仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎治疗具体要多少钱，没有非常准确的数字，要根据病情来决定。如果病情非常轻微，而治疗又特别及时，病毒性脑炎治好也非常简单，1000-2000块钱可能就会解决问题。如果是病情非常严重，化脓性脑炎或者化脓性脑膜脑炎，或者是结核性脑膜脑炎，可能需要治疗时间比较长。还有一些脑炎的治疗，与使用的药物敏感程度有关，如果对药物非常敏感，疗程短，花钱就少；如果对药物不是非常敏感，可能疗程就会长。脑炎的并发症，要是比较多的时候，病情很危重的时候，如果在ICU，可能花钱会更多，少的可能几千块钱就痊愈了；如果非常严重，花费可能上万，甚至是十几万。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童大脑炎最典型的症状是两组：一组是大脑本身的症状，就是大脑受损的症状。另一种是发炎，有炎症的症状，细菌或者病毒感染的症状。大脑受损的症状，主要表现是头疼、头昏、意识淡漠、癫痫、精神失常或者是肢体抽搐，甚至清楚的时候或者神志不清的时候，都可能出现抽搐。有的时候会出现不同的肢体瘫痪、步态不稳、共济失调等症状。另一类症状，就是感染的症状，细菌、病毒或者少见的病原体感染，都可能会出现发烧、血象升高等症状，还会伴有类似上呼吸道感染或者消化道感染的症状。另外，在查体的时候，还会有脖子硬、呕吐，有典型的喷射性呕吐，都属于小孩大脑炎的症状。不过，典型的并不是非常多见，有很多仅有其中的一种、两种，或者仅开始是头疼，一定要注意伴有恶心、呕吐和淡漠、没有精神的小孩头疼，要特别重视，要及时去医院进行确诊，不至于耽误病情。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童病毒性脑炎，如果发现非常及时，经过治疗预后都非常好。预后非常好，也就是经过及时、恰当的治疗，都会很好恢复，不留任何后遗症。小儿病毒性脑炎其实并不严重，但是如果拖延，任何病原体所导致的脑炎都会很严重，病毒性脑炎也不例外。小孩病毒性脑炎一旦拖延，导致大脑损害比较严重，出现严重的癫痫，出现严重的精神障碍，甚至严重的昏迷、休克等，可能就很严重了。这种情况有可能早期会危及生命，后期经过治疗，虽然能够脱离生命危险，可能也会留下严重的后遗症。因此，好多小儿病毒性脑炎患者最后变的很严重，并不是脑炎开始有多严重，而是延误治疗的结果。所以，要求小儿病毒性脑炎一旦发现，一定要及时的接受治疗。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
我国家现在使用的脑炎疫苗不是脑膜炎疫苗。脑炎疫苗一般是指乙型脑炎疫苗，乙型脑炎是流行性的脑炎，全称叫流行性乙型脑炎，主要是由蚊子传播的脑炎。疫区多数是有蚊子比较多的地方，尤其是在南方夏季这一季节性的。需要注射乙型脑炎的条件是在流行地区，一般是6个月到6周岁的儿童都需要注射；非疫区即不是流行区新到流行区的成年人也需要注射。一般都在夏季到来之前或者进入疫区的人群应立即打该疫苗。脑膜炎疫苗一般都是A群和C群的脑膜炎疫苗，叫流行性脑脊髓膜炎疫苗，主要针对细菌性脑膜炎。一般2周岁以上的儿童或者成年人可进行注射，注射并没有季节性，不像乙脑病毒脑炎，乙型流行性病毒性脑炎需要在春夏交替之前进行注射，条件是6个月到6周岁的儿童。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
委内瑞拉马脑炎属于病毒性脑炎，是一种以蚊子为传播媒介的一种脑炎。这种脑炎不光人可以得，一些大型的哺乳动物也可以得。之所以叫做委内瑞拉马脑炎，是因马类的哺乳动物也可以得，把该病毒也命名为委内瑞拉马脑炎病毒，该病毒引起的脑炎，叫做委内瑞拉马脑炎。一旦患病以后，并没有很特殊的治疗，跟其他普通的病毒性脑炎治疗一样。如果有颅压高应该控制脑水肿、降低颅内压，预防因脑压高而出现脑疝或者严重头痛等问题。如果颅压控制比较好，同时可给予脑细胞保护药和促进脑功能恢复药物。如果合并其他感染要使用抗菌素，如果不合并感染则不必使用抗菌素。如果伴有呼吸困难或者发烧等，需要吸氧、退烧；电解质紊乱或者休克等，需要抗休克和纠正电解质紊乱等对症治疗，并没有非常特殊的治疗。一般这类脑炎的愈后都比较好，经过很好的治疗以后，2-3周基本就会痊愈。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
