王强

  • 食管炎和食管癌的区别(音频)

    食管炎和食管癌的区别
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    食管炎和食管癌的区别最突出的是食管癌是恶性病变,食管炎是最常见的炎性反流导致的临床表现,这两者都可以表现出胸骨后的不适感。但是食管癌会由于癌症的侵袭导致的吞咽不畅,渐进性的吞咽困难,是食管癌比较典型的表现;而食管炎会出现胸骨后的烧灼感,或者是伴有咽部的不适感,有的可以诊断为咽异感症的情况。其次,食管炎和食管癌在内镜下的表现主要是:食管炎是条索状的充血伴有糜烂的情况,而食管癌会见有食管肿瘤的表现,可见有菜花样的或者是质地比较脆,有的可以触之易出血情况,基本上在取活检病理就能够明确诊断。最后食管炎一般临床能达到治愈的标准,基本上观察3周或1个月左右基本上都能够缓解,而食管癌需要给予积极的外科手术治疗,必要的时候需要放化疗,给予支持治疗。一般如果晚期的食管癌,容易出现多处淋巴结转移的,需要积极的给予对症支持营养均衡等治疗。
  • 治疗食管炎首选的方法(音频)

    治疗食管炎首选的方法
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    治疗食管炎首选的办法,还是给予饮食上的注意。因为临床上常见的食管炎多数都是与自己的饮食习惯,或者与劳累以及生活不规律、经常喝浓咖啡、浓茶以及吃了油炸油腻的食物有很大关系,所以,在治疗食管炎之前首选的还是注意饮食。临床上常以清淡的食物为主,尽可能减少腹内压增高的因素,减少便秘的特点。同时不要太过于劳累,不要太过于持重物,而导致腹内压引起反流的症状,这种是首选的一种方法。其次,给予药物性的对症治疗,临床上采用抑制胃酸、促进肠胃动力、改善肠胃功能、清除食管本身的功能是治疗食管炎的方法,同时还需要完善幽门螺旋杆菌的检测。
  • 食管静脉曲张怎么办(音频)

    食管静脉曲张怎么办
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    食管静脉曲张分为轻、中、重三度,一般来讲,轻度的食管静脉曲张需要保守的治疗,调节改善肝功能,同时减轻门静脉高压,减轻静脉曲张的压力。临床上常用的有普萘洛尔,是减轻门静脉压力的一种首选的药物。对于中度的食管静脉曲张或者重度的食管静脉曲张,如果既往有过消化道出血的,需要给予内镜下食管静脉曲张套扎术,或者给予内镜下组织胶注射、硬化剂的注射,是目前国内乃至国际上首选的治疗方法。如果内科保守治疗比较差,而且反复出现的消化道大出血,需要给予外科的手术治疗,临床上最经典的是TIPS,也就是经门静脉肝门分流术,这是解决食管静脉曲张根本的办法,但是这种手术容易诱发肝性脑病。所以治疗食管静脉曲张没有绝对的有效的措施,只是针对症状对症治疗。
  • 食管曲张静脉怎么治疗(音频)

    食管曲张静脉怎么治疗
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    食管静脉曲张的治疗,主要根据静脉曲张的程度而定。食管静脉曲张总共分为轻度、中度和重度。对于轻度食管静脉曲张,曲张度不大的,一般可以考虑内科保守治疗。在保证肝功能的前提下,给予普萘洛尔、β1受体阻滞剂对症治疗,减轻门脉性高压,缓解食管静脉曲张的张力。对于中度食管静脉曲张,需要给予内镜下食管静脉曲张套扎治疗,这种治疗对于解决静脉曲张,防止曲张导致的出血有很大的好处。对于重度食管静脉曲张,伴有红色征或者白色血栓,需要给予食管的硬化剂注射和胃底的组织胶注射,减轻食管静脉曲张,使静脉相对关闭,从而减少静脉曲张导致的消化道出血的情况。如果重度食管静脉曲张反复治疗不见好转,可以考虑给予外科手术治疗,TIPS是作为外科手术治疗的首选治疗方法。
  • 食道静脉曲张能活多久(音频)

    食道静脉曲张能活多久
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    食管静脉曲张容易引起门脉高压,而导致消化道出血的情况。对于食管静脉曲张导致的寿命问题,看曲张的程度,如果静脉曲张比较轻,能够持续半年或者1年左右的时间。如果静脉曲张比较重,多数患者会由于多种诱因,比如门脉高压或者腹内压增高等,导致上消化道大出血,出血量是比较凶猛的,有的会出现致命性出血,导致患者死亡。所以,对于重度的食管静脉曲张,需要积极的给予内镜下的食管静脉曲张套扎治疗或者硬化剂以及组织胶的治疗。重度的食管静脉曲张经过治疗,也需要观察2-3个月。轻度的食管静脉曲能持续1年左右的寿命;重度的食管静脉曲张,少则3个月,多则半年左右。
  • 病理性黄疸如何治疗(音频)

