赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
正常人的血压是一个范围，一般高压在90mmHg以上，低压在60mmHg以上都属于正常范围，高压超过140mmHg或者低压超过90mmHg才做高血压病的诊断。一般血压偏低大多数是因为血容量不足、贫血或者体液丢失过多，比如腹泻的患者容易引起血压偏低。如果连续三次测量超过140mmHg或者低压超过90mmHg，可以做高血压病的诊断。通过高压在140mmHg、160mmHg和180mmHg，以及低压在90mmHg、100mmHg、110mmHg以上，分别将高血压病分为一级、二级和三级，确诊高血压病之后需要规律口服降压药物，防止靶器官损害。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
扩张型心肌病晚期的诊断主要通过心电、心脏彩超和相关的血液检查判断心脏的供血情况，以及心脏的结构和心衰的程度。心电主要是看有无心律失常以及心肌缺血的程度，如果ST段明显压低，说明心肌缺血。心脏彩超主要是诊断扩张型心肌病最主要的方法，通过彩超检查判断出心房、心室各个腔室的大小以及肥厚的程度，能够间接判断疾病的预后情况。血液检查包括BNP检查，能够确定心衰的严重程度，在扩心病的晚期往往会伴有不同程度的心力衰竭，BNP的测定能有效判断心衰的程度。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
麦片当中含有丰富的维生素，钙、铁、锌等人体必要的矿物质和微量元素，对于养胃，特别是润肠通便，临床上多用于习惯性便秘的患者，有着很好的帮助。 燕麦片当中含有丰富的膳食纤维，有益健康的同时，可以降低血液当中的甘油三酯，特别是低密度脂蛋白，还能促进胆固醇的排泄，能够有效防止糖尿病的发生，并且能够减少糖尿病引起的周围血管病并发症。 燕麦片热量比较低，食用之后容易引起饱腹感，长期食用能够有效控制体重。另外，燕麦片当中丰富的维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素E。 这些成分可以改善血液循环，缓解生活和工作当中的压力。此外，燕麦片当中的矿物质能够预防骨质疏松、防止贫血，以及促进伤口的愈合。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心力衰竭不论几级都活不过5年，这种说法不准确。心力衰竭虽然随着级别的升高，患者病情会逐渐加重，但是存活的年限和心力衰竭的分级并没有最直接的关联。因为每个人的体质和基础疾病不同，严重级别的心力衰竭也有可能存活很长时间，轻度级别的心力衰竭也有可能生命比较短暂。心力衰竭主要的症状是胸闷、心慌、气短、呼吸困难以及四肢水肿，正常的心力衰竭分级可以分为四级，具体如下：\n1、Ⅰ级心力衰竭：是指患者有心脏病，但是没有明显的症状，一般的体力活动不会受到影响；\n2、Ⅱ级心力衰竭：是指患者休息状态下没有明显的症状，一般的活动可以出现疲倦、心慌、胸闷，休息之后症状明显缓解；\n3、Ⅲ级心力衰竭：是指患者从事轻度的体力活动，就会感到胸闷、心慌、气短，休息过后症状可以缓解；\n4、Ⅳ级心力衰竭：是指患者在安静的状态下也有心力衰竭的症状，活动明显受到限制。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脑血管病的患者应该挂心内科或者神经内科，具体情况如下：\n1、心内科：最常见的疾病包括心律失常、冠心病，还有一部分心力衰竭和心肌病。心律失常的患者表现为心慌、心悸，需要做心电图或者24小时动态心电监测。如果怀疑冠心病，需要完善的检查包括心电图，必要时要做心脏的造影或者心脏CT，判断血管是否出现狭窄。如果怀疑心力衰竭或者心肌病，需要做的检查是心脏彩超，判断一下心脏的结构、大小是否有变化，以及判断心脏的射血能力。\n2、神经内科：脑血管病需要挂神经内科，神经内科比较常见的疾病包括脑卒中，如缺血性脑卒中或者出血性脑卒中，也就是常说脑梗、脑供血不足，或者一部分脑出血，需要完善的检查是脑部CT、脑部核磁、颅内多普勒血流图。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交主要的症状包括心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津。