刘磊

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，而引起的一种局限性水肿反应。根据发病时间的长短，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。临床症状分为自觉症状和他觉症状，自觉症状主要以瘙痒为主，部分病人伴有发热、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等；他觉症状主要是皮肤表面出现大小不等的风团，呈肤色、鲜红色或苍白色，风团在24小时之内消退，消退后不留任何痕迹，但是此起彼伏，容易反复发作。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
阴茎上的皮肤长小水疱，可能是生殖器疱疹。是由单纯疱疹二型病毒感染引起的性传播疾病。主要发生于会阴的部位，男性容易发生在阴茎部位的皮肤，临床上表现为阴茎皮肤上出现一簇米粒大小的水疱，有时可以出现结痂，有瘙痒或灼痛的感觉，容易反复发作。可以口服阿昔洛韦片进行治疗，1次0.8克，1天5次，服用7-10天，局部外用阿昔洛韦软膏。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸是比较常见的急性疾病，主要是指气体进入到胸膜腔，造成空气对于胸膜腔内肺脏的压力过高，而压迫肺组织，使其塌陷，使肺萎陷造成的一系列相关疾病。一旦气胸出现之后，患者有可能会表现出胸闷、胸痛的感觉，有的患者会出现呼吸困难、气短等相关的症状。在分类方面，分为闭合性气胸和开放性气胸。\n闭合性气胸指由于肺脏破裂，比较常见的肺大泡的破裂、胸膜的破裂造成气体由肺内、肺泡内跑到了胸膜腔之外。气体在呼吸过程中，逐渐地在胸膜腔内增多，空气不是持续性地由外面进入胸膜腔，它会形成闭环，而造成闭合性气胸。除了闭合性气胸之外，还有开放性气胸，一般是由于一些外伤造成的，胸膜的破口比较大。在持续的呼吸过程中，空气可以自由地进入胸膜腔。除此之外，还有一类叫张力性气胸，由于破裂口呈单向的活瓣，在吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔，这是持续的过程。压力比较高的时候，有可能会造成相关的非常严重的后果。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
一般常规气胸手术如果是用胸腔镜去做，需要使用到腔镜下的切割缝合器，可能需要有一定的耗材，治疗费用大约在1万5到2万块钱左右，有的气胸由大泡引起的，费用由大泡的数量来决定，有的气胸的面积比较大，大泡比较多，可能费用就会有所上升，比较贵的四五万也有可能会出现。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸的治疗一般我们建议：第一次发作的气胸就要看量，如果量比较少可以用针吸或者自行吸收，如果量比较多需要急性的放置胸腔闭式引流，而反复发作的气胸或者气胸放置引流之后迁延不愈的就需要行手术治疗了。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺病吃什么药？其实肺病的范畴太广了，肺部有很多相关疾病，如果针对于肺部感染性的疾病，可以使用消炎类的药物。但是，衰老性的疾病或者变异性的疾病，有的时候药物没有任何帮助，过多的使用消炎类的药物只能带来更多的坏处，有的时候可能会建议用对症的药，比如改善气道微环境或者软化痰液，乃至于通畅气道，改善喘憋症状等等相关的药物，可能都对病人有一定的帮助。除了这种感染性疾病或者自身免疫类疾病乃至衰老性的这种疾病之外，还有肿瘤性的疾病，一旦患上肿瘤之后，不是单纯吃什么药能够好，早期的肺部肿瘤更建议经过手术治疗，也就是所说的根治性切除，但是一旦是晚期，要多手段、多方法去进行治疗，一般可以采取化疗、放疗或者应用靶向药物，手段比较多，所以这种治疗并不是非常单一的。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺的疾病有很多种，其中一大类是感染性疾病，比如肺炎、肺结核等等疾病都是由于炎症引起的。炎症可能会包括细菌、病毒或者支原体、衣原体，这种感染性疾病都可能引起肺病。但是除了这一大类之外，还有衰老性疾病或者免疫系统类疾病，包括常见的慢阻肺等等，人的衰老也可能会引起肺的疾病。\n除此之外，肿瘤也是一大类，我们可以发现很多时候烟草的刺激或者刺激性气体，都可能对肺和呼吸道产生一定影响而导致肺疾病。不良嗜好，包括长期营养不良、服用药物或者长期的不良情绪，乃至于遗传因素也可能会引起相关的肺疾病。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺部炎性结节，其实肺部有的时候会发现很多的小结节，但并不一定出现结节之后就一定是癌症，也有时候很多见于肺部出现一些良性的结节。当然良性的结节有很多时候都是由于感染之后造成的，比如肺上由于细菌的侵蚀或者一些真菌的感染之后，可能会形成一个病灶，这种病灶是炎症之后吸收完之后，可能会形成团块或者一个结节，这种结节并不是恶性的。\n所以，一般在临床上有的时候会发现一些炎性假瘤，也就是所说的肺部炎性结节。有的时候结核也可以在这之内，因为结核在形成之后也可能会形成陈旧性的病灶，也属于一种良性的疾病。所以，一旦肺部出现结节之后先不要惊慌，可以进行一些鉴别，包括影像学的鉴别或者使用一定的消炎药物，来观察其变化。当然最直观的手段是穿刺，经过皮肤的肺部穿刺，到结节的组织内取一定的组织来看良、恶性，能够有效判断到底是炎性结节还是癌性结节。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
重症肌无力是比较特殊的疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和特殊治疗，主要是根据重症肌无力的情况来讲。如果处在急性期，患者以药物的保守治疗为主，药物治疗推荐使用胆碱酯酶抑制剂，可以达到很好的效果。除此之外还有免疫抑制的药物，比如激素也能达到非常好的治疗效果。针对比较危重的患者可以静脉注射丙种球蛋白，乃至于血浆置换的手段都能达到很好的治疗效果。手术治疗主要针对胸腺增生或者有胸腺瘤的重症肌无力患者，应尽早接受胸腺摘除手术。胸腺摘除手术，现在采用微创手段，完全通过胸腔镜来完成，创伤非常小，也能完整切除胸腺及其周围的增生脂肪组织，达到改善症状和根治重症肌无力的效果。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
在临床上，咽炎通常包括急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎大部分是上呼吸道感染后继发的，可能是病毒，也可能是细菌感染，除了咽痛外，还会出现头痛和头晕的表现。可以选择抗生素和抗病毒药物治疗，常用的有头孢克肟、阿莫西林、板蓝根、蒲地蓝消炎口服液等等。如果头痛症状明显，可以口服非甾体类的解热镇痛药物，如布洛芬、消炎痛等等。慢性咽炎的病因比较复杂，大部分不会导致头痛和头晕，如果出现头痛和头晕，要再结合患者的具体表现，考虑是否存在焦虑、抑郁或者神经衰弱等病因，可以进行心理辅导或者镇静、抗焦虑等治疗。