林华

男性更年期主要由雄激素下降导致心血管等全身各系统的发生变化，一般男性更年期症状不太典型，因为雄激素下降是一个逐渐减退的过程，但也有一些男性患者因为雄激素下降较别人相对较快，会有一些典型症状。具体如下： 1、植物神经紊乱：如失眠、多梦、潮热、盗汗、手足心汗出； 2、精神方面：如抑郁、焦虑，患者会出现情绪低落，记忆力减退，自我否定或没有原因的恐惧； 3、心血管或心脑血管方面：头晕、乏力、胸闷、气短、心慌、心悸、血压波动较大； 4、体能下降：如出现疲劳、乏力、肌张力下降，有些患者易出现脂肪堆积，易长胖； 5、其他症状：性欲下降，性功能减退、早泄、消化不良、食欲减退、体毛脱落。

男性有更年期。随着年龄增长男性性腺功能减退，雄激素会下降，当雄激素下降到一定程度时，男性身体和心理会出现相应变化，如不明原因的情绪波动，爱发脾气、潮热、盗汗、失眠。 男性雄激素下降多数是渐进性的非常缓慢减退的过程，男性更年期症状也相对不如女性明显，在临床上男性更年期不易被发现。男性更年期大概年龄在50-70岁之间，一般60多岁的男性比较常见。如果这个年龄段的男性没有明显诱因就出现易怒、潮热、盗汗这些症状，可能是男性更年期，要积极处理，家属也要给予精神上的关怀。

儿童癫痫病会影响儿童智力发育，要早期治疗，争取早期得到控制。治疗方法分为内科治疗和外科治疗，具体如下： 1、内科主要采取药物控制，如果药物控制不理想，可以寻求外科手段； 2、外科手术主要针对药物顽固性、药物难治性的癫痫发作，对于这部分患者可以进行仔细区分。如果部分患者能找到明确病因，如大脑中有良性肿瘤、外伤病灶，或者先天性脑发育结构不良，且患者希望通过外科手术切除达到治愈目的，或者达到较大程度上的控制，可以寻求外科大夫进行手术癫痫病灶切除，可达到完美控制。对于药物治疗效果不佳、病情顽固，无法明确癫痫病灶的患者，可以考虑进行姑息性手术，如迷走神经电刺激手术、脑深部电刺激手术，这些手术能最大限度地减少儿童癫痫发作。

狭颅症属于头部畸形，应就诊于神经外科，但除头部畸形以外，狭颅症患者还会引起其它问题，如听力下降、视力下降，甚至患者可以出现鼻子偏曲，出现鼻中隔偏曲、咬合不正。 目前2岁以内患者就诊于神经外科，查看是否需要纠正头部畸形，缓解脑发育受限问题。同时患者可以就诊耳鼻喉科，检查听力有无影响。亦可到眼科检查有无斜视、视力下降以及眼底病损。冠状缝早闭可以引起鼻中隔偏曲，患者需要到耳鼻喉科检查鼻子有无问题。在5岁以后，随着患者面部发育，会出现上颌咬合不正，这时患者需要到口腔科检查有无口腔牙齿发育方面的问题。 总之，狭颅症为神经外科首诊，对于有些孩子出现智力损害时，要到保健科就诊，定期检查神经智力发育情况。尤其宝宝在明确智力落后达到2个月以上时，要引起高度重视。

狭颅症由颅缝早闭引起，会造成患者头部变形、外观畸形，但也非绝对。对于少数病例，如多条颅缝闭合造成的头部变小，患者不一定表现出外观明显畸形，其主要表现为小头畸形，即头围小、头容积小，各种比例相对正常。 狭颅症造成的头部外观改变，实际上为大脑生长的力学作用，如单侧冠状缝闭合，大脑在生长过程中会将更多的生长力量分散到其它正常的颅缝上，造成其它的颅缝增宽，通过这种增宽代偿形成变形。 通常狭颅症颅缝早闭患者均会出现头部变形，比例至少在95%，甚至更高。因此，看到头部变形的头颅，尤其眼眶以上变形的病人，首先会考虑其是否为狭颅症。

