吴振东

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
血压低的时候喝葡萄糖不具备升压效果，葡萄糖主要是为身体供应能量，不具备升压的作用。如果血压低于90/60mmHg，属于比较严重的低血压，此时应该静脉应用升压药物，常用的升压药物有多巴胺去甲肾上腺素以及右旋糖酐。如果血压在90/60mmHg以上，可以口服升压的药物，常用的升压药物有生脉饮口服液或者生脉胶囊。如果是血压偏低，患者没有头晕、乏力或者眼前发黑的表现，也可以不特殊处置，因为血压是随着身体的运动、休息以及情绪的变化而波动。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
低血压的人可以喝骨头汤还有鸡肉汤。这两种汤里可以加少量人参，因为人参具有升高血压、提气、改善微循环的作用，低血压患者可以吃人参类药物，也可以在汤中加人参。骨头汤和鸡肉汤是高能量、高热量的汤类，具有升高血压的作用。喝汤治疗低血压，只适合比较轻度的低血压，如果是严重的低血压，需要吃生脉胶囊或者喝生脉饮口服液。低血压的人喝汤需要长期喝，不是喝一次汤血压就能提升的。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
低压小于90mmHg时是有危险的，因为正常脑灌注的血压最低要在90mmHg以上，血压小于90mmHg时先出现脑供血不足。由于血压低，脑内的血流量减少，一旦出现脑供血不足，患者有可能会出现神经紊乱、脑梗死、脑严重缺血的表现，所以血压只要低于90mmHg就一定要用升压药治疗，常用的静点的升压药物有多巴胺、去甲肾上腺素，中成类的升压药物有生脉注射液，这些在低血压时都是可以应用的。对于严重的低血压患者一定要查找原因，低血压往往与严重心衰有关系，但是也与饮食或者水喝的比较少导致容量不足有关，长期腹泻也容易出现低血压，短期内失血过多也容易出现低血压。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果孕妇早搏数量比较少属于偶发性早搏，对胎儿是没有影响的。偶发早搏大多数人都会出现，往往与精神紧张或者休息不好有关系，大多数情况下，偶发早搏是没有任何症状的。如果孕妇早搏数量比较多，达到了频发早搏会对心功能产生一定的影响，即使数量比较多的早搏，对胎儿也是没有影响的，因为早搏并不明显影响心脏的供血，也不影响心脏的输出量，对胎儿就不会有任何影响。如果患者早搏数量比较多，会对孕妇产生心慌的症状，这时应该明确心慌的原因是否与早搏有关系，如果明确心慌与早博有关系，可以服用抗早搏的药物治疗，可以服用中药抗早搏的药物，比如参松养心胶囊。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、支气管扩张和支气管哮喘。除此之外，肺栓塞以及肺动脉高压也是形成肺心病比较常见的原因。肺心病是指肺部疾病迁延不愈，久而久之累及心脏，从而导致肺部和心功能同时受损。肺心病是比较难治疗的，因为肺心病是慢性疾病，每次都是肺部感染诱发、加重心衰。肺心病乏氧，往往比较严重而且比较顽固的情况，长期氧疗对于肺心病患者是很有好处的。当肺心病患者出现浮肿加重或者呼吸困难加重的情况，就应该住院进行药物治疗。

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肺心病后期的症状主要有两类：第一类是严重呼吸困难；第二类是浮肿。肺心病是长期肺病基础上导致心脏受累，进而导致肺功能和心功能降低。肺心病的患者乏氧是最明显的，肺心病患者从外观上可以基本判断，表现为两侧面颊紫红、嘴唇严重发紫，这是体内乏氧的最明显症状。当肺心病累及心衰，出现心功能不全的时候，患者还容易出现下肢浮肿。当心衰终末期，有的患者也容易出现周身的浮肿。当肺心病晚期的时候，往往呼吸困难最明显，有的时候需要借助呼吸机缓解。