王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里面有好多小疙瘩是由于乳房囊性增生症引起，多见于中年妇女，由于雌激素与孕激素比例失调导致，乳腺增生与复旧不全出现结节。表现为乳腺导管增生、乳腺腺叶增生以及周围脂肪组织、筋膜组织增生，表现为经期前乳房胀痛不适，经期后疼痛减轻或者消失，如果症状较轻，不用特殊处理，症状较重，可以口服小金丸、乳癖消或者逍遥丸治疗。本病属于良性病变，与乳腺癌没有直接关系，需要定期复查乳腺B超，如果分级在Ⅲ级以下，每一年复查一次，如果分级在Ⅲ级以上，每3-6个月复查一次，35周岁以上每年复查乳腺钼靶一次。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里面有硬块且没有疼痛的感觉，考虑是乳房囊性增生症引起。肿块于经期前发现，经期后缩小或者消失，可以临床观察，六个月到一年复查乳腺B超一次。年龄超过三十五周岁，每两年复查乳腺钼靶一次。如果是致密性的乳腺，需要乳腺核磁共振检查。如果经期后肿块没有缩小或者消失，进行性增大超过两厘米时需要手术治疗，完整切除肿块包括周围正常的腺体组织，术后病理检查。如果为良性定期复查即可，如果是恶性需要以手术根治为主的综合治疗。如果是年轻女性发现乳房内无痛性肿块、活动度好及有滑动的感觉，考虑是乳腺纤维瘤。瘤体较小时可以临床观察，直径超过两厘米手术治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
隔奶后出现的乳房硬块最可能的原因就是积乳，另外乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺结节及乳腺脓肿等疾病也可以表现为乳腺硬块。断奶期间由于乳腺导管扩张、体内性激素分泌紊乱导致局部奶水吸收不完全从而出现积乳，表现为乳房胀痛、局部乳腺包块。可以完善乳腺彩超，如果确定为积乳可以用芒硝外敷、服用炒麦芽煎水及维生素B6，同时注意减少食用肉、蛋类荤食以便加快退乳，经处理后包块依然存在可以考虑手术治疗。积乳感染后可出现红、肿、痛的乳腺炎表现，进一步发展可形成乳腺脓肿，这时需要手术行脓肿切开引流术。女性一旦发现乳房硬块需要及时去医院就诊，完善乳腺彩超检查明确包块情况，必要时需要手术治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期胸下部硬块超疼考虑是以下几种情况：首先，可能是因为乳汁淤积出现硬块，哺乳期乳汁分泌比较旺盛，婴儿吃完母乳之后剩余的乳汁没有及时排空，导致残奶淤积堵塞乳腺，没有及时疏通，使之越来越硬，触碰就会出现强烈的刺痛感。其次，可能是因为哺乳期乳母的体内激素不太稳定导致涨奶，还可能是因为乳腺增生，表现多数为触摸有硬块、有痛感，情况严重者触碰严重疼痛。最后，需要考虑是乳腺浅层囊肿、乳腺炎症等一系列乳房疾病引起的症状，建议患者去医院妇产科做进一步检查，之后再根据结果做相应处理，哺乳期情况特殊，不可擅自用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
咳嗽乳房疼痛考虑是有以下几种原因：首先，可能是乳腺增生引起，典型症状是出现乳房疼痛，乳房里面有肿块，尤其是在月经来潮之前症状更加明显，乳腺增生需要积极治疗，必要情况下可采取手术方式。其次，可能是感冒引发的乳房疼痛，可能是因为渗出性胸膜炎引起的，属于比较常见的一种结核病，有的患者会出现少量的胸腔积液，需要服用抗生素进行治疗。最后，可能是因为剧烈咳嗽导致胸膜牵扯胸部周边肌肉引起的疼痛，或者是患有肺部疾病或者支气管有炎症引发的乳房疼痛，考虑到多种情况都可能会引发此症状，建议前往医院相关科室做进一步检查。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性乳头里面发现硬疙瘩，需要到医院就诊，做B超检查，排除乳腺肿瘤，男性乳腺也可以跟女性一样出现肿瘤，需要及时就诊，及时治疗。处在青春期发育期间，乳腺受到体内激素水平的影响，出现乳腺增生的症状，也可以出现硬块，触之疼痛，这是男性青春期发育正常的表现，不要过于担心。可以持续到半年，甚至一年左右，如果一年以上，仍然没有明显缓解，需要到医院就诊，详细检查病因。男性乳腺发育症是由于受到体内激素水平的影响，导致乳腺增生、增大，需要排除影响激素分泌的疾病，必要时，可以口服药物治疗。平时多注意运动，锻炼身体，尤其注意减肥，男性乳腺发育症跟肥胖也有一定的关系。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房靠近腋窝处按压疼痛，考虑有可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。乳腺增生主要是因为内分泌失调引起的，最典型症状是乳房疼痛、有肿块或者溢乳情况，乳腺炎多数是由于细菌感染导致的，会出现局部的红肿、按压强烈疼痛感等症状，需要将发炎部位的脓液抽出。患有乳腺癌的患者会出现乳房胀痛、有肿块等症状，尤其是到晚期会出现腋下淋巴结肿大而压迫手臂神经，波及腋窝以及肩膀，会出现按压疼痛感。此外，可能是腋下淋巴结出现异常或者其他乳房疾病引起的，最好及时去做进一步检查，以免错过最佳治疗时间。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
怀孕后受到雌、孕激素水平的改变，乳腺是雌性激素的受体，导致乳腺的分泌物增加，通过乳腺导管排出，乳腺导管开口于乳头，导致乳头有乳痂的情况。建议平时经常用温水清洗，必要时可以用温毛巾热敷，保持局部清洁卫生就可以，这种情况属于比较常见的症状，不需要过于担心，孕晚期可能症状更加明显，跟体内激素调节水平有直接关系。如果触及到乳腺异常的情况，需要及时到医院就诊，做乳腺检查，怀孕期间也需要注意避免刺激乳头，容易诱发宫缩，平时尽量养成良好的生活作息习惯，合理搭配营养饮食，为产后的哺乳做好充分的准备。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳房里面有颗粒考虑是以下情况：第一、可能是由于患者的乳汁排出不顺畅，导致乳汁淤积堵塞住乳腺，从而出现乳房的疼痛感。第二、如果患者双侧乳房里面都有颗粒，而且分布大小比较均匀，不出现疼痛等其他症状，考虑为正常的脂肪颗粒，不需要进行治疗。如果乳房里的颗粒体积比较大，摸起来比较坚硬且数量不多，可能是得了乳腺纤维瘤，需进行手术切除。如果伴有疼痛感考虑是因为哺乳期女性体质下降，细菌入侵感染引发乳腺炎，也有可能是乳腺导管炎症或者乳腺增生。考虑到哺乳期情况特殊，最好去医院做进一步检查，切记不可以私自用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺属于成年女性的性征器官，位于胸大肌浅面，突出于皮肤表面，呈对称性生长，依靠乳房悬韧带，固定于胸肌的筋膜，是结缔组织，弹性相对比较小。跑步时随着运动，乳腺会出现上下震动，乳腺腺体发育比较好，上下振动会牵扯到乳房悬韧带，反复牵拉劳损，引起局部的疼痛不适，跑步结束后，休息一段时间症状可以缓解。建议运动时尽量穿舒适的运动内衣，可以有效的缓解乳腺上下振动引起的疼痛，可以局部热敷，或者到医院就诊，做B超检查。平时也需要合理的搭配饮食，尤其是高蛋白食物的摄入，需要注意上肢以及胸部的运动锻炼。