张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚满月的孩子咳嗽鼻塞，如果偶尔有一下，不影响吃奶，不影响睡觉，一般的精神状况良好，没有发烧，可以给宝宝吃点艾畅缓解症状。假如宝宝出现了烦躁、哭闹，吃奶的时候吃的比较少，这些情况要立即去医院治疗，因为宝宝抵抗力比较差，而气管或者肺发育都没有成人完善，很容易发生肺炎。去医院可能要做血常规查血象，或者是拍胸片，看看宝宝是不是有肺炎，必要的时候要进行住院治疗。一般治疗分为雾化化痰治疗，还有应用抗生素药物，静脉滴注或者是口服。所以刚满月的孩子咳嗽、鼻塞，要分轻重情况进行评估。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝深夜的时候咳嗽，如果孩子咳嗽的不是很厉害，可以将孩子的枕头稍微的垫高一点，能缓解咳嗽。要及时保纠正宝宝的不良睡姿，尽量让孩子侧身睡，而不是趴着睡。如果孩子咳嗽的时候带痰，要拍打孩子的后背，帮助孩子将痰咳出来。还要保持室内胶好的空气质量。如果在夏季的时候要尽量少开或者是不开空调，如果天气很热，可以在睡前开一段时间空调。家里有吸烟的人要尽量不吸烟。睡前可以给宝宝喝一点温开水，但是不能喝得太多。晚餐时可以给孩子喝点胡萝卜汁，能帮助缓解孩子咳嗽的症状。如果是在冬季，有条件的家庭可以给孩子洗个热水澡，有助于孩子的睡眠。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子晚上睡觉的时候咳嗽，首先要了解咳嗽的原因，然后用药才能真正的改善症状。可以将孩子的枕头垫高，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势，或者是将之抱起、侧卧，轻轻拍打宝宝的背部促进痰液排出。要注意的是，不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰。为了不让宝宝着凉，可能会在晚上的时候关门、关窗，使室内空气混浊，其实这样宝宝晚上的时候更容易咳嗽，最好的解决办法是保持室内空气流通，不干燥、无异味，更不要烧蚊香；不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内的温度，或者是采取其他的方法调节室内温度，给宝宝营造舒心的睡眠环境。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子脑炎如果及时、合理的治疗，大部分可以治得好。应该密切的观察病情变化，加强护理，保证营养供给，维持水电解质的平衡。重症患儿有条件的应在PICU监护治疗。对高热的患儿应该及时的给予降温治疗，颅高压的应该给予降颅压治疗，常用甘露醇，必要的时候可以联合应用呋塞米、白蛋白等。惊厥的给予地西泮、苯巴比妥等止惊药物治疗。对于病毒感染的要给予抗病毒药物，细菌感染的要给予合理的抗生素治疗。关于糖皮质激素的应用，在急性期可以控制炎症反应，减轻脑水肿，降低颅内压，有一定的疗效，但是意见尚不一致。对于恢复期或者留有后遗症的患儿，应该进行康复治疗，如针灸、按摩、高压氧等，大部分的脑炎宝宝都会治愈。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子脑炎由于病变部位和轻重程度差别很大，因此临床表现也是多种多样，而且轻重不一。轻者1-2周就可以恢复，重度的可以持续数周数月，甚至致死或者致残。即使是同一种病原引起来的也有很大的差别，有的起病时症状较轻，但是可以迅速加重，有的起病突然，频繁惊厥。但是大多数患儿先有全身感染症状，以后出现神经系统的症状体征。一般刚开始的时候有发热、头痛、上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛、肌痛等。后面出现神经系统的症状体征，如头痛、呕吐、血压升高、心动过缓，严重的时候可以出现去脑强直状态，出现脑疝，危及生命。轻度的时候可以没有意识障碍，重度的可以出现不同程度的意识障碍、精神症状和异常行为。有的宝宝可以会出现全身性、或者是局灶性的抽搐。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
脑炎大部分是由病毒感染引起的，有多种类型病毒就会引起脑炎，例如乙脑是由感染乙型脑炎病毒的蚊子叮咬引起。还有一种是单纯疱疹病毒，与引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒是同一种病毒，会长期潜伏在神经节中，当机体的免疫力低下，病毒再度活化，经三叉神经进入脑内，引起颅内感染，感染疱疹病毒的母亲也可以将病毒传染给婴儿。有一部分脑炎是由细菌感染引起，还有可能是由于寄生虫引起，如引起弓形虫病的寄生虫。还有的是由结核感染引起，如结核性脑膜炎，结核性脑膜炎大部分会单独发病，有的不一定合并有肺结核。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
性早熟的治疗主要是根据病因而定的。肿瘤引起来的应该手术切除或者进行化疗、放疗，甲状腺功能减退所导致的应该给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能。先天性肾上腺皮质增生症患者可以采用肾上腺皮质激素进行治疗。目前国内外对中枢性性早熟的治疗主要是采用促性腺激素释放激素类似物，一般天然的促性腺激素释放激素类似物为十肽，目前常用的几种都是将分子中的第6个氨基酸即甘氨酸置换成D-色氨酸、D-丝氨酸、D组氨酸或者D-亮氨酸而合成的长效的合成激素，这样主要是通过下降调节抑制垂体的性腺轴，使性激素的分泌减少，从而抑制性发育延迟骨骼成熟，最终改善成人期的身高。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
5个月，男宝宝的身高是59.9cm-73.9cm，体重5.66k-11.15kg，头围39cm-46.9cm；女宝宝的身高58.6cm-72.1cm，体重5.33k-10.38kg头围38.1cm-45.7cm。5个月的宝宝玩具吸引时能够连续的翻身，宝宝开始拿小物品敲桌子，会发出一些辅音的音节，比如爸爸，妈妈。这个时候宝宝开始认生，生人抱起时宝宝会不高兴，妈妈抱起时会比较高兴。宝宝的饮食开始丰富，不再是单纯的母乳喂养，可以给宝宝添加一些辅食。这个时候宝宝已经开始进入牙牙学语的阶段，开始发出一些简单的声音，而且变得频繁起来。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三岁男宝宝的身高是86.3-109.4cm，体重10.61-20.64kg。这个时候宝宝已经能发大多数音，可以做向上纵跳、立定跳远的动作。三岁以后，宝宝进入了幼儿期，发育趋于缓慢，这个时候要注意预防龋齿，睡前不要吃东西，吃甜食后要漱口。这个时候的宝宝基本上掌握了母语口语的表达，不过还是要结合此时此刻的情景，并辅以手势表情才能够表达出完整的意思，才能让成人理解宝宝的思想。可以动作协调的跑步，做向上纵跳、立定跳远的动作。可以尝试让孩子与母亲分室睡，要多讲道理，多表扬，对反抗期的孩子是有效的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
18个月的男宝身高73.6-92.4cm，体重8.13-15.75kg，头围43.7-51.6cm，女宝宝的身高72.8-91cm，体重7.79-14.9kg，头围42.8-50.52cm。宝宝进入18个月，现在会很多的花样走法，不但可以往前走，还会横着走，甚至能够倒退着走。这些都反映了宝宝的平衡感和肌肉力量在不断的进步。宝宝现在不但可以指认五官，而且明白它的作用，个别宝宝进入第一个叛逆期，喜欢和妈妈对着干，令妈妈大伤脑筋。这个月的宝宝能够模仿大人，跟着节拍做简单的体操动作，能用小手拉着娃娃或者玩具小汽车来回走。能模仿大人说话，当宝宝遇到困难时，能寻求大人的帮助。