王琳

患者出现慢性鼻前庭炎，主要治疗措施如下：1、冲洗鼻腔：患者需要每天用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润；2、涂抹药膏：患者需要用红霉素软膏涂抹于鼻前庭处的鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜保持清洁、保湿，可以有效控制慢性鼻前庭炎；3、避免干燥：慢性鼻前庭炎的患者，由于鼻腔黏膜受到炎症的反复刺激，会使鼻子出现干燥、疼痛、出血。因此患者在生活中要注意避免接触干燥的环境，若周围的空气质量较差，需要出门佩戴口罩。并且患者的房间需保持湿润，避免养花、养宠物，保持环境的清洁可以保护鼻腔黏膜；4、注意饮食：患者需尽量避免摄入辛辣、刺激性的食物，否则会反复引起鼻腔黏膜出血。

若扁桃体肿大达到Ⅲ度，可以引起咽腔狭窄，对睡眠造成影响，患者会表现为睡觉时张口呼吸且出现打鼾现象。睡眠打鼾可能导致患者出现缺氧，若长时间缺氧会对患者全身各脏器造成影响，出现高血压、心脏病、心脑血管等疾病。若扁桃体肿大较轻，仅为Ⅰ度或Ⅱ度，则对咽腔狭窄的影响较小。而在患者未出现睡觉打鼾、憋气，且扁桃体未经常感染、发炎的情况下，可以暂时无需处理。若扁桃体经常发炎，患者需要进行手术治疗。若扁桃体过于肥大，达到Ⅲ度以上，则应将扁桃体切除，避免患者出现睡觉打鼾的情况，也可避免由于经常发炎导致恶变的可能。

