刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
哺乳期头晕、乏力可能是以下几种情况造成：\n第一、血压升高，这是因为哺乳期女性的血液循环量有一定的增加，从而引起血管充盈度增加，最终可以引起脑血管的扩张，引起脑压增高，当大脑的血压升高之后就会对分布在血管壁，以及血管内膜的感觉神经产生牵拉、刺激作用。除此之外，升高的血压会造成大脑血管反射性收缩，从而引起大脑相对缺血、缺氧，就会引起脑部能量代谢障碍，从而出现头晕、乏力的情况。\n第二、可能是营养不良，因为在哺乳期女性对营养物质的需求非常高，尤其是糖、脂肪、蛋白质。如果女性在哺乳期不注意补充营养，就会出现营养缺乏，甚至营养不良，从而出现脑供血不足、脑能量代谢障碍等等，就会出现头晕、乏力的情况。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
站着就头晕主要见于以下几个方面的原因：\n第一、低血压，血压过低可导致脑部供血不足，出现脑缺血、缺氧，导致头晕的症状出现。低血压多见于体质瘦弱、消瘦的患者，建议患者测量血压，如果发现血压过低，建议适当运动、增强体质，适当增加盐的摄入，必要的情况建议去医院心内科就诊。\n第二、贫血，贫血常由于铁摄入不足或者失血过多导致，患者主要表现有头晕、头痛、记忆力下降、面色苍白、食欲不振、心慌等症状，患者血常规检查可提示红细胞计数减低、血红蛋白含量减少。建议患者适当吃富含铁剂的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉。如果怀疑是失血过多导致的贫血，应及时去医院就诊。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
早晨起来之后就出现头晕的症状，临床上大多数都是因为低血糖或者贫血所造成，及时补充营养物质即可缓解类似的症状。女性处于怀孕期间，因为身体中激素水平的变化，在早晨容易出现晨吐和头晕的症状。\n部分患者长期处于焦虑的状况下，或者睡眠质量不佳，容易引起焦虑症，不仅会导致身体吸入过多的氧气，而且会影响到大脑和神经之间的协调作用，也容易出现头晕的症状。早上起床之后进行快速运动，容易引起体位性的低血压，导致头部处于短暂性缺血、缺氧状况，也会引起头晕。患有感冒或者因为感冒而引起鼻窦炎、迷路炎，也会导致个人的平衡失调，同样会引起头晕。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
胸痛、头晕、恶心先应该考虑是由于冠心病引起的症状，当冠心病患者在发病时，血压会明显增高，这个时候就出现心前区的疼痛，同时伴有头晕、恶心、想吐等多种情况，血压增高之后血管收缩，所以冠脉血流不畅，会出现胸口疼痛。\n另外，还可能是由于患者存在颈椎病或者脑部存在供血不足的情况，导致出现头晕、恶心的情况，可以到医院进一步确诊病因。如果由于冠心病引起，患者可以到医院进行冠状动脉搭桥手术，在手术之后患者也应该定期到医院进行复查，避免病情出现复发，同时也要调整好情绪以及血压。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
一站起来就会出现头晕的症状，有可能是和长时间坐着、蹲着或者躺着的情况下，血液主要分布在下肢等，突然的站起来动作过快，导致短时间大脑供血不足有关系，起来的时候应该动作尽量缓慢一些。\n如果平时经常会出现颈部不舒服、肩背部发硬等症状，可能是和患有颈椎的疾病导致的头晕有关。体位改变的时候会明显的头晕，也有可能和患有体位性低血压、血糖低、贫血、营养不良等有关系。体质比较弱、气血虚、缺乏运动的人，也可能会出现站起头晕的症状。经常头晕可能和患有脑供血不足、脑血管疾病有关，应该先去医院检查，确定病因后再治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑供血不足确诊主要是根据患者的病史、临床的症状、体征以及辅助检查。在询问病史方面患者大部分情况下有高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症，多见于中老年患者，部分患者有抽烟、饮酒嗜好。患者的主要症状有头晕、头痛、记忆力下降、嗜睡，症状严重者可出现肢体无力、感觉障碍、吞咽困难、言语不清等症状，在体格检查时可以发现肢体无力、痛觉减退。巴氏征阳性等。常用的辅助检查有头颅ct、头颅磁共振、经颅多普勒，如头颅ct或头颅磁共振发现一处或多处脑梗死灶，磁共振脑血管儿影像提示脑动脉硬化或者经颅多普勒提示脑动脉血流增快等均提示有脑供血不足的情况。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病，到目前为止，阿尔茨海默症出现的原因还不是很清楚，目前认为其发病因素主要有以下几点：1、年龄，随着人们年龄的增长，是患上阿尔兹海默症最重要的原因。2、身体疾病，一些患者患有身体疾病也是导致阿尔茨海默症出现的主要原因，例如甲状腺疾病、免疫系统疾病、抑郁症等。3、生活方式，在生活中经常吸烟、饮酒的人可能会引起氧化应激反应，从而导致脑细胞萎缩。经过研究结果表明吸烟、饮酒的人的患病率，要高于不吸烟、饮酒的人。4、社会因素，在经历丧偶或者经济困难时也有可能会发病。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
痴呆的患者最先出现的症状就是记忆力下降，早期的患者会出现记忆力衰退、注意力不集中的情况，严重者甚至找不到回家的路，思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损等。\n患者还会出现情绪多变，表现为焦虑、不安、无动于衷、情绪激动、易哭、易笑、不能自制等多种情况，部分患者可首先出现人格改变，通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。患者首先应该注意自己的生活习惯，及早的进行治疗，确诊病因之后积极治疗原发病，定期到医院进行复查。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏头痛首先应该考虑患者存在鼻炎或者鼻窦炎的现象，患者在过度刺激的环境中或者过热、过冷的环境中，就会导致头疼的现象，还可能是由于患者存在脑瘫或者是脑中风的情况，也可能是由于患者存在脑部中枢神经病变引起的。例如患者脑肿瘤、脑水肿、脑内压升高、脑部血管梗塞导致血液循环不畅引起的症状，还可能是由于患者颈椎疾病压迫，导致患者的神经或者血管出现病变导致偏头痛。患者在日常生活中也要注意自己的情况，及时到医院进行检查对症治疗，及早进行手术帮助治疗，在日常生活中患者也要注意自己的休息，避免过度劳累。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
左脑偏头痛的患者可以通过服用止痛的药物帮助治疗，可以选择哌替啶、布洛芬缓释胶囊、吗啡等药物缓解疼痛，但是这种药物长期使用不仅会出现依赖性，还会掩盖患者的症状，导致患者延误自己的病情。\n患者在控制好自己的头疼之后，应该及早到医院进行检查，及早的确诊病因之后，采取合适的方法进行治疗。如果是由于鼻窦炎引起的偏头痛，患者可以使用滴鼻剂缓解症状，同时也要注意避免进入到含有刺激性空气的环境中。如果是由于脑部疾病引起的，例如脑肿瘤或者脑梗塞等原因，患者应该及早到医院进行手术，避免病情再次出现加重的情况。