刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病除了在临床上会出现口干、眼干、鼻干等等这些外分泌腺腺体功能受损所出现的临床表现之外，还会出现肺脏、肾脏、造血系统、神经系统等等，多系统的损害。\n干燥综合征引起的肾脏的损害，大多见于是远端肾小管的病变，在临床上可以表现为多尿。如果干燥综合征患者出现了多尿，有条件的情况可以选择进行肾穿，也就是做肾脏细胞的病理学检查，进一步的了解肾脏的病变，采取针对性的治疗。如果没有条件做肾穿的，可以在像硫酸羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等等，这些具有控制病情的慢作用药物足量的情况下，再加用糖皮质激素来进行治疗。\n另外，干燥综合征患者出现了尿多的表现的时候，一定要注意定期的监测血清钾钠氯，避免出现低钾血症，因为低钾血症，除了可以造成肌肉麻痹之外，对心脏的传导系统，还是有一定的损害的。所以这样的患者，一定要严密监测血常规、肾功能、血清钾钠氯，及时地了解病变，随时告知医生病情的变化，来及时地进行治疗的调整。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于一种风湿类的疾病，在临床上主要表现为口干、眼干、鼻干等等这些外分泌腺干燥的症状。干燥综合征在祖国医学上来讲，是和人体的津液代谢不足或者代谢障碍有一定关系的。人体脏腑和津液的代谢相关的脏腑有肺、肾、脾、胃、肝，所以临床上又根据患者伴有的一些兼夹的症状，在临床上要进行灵活的辨证。比如除了口眼干燥症状之外，还伴有比如眼干涩、腰膝酸软、乏力以及烦躁等表现的时候，大多属于肝肾不足证，这时候可以选用六味地黄丸中成药。\n如果除了口干、眼干这些症状之外，患者还伴有乏力、食欲不好、不想吃东西，或者吃完东西以后出现胃胀这些表现，辨证多属于脾胃的不足，可以吃的中成药有沙参麦冬汤或者补中益气汤等等这些中成药。如果除了口眼干燥这些症状之外，还出现干咳，甚至气短、乏力等等这些表现，大多辨证属于肺阴不足，可以吃百合固金丸等等这样的中成药。\n当然了，中医的特点就在于辨证论治，其实临床上常常根据不同的个体，不同的患者的不同体质，不同年龄阶段以及不同的临床表现，灵活的进行辨证加减。有时候中成药可能起不到非常明显的治疗作用，您还需要到专科，找专科的医生，通过四诊望、闻、问、切，综合起来进行辨证，可能还需要中药汤剂口服治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是一种风湿类的疾病，是一种系统性的疾病，除了眼干之外，还会出现口干、鼻干，甚至吞咽馒头、饼干这些干燥的硬物的时候需要用水来送下。除了这些外分泌腺干燥的症状之外，干燥综合征还会影响到脏器，比如肺脏、肾脏、造血系统、神经系统会造成全身性的病变，所以如果出现了眼睛干是不是干燥综合征，需要首先到眼科进行泪腺的分泌试验。\n如果有眼干的症状存在需要进一步到风湿科就诊，到风湿科以后根据眼科检查情况，要开具比如自身抗体的检查、风湿三项的检查以及免疫球蛋白、补体等相关免疫指标的检查，帮助进一步的诊断。必要的时候还需要做唇腺活检或腮腺造影来尽早的帮助明确诊断。\n眼睛干燥患者注意及时到医院就医，出现刺痛、奇痒，睫毛及睑缘表面附着鳞屑、视力疲劳等要到眼科就医，平时可用清水洗脸、洗眼，适量人工泪液滴眼，要保持平稳心态，避免引起紧张、惊慌等不良情绪等。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病的主要的临床表现是以口干、眼干、鼻干等等这些外分泌腺功能障碍，所引起来的临床表现。但是这些临床表现并不特异，所以在出现了这些口干、眼干等表现的时候，大夫会让患者抽血做一些免疫抗体的相关检查，光通过抽血的一些抗体的阳性，一般来讲并不能够确诊。\n干燥综合征的确诊是需要到眼科，要做一个泪腺的分泌试验，或者是角膜染色试验。对一些临床确诊比较困难的话，可能还需要再做唇腺的活检。唇腺的病理活检是这个疾病诊断的金标准，但是在临床上由于是一个创伤性的检查操作，所以推广起来还是比较难。现在临床上，可以结合患者的症状，还有眼科的泪腺相关检查，还有实验室抽血发现的抗体异常，基本上可以进行一个临床的确诊。对于疑难的病例，就是临床还是一个疑似的话，可能就需要患者进行唇腺的活检来帮助进一步诊断了。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺腺体的慢性炎症性的风湿类的疾病。临床表现是由于外分泌腺腺体分泌功能下降所出现的干燥症状，如果是泪腺功能受损，就会出现眼干、眼涩的临床表现。在临床当中，如果出现了因为泪腺分泌的黏蛋白减少，而出现眼干涩、异物感、少泪等等这些症状，临床上可以使用人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液，进行对症的缓解治疗。\n泪腺分泌，泪液减少，部分的患者会出现眼睑边缘反复的感染，或者化脓，或者结膜炎、角膜炎等等，这些感染的症状出现的时候，就需要配合具有消炎、抗菌作用的眼药水，常用的有妥布霉素滴眼液或者氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等等，这时就要配合这样的眼药水来进行治疗。选择哪一种的眼药水，还要到眼科进行相关的检查，医生通过检查的结果，确定到底用哪一种眼药水比较好。