化脓性脑膜炎治疗没有固定的期限。要看使用的抗菌素对化脓性脑膜炎感染的细菌是否敏感。很多药物都耐药，或者是在治疗过程中做细菌培养和药物敏感试验比较晚，不及时可能就会延长疾病的治疗周期，使疗程变得更长。而如果积极地选择敏感抗生素联合使用就会对细菌非常敏感，杀菌作用也好，治疗周期就会相应的缩短。不过，一般情况下化脓性脑膜炎的抗菌治疗至少在两周以上，大多数都会在三周左右，比较敏感的3-4周就会痊愈了。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌，是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎，表现为起病特别急，在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。比方有颜面部的小化脓灶、粉刺感染、咽喉部感染、鼻窦炎、化脓性的中耳炎以及其他皮肤的小化脓病灶等等，也可以见于呼吸道或者是胃肠道的感染，有这样的先兆。然后逐渐在原发病逐渐好转以后，突然发生头疼、高热、抽搐甚至昏迷，出现脑部和脑膜炎的症状。脑膜炎的症状主要是脖子硬，呕吐的比较明显，查体的时候可以看到脑膜刺激症。如果是腰穿，可以发现有脓细胞，大量的白细胞。脑积液的糖含量非常低，蛋白质含量会升高，这样的情况叫做化脓性脑膜炎，也属于细菌性的脑膜炎。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿莫拉雷脑膜炎是比较少见的疾病，主要是一种无菌性的脑膜炎，容易复发，也称其为良性再发性或者良性复发性脑膜炎。该脑膜炎发作时很急，甚至查不到任何病原体。有人曾经认为其可能是一种血性脑膜炎，因其发作时白细胞计数可能会增多，有头痛、脑膜刺激征，甚至伴有呕吐等症状。莫拉雷脑膜炎一般都不会危及到生命，病程很短，有的也就3、5天，有的最长可能1-2周就会好，但很容易复发。其治疗并不是非常复杂，不需要特别的治疗，只是把症状控制好自己就会好。如果有颅内压高可使用皮质激素，使用降颅压药物控制脑水肿，减轻脑部症状。同时，也可给予类似抗过敏的药物，比如赛庚啶类或者氯雷他定类的药物，一般不需要抗菌素。如果病人伴有发烧，可给予适当降温，其他没有什么特别的治疗，因脑膜炎不是脑炎也不会抽风，一般不会合并癫痫。如果是特别高的高热，可能会有高热惊厥，需要解除惊厥，退烧就可以。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
化脓性脑膜炎的康复训练，应该根据病人的症状，神经功能有哪些缺陷，根据这些情况来安排康复训练，没有固定的模式。化脓性脑膜炎，如果急性期治疗非常及时，抗菌素又特别敏感，在短时间内把炎症控制良好，并没有太多的后遗症，也不需要进行过于复杂的康复。一般都是早期厌恶治疗，导致病情的加重，或者使用的药物并不敏感，没有控制住病情，造成病情的加重，累及到大脑或者出现脑积水，出现眼睛看东西的问题，出现语言的问题，出现肢体瘫痪或者身体的麻木等症状。不同的症状，要用不同的方法进行康复。精神问题，可能要到精神心理门诊或者精神病医院，进行精神康复或者心理帮助。如果是肢体的问题，就要到医院的综合康复科，进行按摩、针灸、理疗、医疗体育等治疗。如果是麻木，也可以通过按摩或者理疗的办法，以及用中医中药的方法进行治疗，都是有效的。总之，化脓性脑膜炎如果出现后遗症，康复一定要找有经验的医生来指导，来设计康复方案，没有非常固定的方案，让所有的脑膜炎人都可以使用，必须个体化治疗和康复。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
复发性无菌性脑膜，常见于小儿，叫做小儿复发性无菌性脑膜炎，也叫小儿莫拉雷脑膜炎。该脑膜炎症状不是非常的剧烈，发病后可出现头痛和发热，有脑膜刺激征，病人可能会有呕吐、脖子硬以及腿也有时会产生疼痛。在检查神经系统时，会发现脑膜刺激征阳性，一般发作时也没有什么特殊的原因，不像其他性质的脑膜炎或者脑炎有感冒、有肠道症状等，其一般并没有太多先兆，因其是无菌性脑膜炎，也不是病毒，目前病因并不是很明确。非常严重的发热会有高热惊厥发生，其他都没有什么问题，该病病程自限，绝大多数在1-2周都会完全痊愈，没有任何的后遗症。