丸可清心降火、引火归元。如果出现了心阴不足，可以用天王补心丹加减治疗，如果表现为心烦、失眠、彻夜不寐，可以适当加入朱砂、磁石、龙骨和龙齿。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压和糖尿病的病人在辨证准确的情况下，可以进行艾灸治疗。艾灸相对的禁忌症比较多，因为是借助温热刺激来治疗疾病，所以外感温病、阴虚、内热、实热证，一般不宜进行艾灸。另外，一部分传染病、高热的病人，昏迷、抽搐的病人，极度衰竭、形瘦骨立的病人，恶病质的垂危状态，还有自身调节能力下降时，都不宜实施艾灸，艾灸禁忌的症状包括空腹、过度疲劳、过饱、过饥、酒醉、大渴、大惊、大恐、大怒，对灸法恐惧时应该慎用艾灸。\n在天气变化比较明显，比如风雨雷电的天气，冬季严寒季节以及盛夏暑热比较严重时，大汗淋漓的情况下，还有妇女的经期，都应该禁用或者慎用艾灸。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
杜仲降压的时间没有明确概念，要视病情的轻重以及临床的辨证分型而定。杜仲主要的功效是补肝肾、强筋骨、安胎，临床上用来治疗肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，所以治疗高血压要辨证属于肝肾阴虚证，用杜仲才会有效。\n杜仲性质偏甘温，入肝经与肾经，可以补肝肾、强筋骨，治疗肾虚腰痛有标本兼治的功效。此外，杜仲可以治风湿腰痛、冷重，需要配伍独活、桑寄生等药物。治疗高血压病时，适用于肝肾不足型，会表现为头晕、目眩、口苦、咽干、腰膝酸软，此时可以配伍牛膝、枸杞子、女贞子等药物共同应用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝西洋参片泡水，西洋参的主要功效是补气养阴、清热生津，所以高血压患者在服用西洋参时，要辨证属于气阴两虚证。西洋参善于补肺气、养肺阴、清肺热，可以治疗肺之气阴不足导致的咳嗽、气短、痰中带血，还能补心气、养心阴，用来治疗心之气阴不足引发的心悸、心痛、失眠、多梦。\n西洋参还能补脾气、养脾阴，用来治疗脾之气阴两虚导致的纳呆、食少。西洋参既能补气又能生津，还能清热，适用于热伤气津导致的身热多汗、口渴、心烦、体倦少气。西洋参的药性偏寒凉，可以伤阳气、助湿邪，所以中焦阳气不足、胃有寒湿时，不能服用西洋参。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
银杏酮酯滴丸属于中成药，由银杏酮酯组成，功效是活血化瘀、通络，临床上用来治疗血瘀型胸痹病，以及血瘀轻型的脑动脉硬化所引发的头晕、冠心病、心绞痛。\n银杏酮酯滴丸具有活血化瘀的功效，所以有出血倾向或者正在使用抗凝、抗血小板药物治疗的病人，应该在医生的指导下进行服药。因为银杏叶的有效成分有活血化瘀的功效，可能会增加出血的风险，所以手术前后应该由医生评估风险之后再进行服药。银杏酮酯滴丸也有一定的不良反应，常见的包括胃肠道系统、神经系统、皮肤和黏膜系统，以及心血管系统。

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心气虚和心阳虚的区别常见以下情况：\n1、心气虚：主要的表现是心慌、气短、自汗、胸闷、不适、神疲乏力、体倦懒言、面色淡白、脉细无力或者脉结代，治疗心悸需要调补营卫、安养心神，可以用宅中汤加减治疗，药物组成包括黄芪、党参、茯神、远志、当归、白芍、丹参、甘草、酸枣仁、柏子仁。\n2、心阳虚：会表现为心慌不安、胸闷、气短，活动之后加重，出现面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或沉细无力，治疗时要养肝脾、通肾气、凝心神，可以用养心汤加减治疗，药物组成包括党参、黄芪、柏子仁、酸枣仁、茯神、当归、白芍、百合、桂芝和炙甘草。\n心气虚典型的症状是胸闷、气短、神疲乏力，而心阳虚典型的症状是形寒肢冷。

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高血压患者可以用决明子与菊花泡茶喝，两种药物的作用分析如下：\n1、决明子：功效是清肝明目、润肠通便，临床上可以用来治疗肝火上攻、肝阳上亢引发的血压升高。因为决明子苦寒，入肝经，能清泄肝火、平抑肝阳，常常配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝平肝的药物。现在药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。\n2、菊花：可以用来治疗肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，清肝热、平肝阳时常常配伍石决明、珍珠母、白芍等药物，治疗由肝阳上亢引发的血压升高，表现为头晕、头痛。现在药理研究证实，菊花制剂能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，可以提高心肌耗氧量，同时有降压的功效，还能解热、抗炎、镇静。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压的病人可以喝西洋参泡水，但前提是要辨证属于气阴两虚型的高血压病。因为西洋参的药性偏凉，微苦、甘，归心、肺、肾经，主要的功效是补气养阴、清热生津，临床上多用来治疗气阴两虚证。\n西洋参可以补肺气、养肺阴，适用于肺热、肺火及肺之气阴两虚导致的气短、喘促、咳嗽痰少，或者痰中带血等症。西洋参还可以补心气、养心阴，用来治疗心慌、失眠、多梦。西洋参还能补脾气、养脾阴，治疗食少纳呆、口渴思饮。西洋参的主要成分是人参皂苷以及多糖、黄酮类、挥发油、蛋白质、氨基酸、维生素、脂肪酸、有机酸、矿物质等，西洋参的含片、胶囊、水煎液以及皂苷可以抗疲劳，改善和增强记忆，同时西洋参皂苷还可以抗心律失常，辅助降血脂、降血糖。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心阴虚火旺的患者应该多食用一些具有滋阴润燥、清热功效的食物，比如莲子、鸭肉、百合、银耳等。心阴虚火旺在临床上比较常见，会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，以及思虑劳心症状会加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩、急躁易怒、舌红少津、苔少或无、脉象细数等。\n治疗心阴虚火旺要滋阴清火、养心安神，除了食疗以外，临床上可以应用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。天王补心丹的药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂，而朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。天王补心丹可以滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸可以清心降火、重镇安神。