男性会出现遗精，女性表现为月经不调、舌红少苔、脉细数。心肾不交主要的原因是素体阴虚或者因为房劳过度使肾阴耗伤，阴虚不能上忌心火，水火不济、心火独亢，就会出现心肾失交，导致心神不宁。\n出现了心肾不交，治疗上要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表药物是六味地黄丸和交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。交泰丸由黄连和肉桂组成，六味地黄丸的功效是滋阴补肾，交泰丸的功效是清心降火、引火归元，如果出现心阴不足为主要的症状，可以用天王补心丹治疗，如果表现为心烦、失眠、彻夜不眠，可以加用朱砂、磁石、龙骨、龙池等药物。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
铬是人体必不可少的一种微量元素，它能维持人体多种生理机能，主要分布于皮肤、大脑、骨骼、肌肉、肾上腺当中。铬的功效和作用，首先，能控制血糖。铬对血糖的代谢比较重要，它可以提高胰岛素的功能，使葡萄糖能够顺利进入人体的各个组织细胞，进行各种新陈代谢以及产生能量。如果患有糖尿病、低血糖，可以通过铬来调节人体当中葡萄糖的代谢。其次，铬还能够保护心血管，能够有效降低胆固醇，并且预防、促进、改善动脉硬化，预防高血压等。再次，铬还能控制体重，能够降低体脂含量，增加瘦肌肉组织，从而有效促进人体的各种新陈代谢，使体重维持在理想的状态。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
砂仁猪肚的功效与作用主要是健脾、益胃、温中、补虚，因为猪肚中含有丰富的微量元素、维生素以及蛋白质和脂肪，具有补虚损、健脾胃的功效。临床当中可以治疗各种脾虚、泄泻或者是消渴，以及遗尿或者是尿频。砂仁属于化湿药，主要的功效是化湿开胃、温中止泻还能理气安胎，临床上可以用来治疗湿浊中阻、脾胃气滞而出现的脘腹、胀满、饥不欲食，还可以治疗脾胃虚寒所引发的呕吐、腹泻。理气安胎的功效可以治疗妊娠恶阻，包括胎动不安。现代药理研究证实砂仁可以强化胃的功能，促进消化液的分泌，进而来增加胃肠道的蠕动。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脾不足的症状主要包括失眠、不容易入睡、多梦、易醒、心慌、健忘、神疲、食少，可以伴有头晕、目眩、面色少华、四肢倦怠、腹胀、大便溏薄、舌淡、苔薄、脉细无力。治疗心脾不足就要补益心脾、养血安神，临床上常用的代表方剂是归脾汤，药物组成主要包括人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜和大枣。\n如果心血不足比较严重，可以加入熟地、白芍、阿胶。如果失眠、多梦严重，可以重用白芷仁、五味子、夜交藤、合欢皮。如果整夜都在做梦，时醒时睡，可以加入黄连、肉桂交通心肾。如果兼有脘腹的胀闷、食欲减退、舌苔滑腻，可以加入二陈汤。如果出现腹泻，应该去掉当归，加入苍术、白术之类的药物。心脾不足主要是由于饮食或劳倦伤及脾胃，脾胃失于运化，不能化生气血，故不能上承于心，导致心神失养。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
气血不足、血压低，主要治疗原则是补益气血、调养心脾，临床当中可以口服归脾丸，也可以用归脾汤加减治疗。归脾汤的药物组成包括人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣等，气血不足主要的临床表现是头晕，且可在活动之后加重，劳累后容易发病，有面色晄白、神疲自汗、倦怠懒言、口唇和指甲不华、发色不泽、心慌、失眠、腹胀食少、舌淡、苔薄白、脉象细弱等，根据症状常见治疗如下：\n1、气短、乏力、神疲、便溏明显：可以合用补中益气汤加减治疗。\n2、平时容易出汗、感冒：应该重用黄芪，加入防风、浮小麦，也可以平时服用玉屏风散。\n3、脾虚湿盛、腹胀纳呆：可以适当加入薏苡仁、扁豆、泽泻等。\n4、兼有形寒肢冷、腹中隐痛：可以加入肉桂、干姜。\n5、血虚比较严重：表现为面色晄白、唇舌暗淡，也可以加入熟地黄、阿胶。