李冬

早期气管旁肿瘤可通过纵隔镜取出病变或胸外科手术进行治疗，创伤较大。随临床医疗技术不断发展，气管镜技术发展较好，可在肿瘤内进行局部消融治疗、激光治疗、微波治疗或者瘤体内部植入放疗粒子等。放疗粒子对病变周围脏器损伤较小，不会造成放射性肺炎、食管炎等症状。植入放疗粒子后，患者需穿戴铅衣减少放射源对身体的伤害。

由于肺内没有痛觉神经，肺癌不会引起肺部疼痛,通常由于癌细胞转移到其他部位后引起疼痛。临床常见肺癌引起胸痛，与心脏引起的胸痛区别较大,多表现为患者剧烈咳嗽或者大口呼吸时胸痛症状会加重，引起胸膜病变，必要时需做胸腔镜进行检查。若癌细胞转移到骨头，会引起患者局部疼痛，轻压病变部位疼痛加剧，可通过CT或者骨扫描明确病变部位。

肺部疼痛常由胸膜摩擦、胸膜病变引起，胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜附着在肺表面，壁层胸膜附着在胸壁肋骨内侧面，若两层胸膜出现病变，互相摩擦会引起疼痛症状。部分患者也会出现由于气道病变导致剧烈咳嗽，引起局部胸骨疼痛或者咽喉部声门下疼痛。若患者出现持续性与呼吸相关的肺部疼痛症状，应及时就诊，积极寻找病因，以免延误病情。

目前临床中肺腺癌属于肺癌病理分型中的一种，来源于腺上皮细胞。根据肿瘤来源不同，肺癌病理分型主要包括小细胞癌和非小细胞癌两种，非小细胞癌又包括鳞癌、腺癌等。腺癌细胞较大，通过影像学CT检查结果可进一步辅助诊断，即通过CT下癌细胞的表现，初步判断病变来源，以诊断是小细胞癌还是非小细胞癌中的鳞癌或者腺癌。

肺腺癌的晚期症状较多，癌细胞转移至不同部位会出现不同症状，具体如下： 1、若癌细胞转移至纵隔淋巴结，可能会压迫气道，患者会出现呼吸困难的症状； 2、若癌细胞转移至脑部，会引起头晕、头疼、恶心、呕吐等高颅压症状，严重者会出现精神问题； 3、若癌细胞转移至胸膜，会引起胸部疼痛； 4、若癌细胞转移至皮肤，会出现皮肤结节的症状； 5、若癌细胞转移至肝脏，会引起腹痛。

目前引起肺癌的原因尚不明确，经过临床研究及流行病学调查，肺癌发病原因可能与以下几点相关： 1、肺癌的发生与患者长期大剂量吸烟有绝对关系，吸烟人群肺癌患病率明显高于不吸烟人群； 2、肺癌的发生也与空气污染相关，是肺癌病因中常见的一种； 3、肺癌的发生也与患者免疫机能低下相关，经常感冒引起肺部感染，最终肿瘤病变。

临床中早期肺癌无特殊症状，干咳为最常见的临床表现。若原发病变靠近胸膜，会引起胸痛。若癌细胞在中央气道内，会引起呼吸困难的症状。若病变血供丰富，患者会出现咯血的症状。 若以上症状均未出现，有可能癌细胞已经转移至头部或骨骼，会引起局部疼痛，证明已进入肿瘤晚期。建议定期进行常规体检，若发现疾病应及时进行治疗。

针对肺癌患者饮食尤为重要，首先要增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，保证机体营养充足；同时应增加高脂肪、高蛋白食物的摄入量，如鱼肉、牛肉等，可有效提高患者自身机体机能，极高抵御疾病能力。临床中多数患者认为若自身摄取营养不足会导致肿瘤细胞凋亡，因此采取较为极端的绝食手段，为错误做法。多数肿瘤细胞嗜糖，患者应避免摄入甜食。

肺鳞癌分期为早期、中期、晚期，主要根据患者原发病变的严重程度及是否有局部淋巴结转移或是否有远处血液转移的症状，对患者进行早、中、晚期的界定。若患者肿瘤生长只局限于肺部可认定为早期病变；若肿瘤细胞通过淋巴道转移至淋巴结，可认定为中晚期病变；若肿瘤细胞已经通过血液循环转移至远处，包括肝脏、胸膜、骨、头部等，可认定为晚期病变。

气管肿瘤常见临床表现为呼吸困难、咯血等。呼吸困难是由于气道肿瘤导致管腔狭窄，管腔狭窄达50%-70%以上时，患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难症状严重程度取决于肿瘤大小及肿瘤生长速度；咯血是由于恶性肿瘤血供丰富、血管壁较脆，患者剧烈咳嗽会引起肿瘤表面血管破裂导致咯血的症状。建议出现咯血症状要及时就医，以免延误治疗。