李力卓

膝关节损伤，根据其损伤情况，可采用以下治疗方法：1、半月板撕裂：一般使用关节镜进行治疗，将损伤的半月板缝合，或进行半月板置换术；2、骨折：如胫骨平台骨折或股骨髁骨折，这时需手术打开、复位，可能需要钢钉或钢板固定；3、侧副韧带损伤：侧副韧带损伤不可修复，肌肉牵拉损伤后可恢复，而侧副韧带损伤后会导致膝关节不稳定，对于高强度的运动，无法达到运动标准。这时可能要进行侧副韧带的置换手术或人工韧带修复，在膝关节内侧或外侧手术，把关节囊打开，进行侧副韧带置换手术。

脚后跟长骨刺有效的根除方法是手术切除，此外还有很多种方法，具体如下：1、药物治疗：如果没有严重的症状，可以不做手术，因为跟骨的骨刺多由骨质退化、长期劳作、肌腱牵拉以及炎症刺激导致，如果症状较轻，口服非甾体类的止痛药即可；2、保守治疗：服用非甾体类止痛药的同时，还可配合温水浴、按摩，也可通过打封闭针渡过急性疼痛期，使疼痛能够缓解，症状消失即可；2、手术治疗：如果上述方法都不见效，在医院拍X光片明确诊断所有症状来源于跟骨骨刺，则需手术进行切除。

O型腿或X型腿通过支具矫正，在18岁之前效果较好，具体如下：1、18岁之前：O型腿或X型腿的病人，建议到医院进行检查，根据X光片的系统检查，使用定制的支具一点点进行运动、活动，同时矫正自己走路的错误姿势，这样能逐渐矫正过来。期间需不断调整支具的角度，达到理想的状态。2、18岁之后：超过18岁的病人骨骼、骨骺基本愈合，柔韧性不强，需到医院详细检查，达到手术指标，尤其对审美造成影响的时候，则考虑进行手术治疗。手术主要通过双侧、单侧骨头，分析在小腿还是在大腿做截骨术，截骨之后按照一定角度将腿型矫正。

老年人出现脚痛的症状，一般主要由于以下几个原因：1、外伤：足部，也就是脚有急慢性的外伤所导致；2、骨性关节炎：由于关节退行性病变、骨质增生等，常常出现脚部的骨性关节炎，可以有脚痛的表现，活动时候会使疼痛加重；3、腰椎间盘突出：导致腰椎椎管狭窄，压迫坐骨神经，可出现腰痛，伴有下肢的放射痛，也会导致足面部的疼痛；4、骨质疏松：老年患者容易出现骨质疏松，所以出现脚的疼痛症状；5、免疫结缔组织疾病：风湿、类风湿等免疫结缔组织疾病，会引起脚的关节病变；6、痛风性关节炎：会引起脚部关节痛风石的形成，然后也会导致脚部的疼痛，当然它的疼痛标准位置，是在第1跖骨和掌骨之间的关节，有红肿；7、腿部的动脉粥样硬化：下肢血管闭塞或者血栓形成，可以使脚由于缺血、缺氧出现疼痛；8、过量运动：不适当地过度过量地运动，也会导致脚部疼痛。

足跟痛的原因很多，多是由于先天不足，或者年龄增加等因素引起。由于机体的老化，跟骨结节退变、钙化，韧带的松弛，会导致足弓的降低，跖腱膜所受的张力就增加，附着在足根处受到的牵拉力就更加集中、更强大，出现腱膜炎，从而引发疼痛。年龄增加还会引起脂肪垫炎，足跟脂肪垫炎是由于足跟长期受压和感受风寒引起的足垫发炎，表现的是足跟底部肿胀和疼痛。多数患者因为足跟的骨刺增生引起压痛，或者是炎症，波及跟骨骨膜，或者滑囊的时候，还会有深压痛。对于足跟痛，日常生活中，可以要穿宽松合适的鞋子，鞋内加点软垫，长期坚持足部锻炼，能够增强肌肉韧带的力量和弹性。要注意劳逸结合，不要过久的站立和行走，每晚要用温水泡脚，促进局部血液循环，避免足跟痛的发生。当有足跟痛的时候，如果自我进行调理，或者自我进行治疗未见好转，还是建议到医院进行相应的诊治，例如可以用药物消炎镇痛，如果仍然不见好，要考虑是否手术要去除骨刺。

