杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑梗死是脑血管堵塞以后所引起的一组临床综合征，脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。所以脑血栓和脑梗死的区别在于脑梗死是包括脑血栓形成的，而且除了脑血栓形成以外还包括脑栓塞和腔隙性梗死两种类型。\n脑血栓形成和脑梗死都是由于脑血管被堵塞以后所导致的一组临床症状，所以治疗上基本一致。可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物。同时服用他汀类药物稳定斑块，控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂。同时改善不良生活方式，预防脑血管病反复发作。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
轻微的脑血栓在医学上称之为腔隙性脑梗死，患者会由于常年的高血压、糖尿病造成小血管的损害而出现相关的症状，会表现为轻微的肢体运动障碍、肢体感觉障碍、手笨拙或者言语笨拙等，就算是轻微的脑血栓也要按照脑梗死的治疗来规律治疗，可以口服阿司匹林或者氯吡格雷来抗血小板聚集，晚上服用他汀类药物来稳定斑块，同时要严格控制好血压、血糖、血脂等情况，规律服用降压、降糖、调整血脂的药物。患者要完善相关辅助检查比如颈动脉、椎动脉血管扫描，发现问题后及时干预治疗，进行脑血管的DSA检查，如果发现有严重的狭窄或者闭塞，需要进行介入治疗，患者自身也要改善不良生活方式，规律用药，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
癫痫分为很多种类型，包括全面发作和部分发作，部分发作又分为复杂部分发作和单纯部分发作。癫痫小发作属于全面发作的一种类型，最常见的就是失神小发作。患者主要表现为拿筷子时突然掉地下或者写作业时笔突然掉地下，持续数秒钟，患者仅表现为愣神，随即神志清楚。但是当时为什么筷子会掉地下或者笔掉地下，是不清楚的，一天可以发作数次，数十次甚至上百次。癫痫小发作必须要及时治疗，患者需要及时就诊神经内科进行脑电图检查、头颅核磁共振平扫，诊断明确以后规律用药，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经衰弱综合征是由长期处于紧张和压力下出现，神经易兴奋和脑力易疲乏现象。常伴有情绪烦恼，易激惹，睡眠障碍，肌肉紧张性疼痛等各种不良表现。神经衰弱综合征治疗，主要是在排除了器质性疾病以后，应用心理治疗，行为疗法，配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。一般药物上采取抗焦虑药物，抗抑郁药物，可以改善患者的焦虑，抑郁状态，也可以用肌松药，使肌肉放松消除躯体不适感。其他治疗，包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习，工作方式。以及让患者保持乐观心态，改善家庭环境，缓解精神压力等。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
安神补脑片属于中成药，具有补肾健脑的作用。对于肾虚所致的失眠、健忘、头晕、神经衰弱都有效果，安神补脑片口服需要每日2次，每次1片。该中成药不良反应尚不明确，但由于是中成药，所以在服药期间戒烟、戒酒，不能吃辛辣、油腻食物，同时要保持乐观，不要生气，不要着急，不要焦虑。对于有高血压、糖尿病、冠心病、肾病等慢性疾病患者，需要在医生指导下服用。对于孕妇和哺乳期妇女，应该慎用，该药物服用7天以后，如果效果并不明显，应该去医院及时就诊。由于属于中成药，必须在医师指导下，通过辨证论治应用药物。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
安神补脑液具有生精补髓，益气养血，强脑安神的作用。主要用于肾精不足，气血两亏导致的头晕、乏力、健忘、失眠、神经衰弱等症状。安神补脑液尽管作为一个中成药，但还是有一定副作用。由于该药物辅料为蔗糖，所以糖尿病患者禁用，如果服用以后会导致血糖的升高。而且由于该药物是由多种草药组成，对于里面任何一种药物过敏，都会引起患者不适，出现荨麻疹以及诱发哮喘等。所以，如果一旦出现不适，需要及时停药。对于感冒发热的病人也不宜服用，同时在服用该药物期间不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣、油腻食物。在服用药物时要保持乐观，不能生气、恼怒。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
帕金森氏病又称为震颤麻痹，是老年人一种神经系统变性性疾病。帕金森病的病因并不明确，主要表现是静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、自主神经功能障碍以及伴随的精神障碍等。帕金森病的治疗，主要是以口服药物为主。目前最新的治疗方案可以进行干细胞移植以及基因治疗，但目前仅处于实验阶段，技术尚不成熟，还不能完全应用于临床。所以，帕金森病以口服药物治疗为主，可以口服苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、美多芭以及司来吉兰等药物，同时可以给予康复治疗，针灸、按摩、气功、理疗，配合心理治疗等综合治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起小儿脑炎的病因非常多，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体感染、结核杆菌感染等等。所以小儿脑炎治疗方法需要根据病因来具体治疗，比如细菌感染引起的化脓性脑炎，孩子症状比较重，并发症比较多，所以要应用大剂量抗生素配合脱水降颅压，维持水电解质平衡，补液，预防并发症等综合治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性脑炎，孩子会出现抽搐、癫痫等发作，需要积极治疗脑炎的同时防止癫痫发作。病毒性脑炎症状往往比较轻微，孩子遗留后遗症的可能性比较小，这时候需要对症治疗即可。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。出血性脑血管病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。缺血性脑血管病，包括脑栓塞和脑血栓形成。各种疾病治疗方案是不一样的，比如脑血栓形成，在超早期，也就是疾病发生4.5小时以内，可以应用溶栓药物，超过4.5小时以后可以应用清除自由基，改善循环，控制血压、血糖、血脂，活血化瘀以及抗血小板聚集，稳定斑块药物治疗。脑栓塞患者加用华法林等抗凝血药物。脑出血患者需要应用脱水降颅压，清除自由基，维持水电解质平衡药物。而蛛网膜下腔出血患者，需要应用抗脑血管痉挛药物治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血管畸形的成因是先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生了影响。一般多见于年轻人，通过实验室检查以及脑血管造影能够发现。脑血管畸形的治疗，主要是手术治疗，也可以应用血管内介入治疗，立体定向放射治疗，以及由于脑血管畸形引起的临床症状后而出现的对症治疗。一旦发生自发性出血时，立即应用止血药物以及脱水降颅压，清除自由基的药物。如果并发了癫痫需要根据癫痫类型分别选择抗癫痫药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，同时对症和支持治疗。