于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者可以吃水果吗？答案是肯定的，但是有一个前提，血糖要控制在比较理想的、比较平稳的水平，才建议患者适当的吃一些水果。没有降血糖的水果，也没有降血糖的食物，凡是能吃进嘴的东西都是含有热量的，主要是指食物一类的，像主食、青菜、肉类、蛋白，都是含有热量的，都可以升血糖，只是升血糖的作用可能对血糖影响大小不一样，但是没有降血糖的食物。吃水果的时候，可以选择口感不是特别甜，不是特别面的水果。吃水果的时间，可以放在饭前1-2个小时，不要放在饭后吃，因为饭后吃有可能会加重餐后高血糖。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高血糖的患者可以吃玉米，但是在吃玉米的时候注意以下几点情况：第一、玉米属于粮食类的食品，因此玉米可以当做主食来吃或者经过热量换算，适当的在吃玉米的同时，减少其他主食的摄入。可以帮助患者控制热量摄入，帮助患者将血糖控制平稳。第二、吃玉米的时候要选对烹调方式，玉米可以蒸、煮，煮熟之后可以直接吃，但是不建议做成油炸、油煎的甜品或者熬制成玉米粥。因为含有热量比较高，容易导致餐后血糖的明显波动，因此不适合糖尿病的患者吃。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
儿童出现糖尿病，一般情况下是I型糖尿病。现在临床上I型糖尿病的发病年龄越来越早，甚至有很多4、5岁就得上糖尿病的儿童。糖尿病儿童的愈后以及生存时间，差别是比较大的，影响愈后和寿命的主要因素是血糖控制的情况。如果患者平时血糖控制相当理想，那么预期寿命可能会比正常人稍微短一点，但是大体上还是可以的。但是如果血糖控制很差，这个情况可能短期内就会出现比较严重的并发症，一旦出现了严重的并发症，那么患者生存的时间和生存的质量都会有所下降。所以I型糖尿病的儿童，一定要把血糖控制好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病变瘦应该是血糖控制不好，和严重程度并不直接相关，有一些患者在治疗过程当中，突然发现体重下降比较严重，要考虑到是否是血糖控制情况比较差导致。血糖控制比较差，在短时间内不会产生比较严重的后果。这里指的主要是2型糖尿病的患者，对于1型糖尿病的患者，近期出现体重明显下降，表示患者有可能会很快出现糖尿病酮症酸中毒。因此不同的糖尿病分型出现体重下降的情况，所对应的严重程度也不一样。一般而言，糖尿病变瘦有可能是血糖控制不好，和严重程度并不直接相关。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病主要是通过以下几个方面检查出来：第一、血糖的水平，所谓糖尿病指的是血液当中葡萄糖水平高于正常参考范围之后，所诊断的一种代谢性疾病。所以糖尿病想要确诊，是需要根据血浆葡萄糖的水平来决定的。第二、主要是依靠糖化血红蛋白，糖化血红蛋白反映的是患者近三个月左右的平均血糖水平。如果糖化血红蛋白的水平升高，也标志着患者患有糖尿病。第三、和糖尿病相关的并发症，比如糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病等等，检查出来这些并发症之后是可以进一步支持糖尿病的诊断。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病脚麻最常见的原因是糖尿病周围神经病变，血糖损伤神经最主要的表现之一，主要是由于常年的高血糖对神经的损伤引起的。周围神经病变的症状主要表现在肢体远端，尤其是双下肢出现麻木、疼痛、感觉异常。感觉异常又包括感觉过敏或者感觉迟钝，感觉异常的区域常呈现袜套样的改变。因此糖尿病患者如果出现双侧对称性的双足麻木，最有可能的原因是糖尿病周围神经病变引起来的。如果是单侧麻木，有可能是因为脊椎有病变损伤到神经引起的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。糖尿病的患者，由于体内胰岛素的作用障碍，会导致糖利用和糖代谢的异常。这种情况下，如果超过了代偿机制就会出现血糖升高，这个时候就叫做糖尿病，这也是糖尿病的非常重要的发病机制。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高血糖的典型的临床表现当中，并没有关节疼痛这一个临床表现。比较典型的临床表现是和糖利用障碍有关的代谢症状，比如多尿多饮多食消瘦。出现这些症状的机理主要是由于葡萄糖在体内的利用障碍，导致人体为了维持正常的生命活动，而动员体内的脂肪分解，来提供能量。脂肪分解的多，就有可能会出现体型消瘦。尿糖多会引起尿量偏多，进而导致口渴明显，喝水多，这些症状都是相互联系的。如果糖尿病患者伴有关节疼痛，应该去完善相关检查，看是否存在关节退行性病变，化脓性关节炎等。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
治疗甲状腺功能亢进的药物，口服药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这两个是现在临床上应用得比较广泛的抗甲状腺的药物，但是经过很长一段时间的临床观察发现，丙硫氧嘧啶在治疗甲亢的过程当中，发生肝功能异常的情况是比较高的，所以这一部分患者需要定期的监测肝功能的变化，而且现在一般治疗甲亢的时候，首选甲巯咪唑。这个药物相对发生肝功能异常的情况比较少，但是有其他药物不良反应，比如白细胞水平降低，或者是粒细胞的水平降低或缺乏，或者是严重的药物过敏反应等等，这些都是需要在治疗过程当中严密观察。