如果扁桃体肿大程度为二度到三度肿大，可能影响患者呼吸，此时可以考虑进行切除手术治疗。如果扁桃体肿大程度为一度或者接近二度时，对呼吸影响较小，扁桃体也不会经常发炎，此时可以暂时保留扁桃体。对于儿童和成年人影响也会有所区别，主要内容如下：1、儿童：出现扁桃体二度肥大以上时，会出现睡觉打鼾、憋气症状，此时需要进行药物治疗。如果通过药物治疗后症状依然没有得到缓解，可以考虑进行扁桃体切除，否则如果睡眠时频繁出现打鼾、憋气等症状，可能影响儿童发育。如果儿童在夜间睡眠时出现缺氧，可能造成身体各脏器生长发育异常；2、成年人：由于睡眠打鼾、憋气等造成一系列疾病，可能出现各脏器由于缺氧引起的一系列并发症，如高血压、糖尿病、内分泌方面疾病。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童突然流鼻血的原因有可能是气候干燥引起鼻腔黏膜干燥，儿童喜欢抠鼻子，触碰到鼻中隔前1/3黎氏区，黎氏区是毛细血管丛。 由于儿童喜欢挖鼻孔，所以非常容易触到黎氏区，如果加上天气干燥，鼻腔黏膜干燥，可以出现流鼻血。如果有慢性鼻炎的儿童，如果洗脸或者用手不慎碰到鼻部都可以引起鼻腔突然流鼻血。 如果出现流鼻血需要检查血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。如果是单纯的鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，早晚两次，经过一周的涂抹症状可以缓解。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童流鼻血有以下几种原因：\n1、慢性鼻炎，鼻腔黏膜由于长期的慢性刺激，可以造成黏膜糜烂，毛细血管脆性增加，在鼻中隔黎氏区及毛细血管丰富的区域出现脆性增加，可以在擤鼻涕或者是抠鼻子的时候出现鼻出血。\n2、全身因素，由于血液病比如白血病、血友病、血小板减少等都可以造成鼻腔黏膜的出血。\n3、营养不良，维生素缺乏尤其是维生素C缺乏也可以造成鼻腔黏膜的出血。\n所以儿童鼻出血应该先检查原因，明确病因以后可以对症治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
六岁小孩流鼻血多是由慢性鼻炎引起的鼻腔黏膜糜烂，糜烂的位置大多是在鼻中隔前段的黎氏区，鼻中隔前段1/3处叫黎氏区，是毛细血管丛比较丰富的区域，儿童喜欢用手抠鼻子，经常用手抠鼻子可以使黎氏区黏膜糜烂、毛细血管脆性增加，可以出现反复的流鼻血。如果孩子经常流鼻血，排除血液方面疾病，需要检查黎氏区是否有糜烂。如果黎氏区黏膜糜烂，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次，可以有效的缓解鼻出血。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童如果是急性鼻窦炎，全身症状有发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、咳嗽，局部症状多为持续性鼻塞，鼻腔里有大量的黏脓鼻涕。另外，可以出现头疼，或者是局部的头面部、额部疼痛，常常伴有由于鼻塞而出现的传导性嗅觉减退。对于慢性鼻窦炎，全身症状有精神不振、容易疲劳、注意力减退，局部症状有流脓涕，鼻腔有大量的黏脓性鼻涕，鼻塞。另外，眼睛、鼻子周围会出现疼痛，味觉和嗅觉会出现减退，儿童会经常有咳嗽发生。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩总是流鼻血如果排除了血液方面的疾病，大多数是和空气干燥、鼻腔黏膜过于干燥、鼻腔黏膜糜烂所引起的鼻中隔前段黎氏区鼻出血有关系，由于天气比较干燥，所以出现鼻腔黏膜相对干燥。鼻中隔前段1/3处是黎氏区，是毛细血管比较丰富的区域，如果出现鼻腔黏膜干燥，平时又喜欢用手指抠鼻子，容易引起黎氏区的毛细血管破裂，出现流鼻血。如果手指反复碰鼻腔黏膜，可以经常出现反复的流鼻血，这时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润、弹性，并且注意家中的环境不要过于干燥，如果房间过于干燥，可以用加湿器来改善家里面的环境。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童晕车，常见的由以下几种情况：\n一、小轿车相比起其他的交通工具，小轿车的底盘比较低，出行途中一般会开空调，空调车的封闭性比较好与外界空气流通差，容易导致宝宝晕车。如果宝宝出现了晕小轿车的情况，妈妈应该将空调关小或者是关掉空调、开窗透气，同时车速稍微减慢，减少动态。如果是三岁以上的宝宝配备专门的儿童座椅，并用毛巾等柔软的东西围住宝宝的小脑袋减少晕车。\n二、如果晕火车，在火车中，空气比较闷，前庭敏感的宝宝也可能出现晕车。如果宝宝晕火车，妈妈可以带着宝宝到车厢连接处透透气，因为这个区域的风比较大，空气相对流通，但是要注意防止宝宝着凉。\n三、晕客车，客车的速度比较快、空间狭小，宝宝出现晕动症时，妈妈不便开窗以及四处走动，此时宜在座位上轻轻拍宝宝的背部，鼓励宝宝学会放松。如果宝宝出现呕吐的情况，需要用塑料袋接呕吐物以防脏衣服，呕吐后用纸巾帮宝宝清理干净并适当补充水分。\n四、晕飞机，如果出行是搭乘飞机，飞机从起飞到爬高下降、转弯等过程中，都可能导致宝宝晕机。如果宝宝晕机妈妈可以给宝宝讲故事，转移注意力，如果是晕机比较严重，妈妈可以尝试用大拇指加宝宝的内关穴减轻宝宝的晕机症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小朋友声音沙哑一般是和发声过度，以及不正确的发声有关系或者由于感冒，感冒以后说话比较多、比较频繁，大声哭叫、大声喊叫所引起的。 声带出现充血、水肿，在短期内可以让小朋友尽量少说话，另外可以做雾化吸入，口服甘桔冰梅片联合治疗，一般经过一周的治疗声带发炎可以控制。 如果出现反复的声音沙哑，经过药物治疗，症状不能缓解，有可能是声带上面长小结或者是长息肉，这时需要做喉镜的检查，检查是否声带上有小结或者息肉，如果发现有小结或者息肉需要考虑手术治疗。