何军

隐睾手术的最佳年龄是1-2岁，7岁隐睾患儿需行睾丸下降固定手术，若不进行手术治疗，以后隐睾癌变机会将增加。临床研究表明，位于腹腔的隐睾癌变率是正常情况的20倍，位于腹股沟的隐睾癌变率是正常情况的6-8倍，而位于阴囊高位，包括阴囊上极的隐睾癌变率是正常情况的2-3倍。超过2岁的隐睾患儿生精上皮会发生一些不可逆损伤，发生不育症的几率则会增加。 将睾丸降入阴囊后，可使睾丸处于较为恒定的温度中，避免腹内高温造成生精上皮进一步损害。及时使睾丸位于阴囊腔内也可便于触摸和观察，若发生恶变，可早期发现并及早治疗，避免在腹腔内不易发现而耽误病情、延误治疗。

隐睾手术后洗澡时间与其他手术类似，通常需等待伤口彻底愈合后才能洗澡。而阴囊伤口通常会在1周左右结痂恢复，愈合较好，此时可进行淋浴或坐浴，此前建议使用湿毛巾为患者擦拭。 患者有伤口时尽量避免碰水，可能会导致发炎或感染，需尽量保持环境干燥，使伤口更好地愈合和恢复。建议采取擦拭的方法，用温毛巾沾水后擦拭患者的身体，但需注意避免使水接触患者的阴囊伤口。

月经颜色发黑，指经色较暗，或伴有血块，中医角度可理解存在血瘀问题，其病因主要包括以下几方面： 1、寒凝导致； 2、肝郁导致，即由患者情绪低落或肝火旺盛，引起肝郁气滞，进而形成血瘀； 3、痰湿：痰湿属病理因素，可致体内高凝状态，导致血液出现凝滞状态，血液流通迟滞，可形成血瘀、血块； 4、湿热影响血液运行； 5、气虚导致无力推动血液运行，血液流通缓慢。

痛经服用中药见效的时间需根据痛经的分类判断，通常分为以下几类：1、器质性痛经：需要1-2个月经周期，器质性的痛经一般是以子宫内膜异位症为主，子宫内膜异位到子宫肌层或异位到卵巢，表现为子宫肌腺症或卵巢囊肿，痛经程度较重。常伴随子宫体积或卵巢体积的增加，痛经的程度也会逐渐增加，因此器质性痛经的表现叫作渐进性加重，病程一般较长，治疗的周期也相对较长；2、功能性痛经：通常1-2周会有明显效果，主要是以功能性的改变为主，导致痛经的原因是瘀，形成瘀的原因有寒凝、肝郁或气滞等。在经前或者经期出现瘀阻胞宫、胞脉、胞络的症状，在治疗时需要通过解除相对的病因来改善症状，通过温经、散寒、止痛、疏肝、理气、活血、化瘀等方式，能够表现出较为明显的临床效果。在来月经前的7-10天开始服用中药，痛经的症状可得到明显的改善。

治崩漏止血最好的中药，实际上最适合的中药就是最好的。因为崩漏从中医辨证来讲，分为三大类，第一个是气虚，第二个是血热，第三个是血瘀。因为形成的原因不同，用药不一样：1、气虚：如果是气虚，要通过补气、固摄的方式来止血；2、血热：如果属于血热，会用滋阴、清热的方式来止血；3、血瘀：如果属于血瘀，要用养血、活血 、祛瘀的方式来止血。因此对于崩漏止血最好的中药，一定是通过辨证论治之后 ，最适合的中药。实际上在中成药中也有很多，像葆宫止血颗粒、安坤颗粒或者坤宁口服液，都具有止血的作用，但一定要经过辨证论治，或者针对于气虚的，或者针对于血瘀的，或者是针对于血热的。药物不分好坏，一定要看是否对症、是否适合患者。因此在治疗崩漏中，最好的中药一定是适合的，一定都是最好的中药，前提一定要找专业的医生，根据患者的体质、舌脉、临床表现，来进行相应的辨证论治，来选择最好的中药。

