侯凤琴

  • 单核细胞绝对值偏高说明什么(音频)

    单核细胞绝对值偏高说明什么
    讲解医师:侯凤琴  (主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院感染疾病科
    单核细胞是人体的免疫细胞,在血里边称为单核细胞,绝对值偏高见于以下情况:\n1、单核细胞如果进入到组织或者器官当中,就变成了吞噬细胞。这一类的免疫细胞主要针对在细胞内寄生的病原起到吞噬作用,比如EB病毒、巨细胞病毒、结核杆菌、布鲁菌、隐球菌,或者疟原虫等等细胞内寄生的病原。在这一类病原感染的时候,单核细胞就会增加。其中有一个病原比较特殊的就是单核细胞增生李斯特菌感染,这个细菌也是一个胞内菌,感染的时候单核细胞会突出的增加,这个细菌主要引起肠道的感染或者脑中枢的感染,引起脑膜炎,主要发生于免疫功能低下的人群,往往病人会伴有发烧的症状以及相关的症状和表现;\n2、单核细胞在组织有创伤、坏死或者有细胞外感染的细菌或者是病毒,局部发生炎症时,单核细胞也会增加。在早期炎症部位,升高主要是以中性粒细胞为主。在恢复期单核细胞就会增加,主要负责的任务是吞噬已经死掉的粒细胞及吞噬残余的细菌,这时血单核细胞就会增加;\n3、如果病人目前没有发烧的症状及感染的症状,也有可能前段时间有感染,已经进入到恢复期,病原就会发生单核细胞的增殖,起到一个吞噬的作用,这个时候单核细胞也会增加。
  • N95口罩多久更换一次(音频)

    N95口罩多久更换一次
    讲解医师:侯凤琴  (主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院感染疾病科
    N95口罩一般要求四个小时换一次。在普通环境中,如果一次性使用没有达到四个小时,可以循环第二次使用。要求把口罩悬挂在通风、干燥的地方,不主张对口罩进行消毒,循环使用时,也不主张过长时间使用。\n如果超过了4-6个小时,时间久了,大颗粒会阻隔在口罩表面,一些超细小的颗粒,也会阻塞口罩的过滤层,在缝隙中会填满小的颗粒,导致口罩的过滤效果下降,同时也影响口罩对病毒的静电吸附功能,就会降低口罩的预防效果,同时也会使得呼吸的阻力上升,所以循环使用也不主张过长时间的使用,在医疗环境中一般四个小时就需要换用口罩。
  • 肝硬化失代偿期是什么意思(音频)

    肝硬化失代偿期是什么意思
    讲解医师:侯凤琴  (主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院感染疾病科
    肝硬化失代偿期属于肝硬化的晚期,在这个时期,肝脏的合成功能以及解毒功能严重受损,已经不能满足正常的生理需要,会导致白蛋白下降、凝血功能显著异常,也可以导致血氨升高,进而引发肝性脑病。\n在这个时期门脉高压显著升高,可以出现相应的并发症,常见的包括腹水、上消化道出血、肝性脑病,以及脾大、脾功能亢进,可以破坏白细胞和血小板,查血常规可以发现白细胞和血小板显著下降。在这个时期患者的并发症间断、反复出现,患者的寿命会由此缩短。此外,在这个时期肝癌的发生几率也会明显增加,所以对于肝病的患者,应该积极采取对因治疗,防止患者发展为肝硬化。
  • 肝病会引起皮肤痒吗(音频)

    肝病会引起皮肤痒吗
    讲解医师:侯凤琴  (主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院感染疾病科
    有一部分肝病患者可以出现皮肤瘙痒(即皮肤痒)的症状,主要是见于各种病因引起的胆汁淤积型肝损害,这类肝损害也可以称为肝内毛细胆管炎,主要的原因是毛细胆管分泌和排泄胆汁酸出现障碍,导致血中的胆汁酸盐浓度超标,可以刺激皮肤的感觉神经末梢,继而引起瘙痒。这一类患者在临床上可以表现为皮肤、眼睛出现黄染,尿颜色加深,大便颜色可以发白。临床症状一般比较轻,没有明显的消化道症状,比如腹胀、饭后不消化、恶心或者出现食欲减退等,这些表现一般不严重。\n患者检查生化可以表现为总胆红素、直接胆红素升高,ALP、GGT升高,而ALT和AST轻度升高或者正常。引起肝内胆汁淤积常见的原因包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎,也可以见于自身免疫性肝炎。另外,病毒性肝炎中的急性戊肝、急性乙肝也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。还有药物引起的肝损害,其中有一部分也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。
  • 怎么检查肝脏是否有问题(音频)

