叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血胸指的就是胸腔积血，胸腔这个放射胸膜和闭合胸膜之间的液体是血液或者是血色的液体。它引流出来一般都是血样水色或者是血的颜色，这称之为血胸。血胸是相对凶险的，因为里面的血管有破裂或者是渗血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
乳房一碰就痛，发热38.5℃，怕冷，这是一个感染的症状，出现乳房的红、肿、热、痛和发热，这些全身表现和体温表现。如果是乳腺炎需要进行相应的治疗，如果乳腺炎不重，首先要停止哺乳，用吸奶器吸净乳汁，同时给予消炎药，不管是内用的还是外敷的，如果出现了脓肿，需要催奶，并且切开引流，这样才能加速乳腺炎的康复。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果是一个有症状的胸主动脉瘤，不管动脉瘤的大小都需要进行手术治疗。如果是一个主动脉的增宽，并没有什么症状，这样需要进行保守治疗，包括降压、降脂、稳定斑块，避免胸腹压增加。手术治疗依据胸主动脉的部位，采用不同的手术方式，胸主动脉一般采用的是手术。如果是腔主动脉，可以进行腔内隔绝术，所以如果出现了胸主动脉瘤一定要去医院，让专业医生给予指导。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
哺乳期是非常容易导致乳腺炎的，尤其是第一次生孩子的妇女出现乳腺炎的几率相对较高。如果出现了乳腺炎，这时候的乳房要停止哺乳，同时要用吸奶器吸净乳腺中的乳汁，应用消炎药抑制炎症的发生，这样可以减轻乳腺炎的症状。当乳腺炎痊愈的时候才开始哺乳，如果乳腺炎出现了化脓性需要切开引流。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张术后会不会复发，取决于手术的方式。如果采取标准的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，病人发生复发率非常非常的低，因为大隐静脉主干去掉了分支静脉也去掉了。除非有病理性的穿通支，可能会导致静脉曲张的复发，但是这种情况非常的少。如果采用微创的手术方式，比如射频治疗或者是硬化剂治疗方式，有可能会复发，因为大隐静脉并没有拿到体外，而是在体内进行了闭合，有可能在强大血流的冲击下，再次的开放会导致静脉曲张的复发。但这种情况发生之后，还可以进行微创的手术方式，硬化剂是比较好的一种治疗方法，它通过注射的方式就能够解除静脉曲张，在复发的静脉曲张内比较有一定的优势。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果是自己按静脉曲张，首先要保持腿部的抬高，有利于静脉曲张的血液回流到深静脉进入心脏，也有利于够到下肢的静脉曲张。如果采取按摩，一定要小心力度要均匀，不要突然间的加力，避免肌肉的损伤或者是血管内皮的损伤，能够有利于血液循环促进静脉曲张的缓解。 自己按摩的方法，主要是通过从远心端向近心端，即从脚尖到大腿根部，逐级的逐渐的进行按摩，而且按摩方向要保持一致，要从脚踝到大腿的方向，因为这是顺着静脉曲张血流的方向走行。按摩一定要注意力度，不要太重，不要太用力，否则会引起深静脉血栓或者其他的并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎和脉管炎是二个疾病，静脉炎是因为在静脉内出现的炎症，不管是有菌性的炎症还是无菌性的炎症，都会导致患者局部皮温高、红肿，能够触及质硬的条索，而且有明显的触痛；脉管炎是发生在动脉，尤其是在小动脉，全称为血栓闭塞性脉管炎，多发生在中年男性，吸烟的人群，它的症状主要是引起腿部或者上肢、手指、足趾的缺血症状，流走性的浅静脉炎，手指会出现麻木、皮温低、活动障碍，甚至是坏疽的可能。所以，对这两个疾病一定要进行详细的鉴别，因为脉管炎，有可能会出现游走性的静脉炎。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脉客对静脉曲张有一定的作用，它能够改善循环，降低血管的表面张力，但它不能起决定性的作用。因为静脉曲张的治疗方法，主要还是通过保守治疗和手术治疗，1、保守治疗可以用药物治疗，也可以通过锻炼的方式去治疗，药物治疗有很多种，比如迈之灵、地奥司明，还有脉客。物理治疗主要是佩戴弹力袜，锻炼小腿的肌肉，这样能够增加小腿的泵血功能，增加下肢静脉的压力，避免静脉曲张内的血液在下肢长期滞留。2、还有手术治疗，手术治疗能够彻底的根治静脉曲张，而且大隐静脉高位结扎剥脱手术是比较传统的手术方式，目前微创治疗大隐静脉曲张的方式多种多样，效果也非常好。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病病人出现了静脉曲张，也不可怕。糖尿病病人如果血糖控制好，出现了静脉曲张，可以对静脉曲张进行保守治疗，也可以进行手术治疗。保守治疗主要是通过弹力袜的治疗，锻炼小腿肌肉，避免久站久坐，戒烟，这些生活习惯的改变，能够减轻静脉曲张曲张的症状。 如果静脉曲张症状比较重，可以进行手术治疗，目前微创手术是比较受欢迎的一种手术方式，而且不影响工作，创伤小，恢复快。 如果静脉曲张合并糖尿病的病人出现了血糖升高，而且出现了糖尿病的并发症，对于这类病人更应该进行保守治疗，因为手术治疗也是一种创伤，所以有可能加重糖尿病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腿抽筋和静脉曲张关系不大。静脉曲张是因为静脉瓣膜关闭不全，深静脉的血液返流进入浅静脉，导致浅静脉的血液在下肢静脉内淤滞，长此以往就会导致静脉出现扩张、迂曲形成静脉曲张。它的病因是因为静脉血液的淤滞，不会导致腿抽筋，低血钙或者下肢缺血都会导致腿抽筋。所以，静脉曲张不会影响动脉的血运，也不会影响钙离子代谢，静脉曲张和腿抽筋关系不大。如果出现了腿抽筋，一定要进行去医院进行检查，才能够对腿抽筋的原因进行鉴别。