于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢的检查报告单主要包括以下几个方面，可以从不同的角度来分析。1、甲状腺功能的结果。甲状腺功能结果里面，甲亢患者会表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，这是比较典型的原发性甲亢的结果特点。2、甲状腺相关抗体的水平。一般情况下，如果甲状腺相关抗体水平升高，考虑甲亢的病因是由于自身免疫因素引起来的，即自身抗体检查是为了明确甲亢病因。3、甲状腺超声。如果诊断甲亢的过程中，甲状腺超声表现为弥漫性甲状腺体积增大，血流非常丰富，考虑毒性弥漫性甲状腺肿的原因要更多一些。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减应该给予补充甲状腺激素治疗，现在市面上常用的甲状腺激素包括两种：第一种，优甲乐，也叫左甲状腺素钠片，这种药物是目前临床上应用最为广泛的治疗甲减的药物。第二种，甲状腺素片，甲状腺素片是从动物甲状腺当中提取出来的甲状腺素，所以其成分并不是特别稳定，现在临床上已经很少使用。甲减患者的甲状腺功能是不足的，体内不能合成足够的甲状腺激素，所以需要额外的补充甲状腺激素，因此就需要借助于药物性的甲状腺激素，摄入之后满足人体对于甲状腺激素的需要。在治疗过程当中，剂量方面每个人都不一样，所以要根据具体的情况，制定具体的药物治疗方案。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是不会传染的。甲减是甲状腺功能减退症的简称，它是一组以甲状腺功能低下为主要特征的疾病症候群。所谓的传染病，应该具备传染源、传播途径、易感人群。而甲减这个疾病，以上三个传染病的特征都是没有的，所以，甲减不是传染病。甲减最主要的原因是由于自身免疫的问题，或者由于各种各样的原因，导致甲状腺遭到过多的破坏，从而使功能低下。因此，甲状腺功能减退症是局限于个体的疾病，而不会平行的传染给其他人。当然，有一些类型的甲状腺功能减退，可以有一定遗传倾向，但也并不是百分之百的遗传概率。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是由各种原因引起来的甲状腺功能减退。常见的甲状腺功能减退的原因是自身免疫性的破坏过多，或者是碘-131以及手术治疗之后，所导致的甲状腺功能减退。另外，也见于甲状腺功能亢进症的药物使用过量，所导致的药物性甲减。还有炎症性甲状腺疾病病程当中的某个阶段。在一些碘缺乏的地区，也可能会出现甲状腺功能减退的情况。明确诊断之后，要给予患者甲状腺激素替代治疗，以维持患者的甲状腺功能，维持甲状腺激素治疗，才能够保证患者不会发展为比较严重的甲减相关的并发症，比如粘液水肿昏迷。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
妊娠期的甲减需要给予优甲乐替代治疗。很多育龄期的女性都会合并有甲状腺功能减退，这个时候必要的激素替代治疗是非常重要的。因为孩子在发育的前3个月，所需要的甲状腺激素完全来自于母体，而甲状腺激素对于神经系统的发育是非常重要的。所以妊娠期的甲减需要补充优甲乐治疗，而且药物治疗不建议中断。在整个怀孕期间，患者一定要严密的监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，适当的对药物的剂量做出调整。怀孕是个特殊的时期，由于这个时期内机体各项生理的变化，激素需要量和常人不一样，因此对于药物剂量的调整显得更为重要。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲减和甲减的区别在于两者所指的疾病范畴不一样，桥本氏甲减指的是由桥本氏甲状腺炎发展而来的甲状腺功能减退症，主要是由于自身免疫的问题，出现甲状腺组织破坏过多，最终会导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，出现甲状腺功能减退的症状。而甲减是指的一组临床综合征，包括各种各样的原因，桥本氏甲减只是所有甲减患者当中的一种情况。除了桥本氏甲状腺炎可以导致甲减之外，药物性甲减或者碘元素导致的甲减、手术所导致的甲减，最终都可以表现为甲状腺功能减退，所以甲减所指的范畴要比桥本氏甲减要广。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
临床上比较常见的甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。亚甲炎好发于女性，常常在病毒感染以后出现，它的临床一般的表现是有甲状腺的疼痛。查体的时候就是，摸甲状腺的时候会有明显的压痛感，疼痛可以放射到耳后，有的患者疼起来是非常明显的。再一个就是亚甲炎它的病程分为三期，甲亢期、甲减期和甲状腺功能正常期。前两期因为有甲状腺功能的异常，所以会出现一些相应的临床表现，比如在甲亢期可能会出现心慌、易急、易怒、大便次数增多、消瘦等甲亢的表现。第二期甲减期就有可能会出现与第一期相反的一些临床表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺炎的治疗要根据不同的病因，采取有针对性的治疗方案。首先对于最常见的亚急性甲状腺炎来讲，如果患者不伴有甲状腺功能的问题，可以给予对症处理的药物，比如消炎镇痛的药物或者缓解心悸的西药。如果是出现了甲状腺功能的问题，一般不选用抗甲状腺药物治疗，在甲减期可以短期使用甲状腺激素替代治疗。其次，对于某些比较严重的化脓性的甲状腺炎症，在对症治疗的同时要给予抗生素治疗。所以甲状腺炎病情比较复杂，具体的治疗方案要根据不同的病因、甲状腺功能以及临床症状决定。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺炎是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，在临床上最常见的是亚急性甲状腺炎，单以亚急性甲状腺炎这一个常见疾病来说，它多发于病毒感染以后，临床表现为颈部疼痛，甲状腺的压痛明显，疼痛有可能会放射到耳后。临床还有一些表现是跟甲状腺功能有关系，因为亚甲炎在临床上主要分三个时期，一个是甲亢期，一个是甲减期，再一个就是甲状腺功能正常期。在头两期有可能会出现与甲亢和甲减相关的临床症状。如果出现甲状腺炎，那么首先要查甲状腺的功能，看看功能有没有异常，并且给予及时的药物治疗。甲状腺炎本身来说可以给予对症的处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调导致月经不来。这一个临床上有很多种情况，因为很多内分泌疾病，如果在病情控制不是特别好的情况下，都可能会出现月经不调、闭经或者是不孕不育等等，举几个比较常见的例子，如果是垂体疾病可以由于泌乳素水平高，导致女性月经不调、闭经或者是不孕不育。如果是严重的甲状腺功能亢进者，或者严重的甲状腺功能减退症，都是可能会出现内分泌失调。还有就是可以见于库欣综合征、多囊卵巢综合征，以及女性的其他性腺功能障碍，这些都可以导致月经不调。所以，如果临床上出现了月经不调的这个情况，建议到妇产科也可以，到内分泌科，也可以，去进一步完善一下相关检查。看看月经失调的原因到底是什么，针对病因，治疗效果才能比较好。