    病理性黄疸如何治疗
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    病理性黄疸有三种情况:1、肝前性黄疸,多数是溶血性贫血导致的情况,一般出现这种情况,需要给予大量的激素药物治疗。2、肝细胞性黄疸,多见于病毒性肝炎、药物性肝损伤以及胆汁淤积性肝硬化等,甚至自身免疫性疾病导致的肝炎、肝硬化,也可以属于这种范畴。一般出现这种情况,需要给予保肝的药物治疗。临床上常用的有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等。再者给予退黄的药物治疗,比如复方甘草酸苷注射液、美能等治疗。3、肝后性黄疸,临床上出现多数是梗阻性导致,比如胆总管结石、胰腺占位、胰管结石以及十二指肠乳头病变等,出现这种情况需要给予ERCP治疗或者外科手术治疗。
  • 胃疼能吃西瓜吗(音频)

    胃疼能吃西瓜吗
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    胃疼的时候是不建议吃西瓜的。一般的胃痛常常是由于胃寒、炎症性感染以及胃肠功能紊乱而导致的急性肠胃炎、胃肠道痉挛。出现这种情况也可能是胃糜烂、胃充血、水肿而致的胃痛。西瓜属于寒性的东西,吃西瓜容易导致胃黏膜受到损伤,同时导致胃寒加重,引起胃肠道痉挛,所以,胃疼的时候是不建议吃西瓜的。胃痛的时候建议给予局部热敷,给予药物对症治疗,比如双歧杆菌胶囊、莫沙必利胶囊、雷贝拉唑胶囊等。反复出现胃痛不见缓解,最好完善胃镜检查,进一步排除其他可能存在的问题,必要的时候完善彩超检查、腹部平片检查,排除其他疾病。
  • 胃疼吃了药还疼怎么办(音频)

    胃疼吃了药还疼怎么办
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    主要看胃痛疼了多长时间,是什么原因导致的疼痛,吃了什么药物而且吃的药物的量有多少,吃了几天的药物,有没有出现其他的症状,才能决定胃痛吃了药,再痛怎么办。一般出现了胃痛,多数是急性胃炎导致的,如果吃了抑酸的药物,或者促进肠胃动力的药物不见缓解,可以适当的给予中成类的药物,以及藿香正气口服液对症治疗。如果经常出现胃痛或者是既往有胃溃疡病史,有可能是溃疡的复发,最好完善胃镜检查,进一步协助诊治。如果突发的胃痛不见缓解,如果反复的恶心、呕吐伴有发热的情况,最好完善血淀粉酶、离子分析、上腹部彩超等相关性的检查,排除其他可能存在的原因。多数的胃痛有可能表现出胰腺炎、阑尾炎早期的表现或者是肠梗阻、消化性穿孔等,其他疾病也可以表现出类似于胃痛的特点,所以需要和其他疾病相鉴别。
  • 半夜胃疼是怎么回事(音频)

    半夜胃疼是怎么回事
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    夜间出现胃痛的多数是胃痉挛的特点,临床上最常见的疾病是十二指肠球部溃疡,球部溃疡最典型的特点是夜间痛、空腹痛。所以这种情况如果经常反复发作的,需要明确一下有无十二指肠球部溃疡的特点,最好完善胃镜的检查进一步明确诊断。一般出现上腹部、胃部疼痛的。需要排除有无其他可能存在的原因,比如经常喝酒的,需要排除有没有慢性胰腺炎急性发作的情况。而胰腺炎的发作也可以表现为上腹部疼痛,也被经常误诊为是胃部疼痛的。对于老年人如果反复出现胃痛持续不见缓解的,需要明确有无心脏方面问题或者心梗的可能。而对于心脏情况或者心梗的情况,多数也可以表现出上腹部疼痛,有的会伴有恶心、呕吐、发热,甚至心慌、胸闷、气短,所以需要完善心电图、心肌酶的检查进一步明确诊断。
  • 胃痛吃什么好(音频)

    胃痛吃什么好
    讲解医师:王强  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院消化内科
    胃痛首先在饮食方面不要吃刺激的食物,主要以清淡的食物为主,比如稀饭、米汤、清汤、面条以及菠菜、青菜类的食物,还有少量的水果都可以。在药物上减轻胃部疼痛,最常见的有抑酸的药物,比如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊,两种选一种或者加胃动力的药物,比如吗丁啉或者莫沙必利胶囊,基本上能够缓解症状。同时,给予局部热敷,有一定的帮助。当然,胃痛最好完善胃镜的检查,明确胃痛到底是糜烂、溃疡还是水肿、或者其他病变占位的情况,胃镜检查是非常必要的。