李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳出血这个时候要找原因，一般是由少量的上呼吸道黏膜的破损出血，或者是出现了牙龈炎，牙龈的破损出血，少量出血不用担心，可以用生理盐水漱口。如果频繁咳血需要考虑慢性病，比如肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张以及肺癌，还有一些心血管方面的疾病。比如心力衰竭出现了肺水肿咳血，先天性的心脏病出现咳血。一定要到医院及时的就诊，进行相关的检查，进行病因治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺陈旧性病灶主要是指肺部炎症反应控制以后，遗留下来的受损肺组织的表现，就像人皮肤受伤之后，感染、炎症消除愈合之后留下的疤痕。在临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染导致的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等特殊病原体引起肺部感染，以及尘肺、硅肺，各种原因导致的肺部外伤。这些炎症反应在活动期之后逐渐消散，直到痊愈，最后导致肺部组织出现钙化、纤维化等，通过双肺X光片、CT或者核磁共振等影像检查设备发现，称之为肺陈旧性病灶。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺镜就是支气管纤维内镜，做完之后患者是否感到不舒服、难受，主要取决于操作医生熟练的程度以及麻醉的效果。一般在做支气管纤维内镜之前，术前的麻醉有很多种，一般都是局部麻醉，术前可以先注射抑制呼吸道内腺体分泌的药物，比如654-2、安定、阿托品等，可以给予声门的上方注射少量的利多卡因麻醉声带，防止内镜插入之后出现肺组织受到刺激而使患者感到痛苦，无法继续操作。有经验的专业支气管内镜医生会做好术前的准备，在术中尽量能够完成良好的定位，尽快的能够完成检查操作，一般患者不会感到痛苦。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺纹理增强主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的病理性影像学描述，一般可表现为从肺门向肺野外延伸的放射状阴影，实际上包含有肺血管（肺动脉、肺静脉）和支气管、淋巴组织、淋巴管等。肺纹理增强主要提示肺部有一定的炎症反应，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、间质性肺炎，各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿。也可见于长期吸烟的人群，一小部分正常人比如老年人和肥胖人群，也会出现这种情况。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺积水是否严重主要取决于病因以及病情的严重程度，临床上比较常见的肺部积水由于感染因素所导致，比如受到结核分枝杆菌感染引起的胸腔积液、肺积水，里面含有大量的结核分枝杆菌，这时一般通过规范的抗结核药物治疗完全能够治愈，所以病情并不严重。另外还见于比较严重的疾病，就是癌性的肺部积水，由于支气管肺癌或者是肺泡细胞癌，癌肿的繁殖生长比较快速，扩散的范围比较大，这时肺部出现有大量的癌性胸液积水，要及早的进行抗肿瘤治疗。否则会导致严重的扩散甚至有肺外癌肿的转移，严重威胁患者的生命安全，所以是非常严重的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
间质性肺炎的原因非常多，患者的平均寿命主要取决于治疗的效果以及病因和患者自身的抵抗力，比如特发性肺间质纤维化，发病原因至今仍然没有明确，治疗措施并不能改善自然的病程和预后。只有少数患者能够自然缓解，达到正常健康人群的生命周期，但是大部分患者存活的时间在3-5年以内。对于肺泡蛋白沉积症，一般需要及时的治疗，比如6-12个月灌洗一次肺，能够改善病情，甚至能够治愈。但是也有少数患者虽然经过反复的治疗，但是最终仍然死于呼吸衰竭，寿命可能达到3年左右的时间。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核钙化大多数是不会传染的。肺结核是因为机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，所引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病，一般通过呼吸道以飞沫传播的方式进行播散，主要的传染源是正处于炎症活动期的排菌患者。一般肺结核经过规范的联合抗结核药物治疗以后，大多数患者可以治愈。肺结核的一些局部病灶会出现钙化，这些钙化病灶提示肺结核已经治愈。钙化的病灶只是肺结核治愈之后，留下的结核杆菌对肺组织的损伤，类似于伤痕，并不属于活动期的炎症病变，所以没有传染性。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管扩张的肺部发炎是会引起反复发烧的，支气管扩张主要是支气管以及周围的组织、肺组织黏膜出现的一种慢性的有大量脓性分泌物渗出的炎症改变，并且气道的黏膜会出现纤维化，有不同程度的扩张，已经受损，炎症反应比较持续，有阻塞和慢性感染所导致的病理变化。由于机体的抵抗力比较差的情况下，很容易随时反复，继发有结核分枝杆菌、百日咳杆菌、腺病毒、化脓性细菌等病原体的感染，所以会出现反复发热。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎又称为尿毒症性肺或者是尿毒症性肺水肿，是由于尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合症。一般来说这个疾病的典型症状为咳嗽，咳痰，痰中带血，呼吸困难，夜间还能平卧，活动之后气促。而早期的尿毒症肺炎患者症状并不明显，具有尿毒症引起的全身症状，某些患者症状不典型，肺水肿已经非常明显了，但是呼吸困难和咳嗽，咳痰的症状却很轻微，所以很早容易被忽视。如果发展为肺间质纤维化，则可以有明显的呼吸困难。有半数的患者可以并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
尿道口流脓需要考虑的问题，首先就是泌尿系的感染。对于男性来讲，还要考虑前列腺炎的可能，所以要及时检查尿常规，男性要检查前列腺液的常规，还要检查泌尿系的彩超，必要的时候还要检查尿道口分泌物的常规，甚至还可以做尿和尿道口分泌物的细菌的培养，做药物的敏感试验，以确定病因而对疾病进行病因治疗。