治疗管状腺瘤以手术为主，其为腺上皮的良性肿瘤，根据它的组成成分和形态特点分为多种类型，管状腺瘤就是其中的一种类型。管状腺瘤多见于结肠、直肠黏膜，常呈现息肉状，可有蒂与黏膜相连，肿瘤一般生长得比较缓慢，一般没有疼痛也没有其它的自觉症状，少数可以发生恶变。对于结直肠腺瘤的治疗，还是以手术为主，近些年来随着内镜技术的发展，内镜下切除已成为治疗的主流。如果管状腺瘤比较小，临床上大多数首选是内窥镜摘除术或者套圈电灼切除术，这种方法相对损伤比较小、反应比较轻、效果也较好。对于比较大的管状腺瘤，需要开刀或者介入进行手术治疗。如果发现患者有管状腺瘤，建议前往医院积极诊治，根据专业医生的判断，分析疾病的严重程度和自身情况，选择适合个体的最佳治疗方案。

预激综合征实际上是由于房室传导系统存在有附加的房室旁路，起源于窦房结或心房的激动信号，除了通过正常的房室传导系统下传，还可以通过房室旁路下传，从而提前激动一部分或全部的心室肌肉，所以引起特殊的心电图改变，是容易伴发快速心律失常的一种临床综合征。预激综合征发作时，具有突然出现心动过速、突然终止的特点。预激综合征实际上是一种先天性的心脏发育异常，如果不出现心动过速，临床上往往也没有明显的症状。如果仅有心室预激的表现，没有心律失常，通常不需要特殊治疗。平时要注意生活规律，养成良好的作息，保持良好的心态，避免过于劳累。在心动过速的发作期，可以通过药物，如胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗。必要时可选择同步的电复律。根治的方法还是采取射频消融、手术治疗，大部分患者可以完全治愈。出现预激综合征建议最好到医院就诊，由医生来给予相应检查明确诊断，对病情来进行合理的评估，再选择合适的处理方式。

腰椎骨折恢复得快慢，实际上是要分析影响恢复的因素，包括年龄、健康状况、骨折的血供、骨折的类型、骨折的数量、是否有感染等。快速恢复腰椎骨折要采取正确的治疗方式，根据骨折的情况，可以选择非手术治疗和手术治疗。术后要加强营养，改善一般状况，多吃富含优质蛋白、富含维生素、含钙量丰富的食物和水果，必要时要口服钙片，同时要加用维生素D等药物。同时还要控制基础疾病，例如有些老年人会有糖尿病，要保持骨折部位的清洁，避免感染。当骨折达到临床愈合时，要积极进行康复锻炼，有效的康复锻炼有助于新生骨的塑形，使其更加致密并且适应受力负重，促进腰部功能恢复。此外还需要按照医疗机构复查、了解骨折恢复情况的要求，定期拍片复查CT，以便于及时对症处理，为下一阶段的诊疗做出计划。

心悸本身就是临床症状，患者自己感觉到心脏跳动的不适感和心慌感。心悸由多种原因引起，分为无器质性疾病和器质性疾病。1、无器质性疾病：多是由于外界的刺激、精神压力过大、剧烈的运动、劳累、情绪激动、饮酒、饮浓茶、饮咖啡等，都可以出现心悸。这时往往是单纯的心悸感，不伴有其他表现，去除原因，休息后可以自行缓解；2、器质性疾病：器质性疾病引起的心悸可以同时有伴随症状，如心前区疼痛、发热、胸闷、呼吸困难、面色苍白、大汗、消瘦、口唇发干、晕厥、抽搐等。如果出现伴随症状或者心悸频发不缓解，建议要尽快到医院接受检查，一定要查出心悸的原因，以免遗漏潜在的疾病。

脚踝酸痛一般有以下几个原因：1、脚踝本身损伤：急性的暴力和慢性的肌腱劳损，如久站引发的局部肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤或者撕裂可出现酸痛感；2、炎症刺激：脚踝部位的滑膜、骨关节等无菌性的炎症也可能会引发脚踝酸痛；3、神经病变：支配脚踝及其附近区域的神经受到压迫刺激，同样也会造成脚踝酸痛，比如腰椎间盘突出、脱出、腰椎滑脱等。出现神经根受压之后，可以导致足踝足面部的酸、胀、麻、疼。周围神经存在自身病变的时候，也可以造成脚踝酸痛，比如坐骨神经和腓总神经病变；4、全身性疾病：痛风、风湿等全身性疾病会累及脚踝，引发疼痛。出现脚踝酸痛之后，要根据每个人的具体病因以及局部的查体，还有必要的实验室检查或影像学检查，进行综合的分析、判断，才能够明确诊断病因。