王宁

不咳嗽有痰多为鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎所致。慢性咽喉炎常常会咳嗽，但并不是必然会咳嗽。当有痰但没有咳嗽的情况下，可能是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，炎症如鼻后滴漏综合征，最常见的是慢性咽喉炎。 此外，还有要注意脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏顺着鼻腔后部流到嗓子里面，即脑脊液流到嗓子里，这时不是痰，但这是非常罕见的情况。

咽痒、干咳大部分都是咽喉的慢性炎症造成或急性炎症。既然是炎症，在急性期要口服抗炎药物、祛痰药物，以及黏液促排剂，使咽喉部的环境得到改善，还可以服用止咳药。 如果是由于其它原因引起如胃食道反流，要治疗胃食道反流。如果是由于鼻后滴漏引起，要治疗慢性鼻窦炎，只有把病因去除，局部症状才能缓解，才能根除咽喉部浓痰。

若患者一直鼻塞，即鼻子不通气，其原因较多。如果患者鼻腔里长肿瘤，包括鼻咽部肿瘤、鼻窦肿瘤都会引起鼻腔阻塞。还有小朋友的鼻腔里塞进异物，也会造成鼻腔堵塞。 大部分人都是由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肿大，会造成鼻腔通气不畅。另外患有鼻腔过敏性疾病，时间长了以后可能会引起鼻息肉，鼻息肉堵塞造成鼻腔阻塞是非常常见的原因，该疾病的治疗要根据不同的病因采取对因治疗。

鼻塞以后要知道鼻塞是什么原因，是由于慢性炎症、变态反应、肿物，还是因为鼻腔里面存在异物所致。根据不同病因治疗有不同方法。 如果是慢性炎症或急性炎症造成的鼻腔肿胀、鼻道阻塞，这种情况下最快的方法是用减充血剂，如过去的滴鼻净、麻黄素滴剂，现在的羟甲唑啉等。但是这些药不要用超过1周的时间，因为这些药对鼻腔黏膜有一定伤害。如果是变态反应，也可用鼻用激素，效果很好。如果是肿瘤切除最好，如果是结构异常要进行手术。

喉咙总是有痰有以下几点原因： 1、为慢性炎症的一种表现，或者是有相邻组织的一种慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎； 2、鼻涕总是向后倒流到嗓子里，然后再吐出来，所以感觉痰多； 3、食道、胃部疾病，会反流有害强酸，对咽喉产生刺激造成痰多。 以上疾病都需要相应的治疗方法，如果不是上述疾病，可能为咽喉炎症即慢性炎症。生活上要注意饮食要清淡，多饮水，如果严重可做雾化吸入，还可以口服黏膜促排剂让咽喉黏膜比较滋润。另外，泡服胖大海、饮用绿茶等均可。

耳朵化脓通常不需要挤出来，耳朵化脓多是发生耳前瘘管，形成局部脓肿。耳前瘘管长在耳轮角前，是一个小盲孔，俗称为耳仓，是先天解剖的畸形。一般是闭合状态，不应该有小孔。一般只要不挤，大部分不会感染。 如果操作不当，挤后造成创伤，从而引起细菌感染，形成局部炎症，炎症加重后形成局部脓肿。此时不能挤破，挤破会让炎症扩散，要及时到医院里就诊，由医生判断，是否脓肿形成。如果脓肿形成，需要进行切开排脓。

嗓子哑的原因不同，要进行对因治疗。嗓子哑最常见的是急性炎症、上呼吸道感染、急性喉炎，最后出现嗓子哑，要进行针对性治疗，给予抗生素、局部激素雾化吸入。 还有由于声带慢性炎症反复发作，迁延不愈，引起慢性炎症，这时候不要吃抗生素，可用雾化吸入、黏膜促排剂进行治疗，改善局部环境，改变发声习惯。如果因为肿瘤或者声带上长息肉，持续存在甚至进行性加重，这时候要到医院进行专业检查再治疗。

嗓子肿疼分为急性炎症和慢性炎症，如果是细菌感染引起的急性炎症，会出现红、肿、热、疼，以及黄痰，要吃抗生素。如果是病毒感染，最常见的是上呼吸道感染，尽量不用药，多饮水、多休息，吃清淡的食物，比吃药的效果好。如果工作繁忙，即使吃药，但天天操劳、睡眠不好，吃饭不注意，如果还有烟酒嗜好，治疗起来非常困难。 黏膜的慢性炎症，不必服用抗生素，可使用黏液促排剂，使黏膜滋润，多饮水、少吃辛辣食物，改变生活习惯、饮食方法和习惯，效果更好。

嗓子里面有东西可能只是一种自我感觉，即异物感。在这种情况下，要根据局部原因，判断是什么引起的异物感。比如是急性炎症引起还是慢性炎症引起，是鼻后滴漏综合征、胃食道反流还是肿物引起，最主要的是要排除因为肿物引起的咽部异物感，包括咽喉部肿瘤、食道肿瘤。 除这些以外，还要把病因去除，如胃食道反流要看消化科，鼻腔的鼻后滴漏综合征要积极治疗。最后归结到慢性炎症、咽喉部炎症，急性炎症使用抗生素，慢性炎症要改善生活习惯。

慢性喉炎不同的原因造成的症状主要是声音嘶哑，因为喉炎主要是声带的位置。声带主要作用是清亮发声，当有慢性炎症时，会造成发声出现异常，出现声音低沉、嘶哑、失声等情况。还会出现咽部异物感，嗓子痒、咳嗽、咳痰，严重时还会咳血痰。 慢性喉炎是慢性炎症，喉部炎症反复发展、迁延不愈，持续8周以上。这种情况需要找到病因，比如是不是急性炎症迁延成慢性炎症，当机体抵抗力下降时发作或加重。患者保证休息好、说话少，不吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，这种情况下能缓解。 如果还与胃食道反流有关系，要找到胃食道反流的原因进行治疗，去除这些病因，自然会缓解。还有鼻后滴漏综合征，鼻孔里有慢性炎症，影响到咽喉，治好鼻部炎症，咽喉即可治愈。