狭颅症是否影响智力的具体情况如下： 1、单条颅缝闭合：对脑发育受限影响相对较小，且由于其它颅缝的代偿生长，造成颅骨变形，患者脑发育容积会得到较大程度的补偿，这种情况在1岁以内对智力的影响表现不明显。据国外资料统计，约8%的儿童在1岁以内会表现出智力落后，但是在3岁左右，约25%的儿童会表现出智力落后。对于单条颅缝宝宝智力的落后，多数家庭在孩子入学后才发现学习能力比同龄宝宝差些，这时才引起重视和警惕； 2、多条颅缝闭合：即综合征类型的颅缝早闭，由于对脑发育影响较重，在较早阶段即可表现出智力落后，对大脑发育威胁程度严重，患者更需要在早期阶段进行治疗。

狭颅症主要造成颅腔狭窄，影响脑发育以及头部变形，尤其眼球突出、眼间距增宽，额上部的扭曲、变形，这些变形影响外在美观。手术主要解决、纠正颅腔狭窄，完美解决美观问题，这两方面均做好则为手术成功。 对外科医生的要求高，不仅要解决患者颅腔狭窄、头部变形问题，同时还要达到美学标准。美学上的原则为左右对称、前后比例协调，只有实现对称性、协调性，头部比例最大限度接近正常，才能最大限度减少对孩子心理造成的损害，因此完美的手术需要外科医生的精准设计。

狭颅症的微创手术为目前越来越推荐或者支持的手术，越来越多的证据证明微创手术的效果更好，但微创手术有明确的适应症。对于狭颅症颅缝早闭的宝宝，尤其4个月以内的宝宝，其头部变形不太严重，则可进行微创手术。 微创手术目前主要为切除闭合的颅缝，从而达到缓解脑发育问题。对于变形较严重的患儿，在单纯切除颅缝，则不一定能够缓解脑发育的问题，这时就不一定合适进行手术。目前手术适应症标准的限定主要为以下两点： 1、患儿年龄要小，在4个月之内，不能＞4个月； 2、患儿头部变形程度、畸形的程度为轻度、中度的水平，切除以后，通过大脑的发育可达到正常水平。如果宝宝颅缝闭合造成头部变形较严重，尤其某些特定病例可影响到眼睛的位置、外貌、听力，甚至导致头部偏斜或者影响到整个身体的姿态，这时患儿不适合进行微创手术。

感冒以后首先会有上呼吸道症状，如流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛，潜伏1-3周以后，继而出现病毒性心肌炎的表现，如心慌、胸闷、胸痛、气促。 病毒性心肌炎如果比较轻，没有较严重的症状表现，可以通过心电图或心肌酶检测观测到异常，进行抗病毒治疗。比较严重的患者可能会出现心力衰竭或心律失常，可以针对心力衰竭用强心、利尿、营养心肌的药物治疗。 如果出现心律失常，可以使用抗心律失常的药物。较严重的患者有可能出现阿-斯综合征发作，甚至出现心源性休克。如果有病毒性心肌炎，需要及早到医院就诊治疗。

原发性心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。 肥厚型心肌病目前与遗传有关系，可以通过基因检测来确定。 扩张型心肌病目前考虑是病毒感染或免疫反应，由感染病毒以后发生免疫性心肌损伤所导致，但目前扩心病的原因不是较明确。心肌内小血管分支出现病变引起血管痉挛或梗阻继，而出现心肌变形，可能出现扩张型心肌病。心肌代谢过程中某些酶缺乏也会导致心肌扩张；还有一部分与营养摄入障碍如食物中缺乏微量元素有关，也可导致心肌变性。 限制型心肌病目前病因不明确。