益母草颗粒可治疗月经偏少，益母草可起到养血活血的作用。月经量少从中医角度分为虚证和实证，虚证属于气血不足、肝肾阴虚，胞宫、胞脉处于不足的状态，所以月经量少。实证属于寒凝或肝郁气滞、湿热郁结、痰湿阻滞，导致胞宫、胞脉、胞络淤阻不通，出现月经量少。一定要区别患者的月经量少属于实证还是属于虚证，益母草可以起到养血活血、通经止痛的作用，所以主要还是针对实证导致的月经量少。如果月经量少同时有血块、痛经症状，甚至怕冷、手脚冰凉，可适当应用益母草，通过养血活血的作用，将胞宫、胞脉、胞络疏通，达到散结止痛的作用。

肾母细胞瘤的治疗以手术为主，发现肿块后应尽早完成手术切除，术后辅助化疗。肾母细胞瘤的化疗疗效较佳，可显著控制局部复发和转移。若肿瘤已经破裂或分期为Ⅲ期甚至更晚，则需对整个腹腔进行放射治疗。 肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或Wilms瘤，是一种以腹部肿块为首要症状的胚胎性恶性肿瘤。15岁以下儿童肾母细胞瘤发病率为1/10万，占儿童实体肿瘤的7%-8%，是婴幼儿最常见恶性的实体瘤之一。 既往手术切除是治疗肾母细胞瘤的唯一手段，治疗后患儿存活率不超过20%。而目前有化疗和放疗等丰富的治疗手段，患儿生存率显著提高，目前国际上肾母细胞瘤患儿的总生存率可达到80%-85%，甚至更高。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
子宫虚寒的中药方有理中丸、附子理中丸、右归丸、桂附地黄丸、肾气丸、鹿胎膏等，因为子宫虚寒实际上是一种民间的说法，把子宫的当做一个房子，形容房子比较寒冷。从中医的角度子宫虚寒实际上是指脾阳不足、肾阳不足、脾肾阳虚，具体到临床治疗，要看患者是偏重于脾阳不足，还是肾阳不足、脾肾阳虚两者均有。一般脾阳不足的表现主要是纳少、完谷不化、便溏，以及排便中有不消化的食物、乏力、怕冷等症状，可以吃理中丸。如果阳虚明显，可以用附子理中丸。\n对于肾阳不足，会出现形寒、怕冷、手脚冰凉、五更泄泻，也就是到凌晨就想解大便，且便稀、便溏，阳虚的症状会更进一步，用经典方右归丸、桂附地黄丸、肾气丸、金匮肾气丸都可以，具体到女性，如果偏于脾肾阳虚，还可以用鹿胎膏等。所以对于不同的患者来讲，子宫虚寒要看究竟偏重于脾阳不足，还是肾阳不足，根据所偏重不足的方面，采取不同的药物来治疗。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
患者坐月子后膝盖痛，可以通过保暖，及时添加衣物，也可以用物理治疗的方式，像微波、艾灸，还可以口服中药进行治疗。通常月子以后膝盖痛，多数是本身体质偏虚，在生产过程当中又感受风寒之邪，产后没有得到很好的调理，或者又感受风寒之邪，会出现寒凝血瘀的症状。\n这时候保暖是第一位，同时可以用物理温热的疗法，像微波热疗或者艾灸都可以。如果这些方式调理不是很明显，也可以同时配合口服中药，用一些温经散寒、补肾的中药，可以使风寒、风湿症状得到明显的改善。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
产前一盆火，产后一盆冰，经过生产的过程，实际上对于产妇是耗气伤津的过程。从中医的角度，气属于阳，气在耗散的过程当中，势必会影响阳气，也就是会导致阳气耗散，会出现全身怕冷的症状，出现畏寒，尤其像背部发凉的症状。产后背部发凉首先要注意保暖，其次可以用物理治疗的方式，另外也可以口服中药进行治疗，具体如下：\n1、保暖。\n2、物理治疗：可以应用物理理疗的方式，像微波热疗，起到温经散寒、通络止痛的作用。同时，也可以应用艾灸的方式，起到温经散寒、止痛的作用。\n3、口服中药：可以使体内的寒气，通过温经散寒、袪风祛湿、解表的中药，起到去除疾病的作用来缓解症状。