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征在祖国医学当中是属于痹病之中的燥痹范畴，干燥综合征在中医学看来，发生的根本原因在于人体的阴液亏虚，津液不足所造成的。对人体来讲，阴液亏虚辨证主要分为心阴不足、肺阴亏虚或肾阴亏虚，后期大部分会出现肺肾两虚、心肾不交、脾肾亏虚等证候类型。干燥综合征患者出现了失眠，大部分就属于心肾不交或者肺肾亏虚等辨证分型。\n在治疗上可以口服比如枣仁安神液、天王补心丹、百合固金口服液等中成药来进行调理。也可选取比如百合、黄精、茯苓、酸枣仁等中药做代茶饮，作为平时保健的方法。如果症状持续不缓解，需要到中医院的风湿科，通过医生的四诊来进行综合的辨证用药，效果会更好。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是以人体外分泌腺分泌功能下降所出现的症状为主要表现的，随着疾病的进展，部分患者会出现系统的损害，比如肺脏、肾脏、造血系统、神经系统等的损害。一般来讲大多数的干燥综合征的患者是以外分泌腺功能下降为主要的临床表现，这一部分的患者并不会对寿命有多大的影响，但是部分的患者，如果随着病情的发展或者没有经过积极的、有效的治疗，到了疾病的后期，如果出现了造血系统的损伤或者肺间质病变，或者严重的肾功能的受损，这样就会明显地影响了生存期。\n另外，干燥综合征的患者出现淋巴瘤的几率要比正常人高出40倍以上，所以在疾病进展当中，要严密地监控有没有淋巴瘤的出现，一旦出现的淋巴瘤，生存期就会明显地下降，有报道干燥综合征患者30年以上生存期可以占到总发病人数的大约70%以上，所以干燥综合征如果经过积极地治疗、严密地监控，患者的寿命一般不会受到多么大的影响。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症属于风湿类的一种疾病，临床的表现是以口干、眼干、鼻干等外分泌腺受损出现的干燥症状为外在表现。在疾病的发展过程当中，会出现肺脏、肾脏，以及神经系统、造血系统等多系统的损伤。这个疾病在目前来讲还没有根治的方法，主要是采用一些措施改善症状，控制和延缓因为疾病的免疫活动，而引起来的组织器官损伤，以及疾病在发展过程中出现的继发性感染。\n临床当中常用的药物，改善症状类的药物，减轻口干的现在市面上还没有很好的药物，减轻眼干的可以使用一些人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液等等，这些眼药水来缓解症状。部分的患者如果出现了关节肌肉的疼痛，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药。干燥综合征的患者建议早期的诊断，尽早的应用具有抗风湿的慢作用药物，临床常用的有硫酸羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。当患者合并有神经系统损伤、肾脏、肺脏以及血液系统损伤的时候，还可以给予糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等等药物的治疗。这类的药物对人体来讲，对血细胞以及肝、肾都具有一定的副作用，所以在服用药物期间，需要定期的到专科进行相关的检查，及时的了解病变，调整治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是一种风湿免疫类的疾病，它的临床表现，早期主要是表现在人体的外分泌腺腺体功能受损，出现口眼干燥、鼻干或者是吞咽干燥食物的时候需要用水送下等这些表现。但是随着病情的进展，它会影响到我们的肺脏、肾脏、造血系统，甚至神经系统等，形成多系统损害。针灸对于干燥综合征来讲，对于缓解口眼干燥，甚至出现胸闷、咳嗽气短或者是皮疹，或者是部分的患者出现关节、肌肉症状的时候，都能起到一个很好的作用。\n但是针灸疗法对于干燥综合征来讲，它不能够延缓疾病病程的进展。所以对于一些控制疾病病程进展的慢作用药物，比如说来氟米特、白芍总苷、雷公藤或者是艾拉莫德等等，建议这些药物需要在较长的一段时间内系统的服用。同时我们可以配合针灸的治疗来缓解一些临床的表现，或者是缓解一些临床上不舒服的症状。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征目前还没有根治方法，目前干燥综合征的治疗目的，主要是缓解患者症状，阻止疾病发展，延长患者生存期，提高生活质量。干燥综合征的治疗方法可以分为西医和中医治疗两方面，西医治疗：\n第一、对症治疗，针对患者的口干、眼干等，给予漱口水或是人工泪液缓解干燥的症状。\n第二、控制病情治疗，主要应用白芍总苷胶囊、硫酸羟氯喹、来氟米特、雷公藤多苷、艾拉莫德等具有免疫抑制和免疫调节作用的药物。随着对免疫系统疾病认识的不断深入，生物制剂应用在干燥综合征的治疗范围得到很大推广。在疾病活动期，炎性指标较高的情况下，或是合并有神经系统、造血系统、肾脏、肺脏、肝脏等多系统损害时，还可给予糖皮质激素治疗。此治疗是根据病情轻重决定，具体方法是到医院，由风湿科主管医生调整。对于肾小管酸中毒患者主要是替代疗法，就是现代治疗。\n干燥综合征还可用中药方法进行治疗，中药治疗干燥综合征，在缓解外分泌腺功能下降引起的干燥症状，效果非常显著。服用滋阴清热或益肺养阴的中药，对于缓解患者的口干、眼干、鼻干等干燥症状效果非常好。另外，服用中医中药治疗，还能对干燥综合征病情起到一定延缓作用。但是中药治疗还是建议走中西医结合的路子，在服用中药的同时加用控制病情进展的药物，能够提高生活质量，延缓疾病进展。