张卫华

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
戒烟多久才能恢复正常？这个问题也是比较笼统的，如果吸烟时间并不长，它对身体累积的损害总体来讲一般不会太严重，戒烟以后坚持健康的生活方式，应该在比较快的时间内就能恢复的，就是戒烟对身体的影响就能够消除，应该这么理解问题。\n如果吸烟的时间比较长，吸烟量也比较大，在戒烟阶段以后可能会有一定的阶段性反应。表现对吸烟的渴求就是不由自主的就想摸烟，或者有时候会有些焦虑、紧张、不舒服的体验。这种症状一般是在戒烟的头1-2周内是比较重，然后会随着时间的发展逐渐减轻，正常情况下一般的3-6个月这方面的表现就会基本上对个体影响就不太大了，也可以理解为恢复正常状态。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
强迫症一旦确定诊断，大部分患者是适合药物治疗的，药物治疗在强迫症治疗中可以说是起到一个基本、重要的作用，总体上药物治疗对强迫症的治疗效果也可以说是令人满意的。 同时因为强迫症还是有一定的复杂程度，也不能单纯靠药物治疗，因为药物也很难完全消除所有的症状，如病情和社会功能的恢复，在这个前提下心理治疗在强迫症整体治疗中也起着非常重要的作用，配合持续的心理治疗对强迫症患者整体功能的康复是非常重要的。 另外在病情稳定以后，经过药物治疗和心理疗基本稳定以后，有部分患者也适合接受一些康复治疗，特别是职业功能和社会交往能力这些方面的康复训练，对患者最终战胜疾病、达到康复也会起到比较重要的作用。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
如果患者有酒精依赖，每个人的严重程度不一样，是否能治如下：\n1、酒精依赖症的时间已经相当长：身体出现了多脏器受损，特别是已经出现了严重的肝脏损害和大脑损害，这个情况下治疗难度会更大。患者如果积极配合治疗，至少会降低病情发展的程度，会在一定程度上改善生活质量，也会降低患者对家人的负担。从这个角度来讲，即使酒精依赖症到晚期，到比较严重的状态，也要积极配合医生治疗，总体上的损失才会相对最轻。\n2、酒精依赖症发生的时间还不算太长：这个时候积极治疗，完全有可能实现最终彻底戒除的可能性。在酒精戒断的过程中，也会有一个酒精资助协会的治疗方式，就是一些酒精依赖的患者自愿组成一个小团体，定期进行活动，相互对自己在戒断过程中的情况进行交流，相互鼓励，相互寻找问题的解决办法，必要时精神科医生也会参与，给患者提供专业的帮助。这种方式是实现酒精戒断非常有价值的一种治疗，这个可能实现最终治愈或解决酒精依赖症。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
性瘾综合征不是专业词，描述的大概是两种状况，包括可能会指一部分性取向障碍的患者，就是有特别亢进或者是伴随性虐待、自虐这样不良性行为的情况，这种情况比较隐秘，也比较罕见。如果身边有这样的情况或者有这样的人，要进行综合的干预和评估，因为这些行为有一部分是有违法性质的。\n性瘾综合征也有可能指的是性瘾亢进的状态，如果这种状态远远超出自己平常性欲的程度，因为每个人的性活动水平相对处于稳定的状态，如果对性的需求明显超出平时的状态，比较常见的情况是在躁狂发作的时候会出现这样的表现，也有部分精神分裂症患者在某个时间段可能会出现性欲亢进的表现。总之，只要出现这样的症状，对伴侣、自己构成一定的困扰，一定要及时去专业就诊，寻求专业的分析、诊断和处理意见，接受专业的帮助。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
控制不了自己的情绪、很容易暴躁，这种最常见的是焦虑抑郁发作，并且伴有一定冲动特点，伴随情绪焦虑、抑郁情况，同时又有冲动、易怒特点的病情，提示焦虑抑郁病情相对比较复杂，治疗起来需要考虑的因素会更多，出现这种情况一定要尽早去精神科就诊，接受专业的评估，尽早接受规范的治疗，这是改善这种状态最好的办法。\n一部分精神分裂症患者在某种疾病时期或者明显阶段里，也可能会出现情绪不容易控制，容易暴躁、易怒。还有双相情感障碍的躁狂发作，这些情况都可能会出现暴躁的表现。总体来讲暴躁、冲动是性质比较偏重的症状，只要出现这种症状都应该引起重视，尽快去精神科就诊，接受专业的诊断和相应的治疗。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
