吴振

膝盖里面疼，且弯腿疼痛多是膝关节游离体卡到关节缝导致。缓解方法是尽量放松膝关节，不要强行弯曲。可以轻晃膝关节，顺各方向慢慢活动，可能游离体会自动滑出。 如果游离体一直卡在关节缝，是膝关节退行性变的一种表现，需要到医院处理。膝关节游离体是在膝关节的关节腔里出现豆大样软骨样组织，随着膝关节活动在关节腔内游走。当游离体卡到股骨和胫骨关节面形成的关节缝时，会产生剧烈疼痛。只有游离体从关节缝中滑出，疼痛才能缓解。 发生这种情况以后不要着急，膝关节轻轻晃动可能缓解疼痛。如果疼痛无法缓解，建议患者到医院就诊检查。

梨状肌综合征的康复可选用物理因子治疗，如超短波、短波、超声波进行局部治疗，达到消炎、止痛、松解粘连的目的。手法治疗可局部按摩、放松肌肉、缓解神经压迫，必要时可行局部封闭治疗。 梨状肌综合征临床表现为疼痛，以臀部疼痛为主，并可向股后小腿后侧及外侧足底部放射。是梨状肌解剖变异或因外伤和劳损等原因引起的梨状肌水肿、肥厚、变性及挛缩，压迫梨状肌内外的坐骨神经及其营养血管，导致局部循环障碍、淤血、水肿等症状。检查时可发现腰部无固定压痛点、臀肌萎缩，臀部深触诊可触到条索状肌束、压痛明显。因此，如果发现腰腿疼痛一定要到医院检查，及时发现、及时治疗。

手腕三角纤维软骨撕裂较少见，手术治疗时需要将关节间隙的破裂部分切除，石膏托固定10-14天，保证腕关节制动，利于患部正常愈合。术后石膏托固定期间可进行康复治疗，做手指关节屈伸运动，以减少手指肌腱粘连和手指关节僵硬。三角软骨是尺骨远端和腕骨之间的三角形软骨垫，类似膝关节的半月板，有增加关节接触面、吸收震荡、缓冲压力的作用。 手掌尺侧屈曲状态受撞击，使腕部背屈及旋前时，可发生三角纤维软骨盘撕裂。手腕三角纤维软骨撕裂的症状是下尺桡关节背侧持续性疼痛及压痛，突然旋转或用力旋转时疼痛加重，有时可听到响声。下尺桡关节有时不稳，会加重腕关节退行性改变。 因此，出现手腕部疼痛时要及时到医院检查，以免耽误治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
治疗高血压的降压药物是有很多种的，不同药物的副作用是不同的。最常应用的降压药物是硝苯地平、非洛地平、氨氯地平类的药物，这类药物常见的副作用包括浮肿、心慌、面红、头痛，因为这类药物是扩血管的药物，最容易出现头痛、心慌、浮肿。如果服用的是氢氯噻嗪、螺内酯类的药物，副作用主要是也钾钠离子紊乱、血糖升高、尿酸升高，这类药物属于利尿剂，容易干扰肾脏的正常代谢。如果服用的是比索洛尔、美托洛尔之类的药物，副作用最常见的就是心动过缓，因为这类药物具有降低心率的作用，还容易引起支气管痉挛诱发哮喘。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
喝浓茶不会引起高血压，高血压的产生原因一部分来源于遗传因素，另一部分来源于后天生活习惯、心理因素以及应激因素，比如经常熬夜的人，或者是情绪变化比较大的人，这类人群容易发生高血压，肥胖、缺乏运动，喜欢高盐、高脂饮食的人也容易诱发高血压。\n喝浓茶不可能引起血压升高，喝浓茶可以引起心率增快或者是引起失眠。因为喝浓茶对于心脏有兴奋作用，心率增快，理论上血压会有一定的升高倾向，但是这种升高幅度很微弱，一般察觉不到。高血压的人也可以喝浓茶，但是尽量在上午喝浓茶，尽量不要在睡前喝浓茶，以免出现失眠。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
妊娠高血压需要根据血压的升高程度而决定治疗方式，大致如下：\n1、如果孕妇血压偶尔升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕妇精神紧张、睡眠不好，或者是心理压力大导致神经性的血压升高，这种情况相对比较容易处理，首先开导孕妇保持情绪的平稳，保证足够的睡眠，其次在饮食上还需要清淡饮食，避免吃过咸食物。如果孕妇情绪焦虑比较严重，可以适当吃镇静安眠药物来辅助治疗。\n2、如果孕妇血压升高比较明显，超过160mmHg，这种情况下比较危险，因为容易导致子痫的发生。这时应该适当加用降压药物治疗，但是孕妇有很多药物都受到禁忌，如普利类或者沙坦类药物在整个怀孕期间都不建议应用。孕妇可以适当吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛尔类药物，这类药物对于胎儿的影响很小。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者可以吃蘑菇，蘑菇不会影响血压。高血压病人吃蘑菇，可以调节胃肠道功能，蘑菇当中有很多的营养成分，对高血压的恢复有帮助。吃蘑菇的时候尽量少放盐，不要吃腌制的蘑菇。高血压患者在饮食上，需要注意的事项是低盐饮食，在做饭的时候不要放过多的盐，放过多的盐有可能引起血压进一步升高。\n如果高血压患者胃肠功能不是很好，尽量不要吃蘑菇，因为蘑菇当中的某些成分可能会引起腹泻、腹胀。做蘑菇的时候尽量将蘑菇做熟，蘑菇没有完全熟透，有可能会引起腹泻。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者可以吃粉条，粉条主要的来源是土豆，土豆的主要成分是淀粉，淀粉的主要含量其实是葡萄糖，高血压患者吃粉条没有任何问题，粉条不会影响血压，并且粉条也不会与常用的降压药物起冲突。\n高血压患者在饮食上，无需特别严格注意饮食的种类，任何种类的饮食都可以吃，但是高血压患者有一个饮食原则，就是低盐饮食，不要摄入过多的盐，小于6g/d最好，摄入过多的盐容易引起水钠潴留，水钠潴留会进一步加重升高血压。粉条、蔬菜、水果、肉类等摄入，高血压患者都没有严格的限制。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
变异性心绞痛是指在稳定型心绞痛基础上，近期出现的疼痛性质变化。比如既劳累的时候出现胸闷或者胸痛，变异性心绞痛的患者会突然近期出现平卧位的颈部疼痛或者胸痛或者夜间出现心绞痛的症状。治疗变异性心绞痛最有效的药物是钙离子通道拮抗剂，是具有抗血栓以及扩张血管的作用。但是变异性心绞痛提示心绞痛的程度正在进展、提示心脏血管病变会比较严重，此时不能仅服用钙离子通道拮抗剂，必须强化的抗血栓治疗以及扩张冠脉的药物还有控制心率、控制血压的药物。变异性心绞痛的患者有很高的发生心肌梗死的风险，最好需要做造影治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌梗死分为急性期和慢性期。急性期是指患者出现胸痛至发病后八周，在八周之内都属于急性期，过了八周之后进入心梗的慢性期、恢复期。心梗在急性期之内危险性最高，尤其在发病二十四小时之内，患者出现猝死、恶性心律失常、急性心衰的风险最高。如果平安度过二十四小时，患者在发病第七天是第二个危险期，因为发病第七天的时候，心肌梗死的部位内膜纤维化、内膜细胞逐渐脱落，此时发生心衰、心脏破裂和恶性心律失常的风险最高。如果患者能平安度过这两个危险期，患者的生存率就会提高很多，患者在恢复期只需要规律服药就可以。