    怎么检查肝脏是否有问题
    讲解医师:侯凤琴  (主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院感染疾病科
    明确肝脏是否有问题,通常需要做如下检查:\n第一、肝生化检查,可以明确是否有转氨酶升高以及胆红素的异常。\n第二、腹部B超的检查,可以明确肝脏表面是否光滑,肝脏回声是否明显粗糙不均,可以判断是否有肝硬化、脂肪肝、肝脏肿大、肝脏缩小,以及是否有脾大和腹水。\n第三、肝脏弹性的检查,可以明确是否有肝纤维化、肝硬化以及脂肪肝。\n第四、凝血的检查,如果患者出现了肝生化的异常,通常需要做凝血的检查,可以帮助判断肝损伤的严重程度。另外,如果是慢性持续性的肝损伤或者肝硬化,也可以出现凝血的异常。\n第五、血常规检查,如果患者B超检查怀疑有肝硬化,需要做血常规,血常规可以判断是否有脾功能亢进,以及白细胞和血小板的减低。\n第六、肝脏穿刺的检查,如果上述病因查到肝脏有问题,但针对病因的检查不能够明确,通常可以做肝脏穿刺检查进一步明确引起肝损伤的病因。
  • 转氨酶升高吃什么药(视频)

    转氨酶升高吃什么药
    转氨酶升高,需要根据病因进行用药,还要辅助应用保肝降酶的药物。如果是慢性乙肝导致的,要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗后,转氨酶如果恢复到正常,一般不用辅助应用保肝降酶药物。如果丙肝HCV-RNA呈阳性,需要使用抗病毒药物。病毒完全转阴后,转...
    2023-08-19
  • 转氨酶高如何降低(视频)

    转氨酶高如何降低
    要降低转氨酶,先要明确导致转氨酶升高的病因,针对病因进行有效的治疗,并辅以保肝降酶药物治疗。如果是急性乙肝,一般可以采取保肝的治疗。对于慢性乙肝,要进行抗病毒治疗。在乙肝病毒DNA阳性的情况下,需要进行抗病毒治疗。对于丙肝,要进行抗病毒...
    2023-08-19
  • 药物性肝功能受损能恢复吗(视频)

    药物性肝功能受损能恢复吗
    药物引起的肝功能受损,多数可以彻底治愈。首先需要明确引起肝损伤的药物,及时停药,再应用保肝降酶的药物,比如甘草甜素类、水飞蓟素类的药物。10~15%的病人药物性肝损伤即使停用药物,也可能转为慢性的药物性肝损伤。病人可表现为持续的肝生...
    2023-08-19
  • 肝硬化可以吃鱼肝油吗(视频)

    肝硬化可以吃鱼肝油吗
    肝硬化一般可以补充鱼肝油,但不宜过量。大多数肝硬化患者会缺乏维生素D和维生素A。缺乏维生素D会导致感染的几率明显增加,或出现其他并发症。肝硬化患者应适当的补充鱼肝油,维生素A和维生素D。维生素A和维生素D不宜补充过量,避免导致中毒。维生...
    2023-08-19
  • 布鲁氏菌病的传播途径(视频)

    布鲁氏菌病的传播途径
    布鲁氏菌病的传播途径一般包括以下方面:1.直接接触传播。主要以牛羊感染为主,其中羊最主要。同时对于皮毛加工以及肉类加工、宰杀的人群直接接触,如果皮肤黏膜存在破损,也可以造成感染。2.消化道传播。如果食用没有经过加工和消毒的牛奶、羊奶...
    2023-08-19