如何判断是得了厌食症？我们要对神经性厌食常见的表现有一个基本了解，如果说一个患者符合这些基本的表现，要及时想到它是不是得了厌食症，具体表现有以下几点：\n第一个，神经性厌食症，大概年龄在少年期比较多，也就是15-16岁，还有青年期到20出头这段年龄，是一个比较高发的疾病年龄。\n第二个，是女孩子偏多，这个病女性是明显的多于男性的。\n第三个，厌食症在起病的时候，往往会对自己的体型有过分关注、特别怕胖，而且对体型的一些理解和认识，可能和一般人不一样。即有一种体型自我识别的障碍。比如一般来讲他的体型已经是偏瘦，但是他自己觉得还是胖，或者他对瘦的标准，特别的严格。我们都知道有一个体重指数的评价，一般来讲成年人是18，不少于18，少年人也不低于16，在这个前提下是基本的正常体型，但是他定的标准可能是在16以下，是这样一个概念。如果这三条都具备，要警惕这个孩子是不是得了厌食症。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
老公不主动行房的原因，这个问题应该是很个性化的问题，就是每个人可能具体情况都不一样。假如说你发现自己的先生以前在夫妻生活上大多数比较主动，最近变得很不主动，甚至你表达暗示、提出明确的要求，配合度下降，如果出现这样的情况，先要分析是不是工作、生活方面有没有大的压力，也要关心身体状况，最近身体状况有没有出现一些身体健康方面的问题。\n如果这些因素都没有，也要在两个人的感情上来反思一些原因，如果这个因素也排除，就是两个人感情都没问题，老公也不可能说是因为出现第三者或者其他类似的原因来导致这种情况，那剩下的可能性就可能跟抑郁有关系。可能是患抑郁，在抑郁发作的时候，一般性欲、性活动都会明显下降，这时候要重点观察和体会自己先生的情绪的变化，如果能体验到老公正常显得不高兴、不开心、高兴不起来，但是同时又没有明显的原因，那要想到排除一下抑郁，要尽快去精神科就诊。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
焦虑失眠多久能好，很多患者看来都很关心这样的问题，但是疾病多久能治好是不太容易笼统回答的，关键要看每个人具体的情况、病情的表现，以及治疗的有效性、治疗方案的适合性。\n在所有状况都比较理想的情况下，就是病情得到及时的诊断，第一次制定的方案是适用的，疗效比较良好同时也没有出现不良反应，在这个前提下治疗两周以后病情就会开始有减轻。一个月左右就能有明显好转，大概2-3个月就能达到临床治愈的程度，就是基本症状消失。基本状况是情绪、睡眠状态恢复到基本正常的状况，有些可能还会差一些轻微的症状，但是对完成正常的日常活动，对情绪干扰已经不太明显。但是在具体的治疗过程中，可能有很多因素都可能会影响到疗效。所以在治疗过程中一定要坚持定期复诊，配合医生对病情变化和治疗方案的效果进行观察，必要时及时作出调整，是能够实现最短的时间内达到最佳疗效的唯一正确途径。\n失眠患者睡前可做轻松的事情，如静坐、冥想等，睡前六小时内禁止喝咖啡、喝酒、吸烟，且晚餐也不可多量，同时注意睡前避免使用手机、电脑等电子产品。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
更年期焦虑治疗，本身焦虑发作比较高峰的年龄段是在更年期前后，按照一般焦虑症的治疗原则进行治疗，并没有特别的情况。 但如果更年期时候发作焦虑、出汗症状，雌激素水平低的相关症状比较明显，有时候需要可能需要联合一些技术替代治疗的，但是需要很专业的判断、诊断和帮助，需要妇科医生、内分泌医生和精神科医生共同来做出这样的判断，进行适当治疗。 一般的焦虑症的治疗，如果焦虑本身程度不是太重，也可以先暂时不系统药物治疗，通过作息规律，坚持适当的丰富运动，建议适当的活动，积极的态度面对生活处理生活中的问题，通过这些行为和心理活动调解，也能够在一定的缓解焦虑。 如果焦虑程度偏重，特别是有些丰富的身体症状，或者说出现一些抑郁性的体验，一般是需要药物治疗，一定要配合精神科医生来完成。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
厌食症主要指的是神经性厌食症，这是一种进食障碍，最常见于年轻女性，比较常见的初期症状就是女生开始对自己的体重、体型表现出过分的关注和在意，比一般的人更看重自己体重、体型的变化，对自己体重的评判比一般人的标准要高。比如一般人看起来是正常的体重，甚至是已经偏轻的体重，她还是认为自己偏胖，体重有点增重，要减食。\n如果一个女孩子有这样的表现，再加上开始对进食进行刻意的一些限制和控制或者增加运动量，增加对食物的消耗，如果有这些表现，就有可能是厌食症的早期症状，一定要重视，不要把它单纯当成女孩子爱美的表现，要及时去精神科就诊，寻求专业的咨询和帮助。