李伟

头晕是脑供血不足最常见的多发症状，通常提示脑灌注不足，最有效的治疗是改善脑供血。尤其对于慢性脑供血不足，我国中医药有着不可替代药物，比如养血清脑颗粒、银杏叶片等，改善血流灌注药物，通常对于改善患者头晕症状非常有效。最根本的治疗是针对血管，如果血管轻度狭窄，或出现动脉粥样硬化斑块，可寻找血管损害危险因素，比如血压异常、血脂异常、血糖异常，进行针对性病因控制和预防。如果血管狭窄到一定严重程度，药物也不能获得有效改善，可能需进行血管支架植入，或动脉内膜剥脱等手术或介入治疗。但具体治疗方案，建议患者找专业医院专业医生进行评估，制定最恰当的治疗方案。

慢性支气管炎是几年前的概念，曾经的定义是连续咳嗽咳痰反复发作两个月以上，有时伴有哮喘，反复发作两年，每年持续两个月叫慢性支气管炎。X线表现是肺纹增多、稀疏，但是以肺纹增多为主要表现。因为是一个慢性的过程，平时不发烧，但是在急性发作的时候，比如感染病毒、细菌等就会可能伴有发烧。这个时候咳嗽咳痰会加重，痰液性状可以变，早晨起来咳嗽咳的是稀痰，急性发作的时候，痰液可能增多变成黄痰，发烧的时候可以是低烧，也可以是中等度发热，也可能是高热，但是只能是在急性的时候可能有一定的发烧，平时不发烧。

慢性支气管炎是一个慢性的疾病，反复咳嗽咳痰，有的病人伴有气促，在X光胸片上表现为肺纹增多，这种情况连续两年反复发作，每年发作两个月以上，称为慢性支气管炎。慢性支气管炎就是慢性疾病，不能够治愈，因为这个疾病的发作是由于感染细菌、病毒或者其它立克次氏体或者是支原体等病原微生物，或者有害气体的刺激，或者化学物质，比如二氧化硫等，雾霾天有害颗粒等刺激导致反复发作，反复发作以后，支气管内膜反复充血水肿，伴随着很多的炎性细胞和炎症介质的释放，炎性细胞聚集，支气管内膜平滑肌有增生等改变。反复发作的支气管内膜的增厚、增粗，管腔狭窄，根据疾病的过程，反复发作，会逐年加重，平时保健和治疗的目的控制发作，减缓进展速度，延长寿命，改善生活质量。

甲状腺弥漫性改变是彩超报告或体检报告的结果，单纯的甲状腺彩超不能明确到底是何种疾病，需结合甲状腺功能进行判断。如果甲状腺功能的改变和甲状腺功能已经出现异常，通常考虑可能是桥本氏甲状腺炎，需定期检查甲状腺的功能是否发生明显变化，如无本质性的影响，定期复查即可，如果甲状腺功能已经出现异常，则需进一步治疗。

病毒性脑炎是指病毒感染中枢神经系统，引起中枢神经系统感染性疾病。该病具有的特点非常重，合并症较多，死亡率高。常见合并症，在急性期与所有感染一样会引起高热；另外损害大脑中枢神经系统，会出现中枢神经系统损害症状，比如意识、精神状态混乱，出现昏迷，意识昏迷、嗜睡等意识障碍。甚至出现精神症状，患者可表现为胡言乱语、词不达意，甚至烦躁等精神症状较常见。 其次可能引起偏瘫，大脑皮层是运动中枢，受损伤无论病毒感染或其它任何损伤都可能引起相应偏瘫等，或语言障碍等合并症。另外还可能引起的并发症，就是长期卧床导致全身其它系统感染，比如坠积性肺炎、褥疮，在急性期后，由于大脑脑膜粘连，还容易引起脑积水发生，会影响患者智力。

有结石能否吃香蕉得看结石成分。结石成分很复杂，有的是草酸盐结石、有的是磷酸盐结石、有的是尿酸结石。草酸盐结石，一般不建议患者吃香蕉，其他结石与吃香蕉关系不大，所以是可吃的。另外喝老火靓汤，对尿酸结石非常不利，如果血液检查病人尿酸增高，这时尽量少喝老火靓汤，因为它含嘌呤类非常高。其他类型如草酸盐结石，一般不建议吃菠菜或者西红柿。

神经衰弱久治不愈的原因包括： 1、刚开始治疗时候没有搞清楚神经衰弱病因，比如患者本来是抑郁早期表现，没有按抗抑郁治疗，治疗方法不对，当然治疗效果不好，长时间治疗也疗效不佳； 2、引起神经衰弱的疾病，无论抑郁、焦虑或者失眠，或者慢性疾病，本来治疗周期就比较长。以抑郁症举例，治疗疗程最少在半年、一年时间，有的患者可以持续十几年，甚至终生，神经衰弱治疗周期自然非常长。

很多患者顾名思义觉得神经衰弱应该看神经科，或者神经内科，认为是神经方面的衰弱减退表现。在很多医院神经内科可以看神经衰弱，或者抑郁、焦虑这一类疾病。但更推荐去精神科，或者叫心身疾病科、心身医学科、临床心理科等，以上科室与情绪、思维或者抑郁、焦虑疾病更相关、更专业。他们由于接触这一类患者更多，对这一方面的专业知识更加把握准确，对疾病更有好处。需要提醒一点，很多患者由于忌讳精神疾病，或者忌讳自己得了抑郁症、焦虑症、神经衰弱等，而不去精神科或者心身疾病科。这个观念大家一定要纠正，因为现在神经衰弱，或者抑郁、焦虑就像感冒一样普遍，而且尽早治疗，效果非常好。因此不需要过多有思想包袱、思想负担，而不去专业医生，专业科室治疗。如果延误病情，发展的比较严重，不好治疗，对后期疾病的尽快康复不利。

患者工作负担或者压力特别大，有可能出现所谓神经衰弱症状。比如失眠、精力差、疲乏感，全身没有固定部位的不舒服，头晕、头痛、腹泻、便秘、胸闷、心慌等。其他原因，比如抑郁病史、焦虑病史、长期失眠问题都可能引起所谓神经衰弱症状。患者有慢性身体疾病，严重疾病，比如肾衰、肿瘤病人也有可能出现这些症状。还有比如遇到天灾、人祸、车祸、地震、亲人出现严重身体疾病等负性生活事件也有可能导致患者出现短期或者持续比较久的所谓神经衰弱症状。

腰椎骨质增生是随着年龄的增长而出现的一种正常的退变性改变，多发生于腰椎关节和骨骼。出现腰椎骨质增生是否需要医疗干预应视情况而定。正常人群到65-70岁以后，通过影像学的检查，90%以上都会有腰椎骨质增生的情况。当腰椎骨质增生引起腰背部疼痛，或者压迫周围的血管神经产生了相应症状，这种情况下称为腰椎骨质增生症。由于腰椎骨质增生症导致的疼痛、麻木等情况，则需要进行治疗或者干预。所以如果没有出现腰背部疼痛、四肢麻木，偶尔体检的时候发现腰椎、颈椎、关节部位等出现骨质增生或者骨刺形成情况，不必惊慌。只有由此产生了临床症状的情况下，才需要警惕，并加以干预。