万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿患者不要吃刺激性的辛辣食物，因为刺激性的食物吃了以后会引起黏膜的水肿，会出现中医上所说的上火。患者容易出现上呼吸道感染，继而出现支气管感染，出现肺气肿加重的情况。\n因此，在日常生活中要注意避免辛辣的食物，对于肺气肿患者应该吃清淡、有营养、能够增加免疫力的食物，比如优质蛋白质鸡肉。这些食物吃了以后能增强机体的抵抗力，避免出现上呼吸道的感染，可以提高机体的耐受能力，不会出现上呼吸道感染，从根源上预防肺气肿加重。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
70岁的肺气肿能活2-3年。肺气肿是由慢性支气管炎经过反复发生的上呼吸道感染而出现，肺气肿可在劳动或者劳累以后出现气促、呼吸困难等症状。\n严重的时候动辄气喘、不能平卧，出现这些症状就到了肺气肿晚期，给予控制呼吸道感染，给予舒张支气管的药物，像舒喘灵、氨茶碱等药物，病情可以有所好转。但是到70岁以后由于心肺功能较差，一般出现这种晚期肺气肿症状的时候，大概可活2-3年。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
支气管扩张咯血，如果是少量咯血，可以给予口服止血药物进行治疗，比如云南白药、安络血进行治疗。如果咯血的量相对较多，每日超过100-200ml，需要进行介入治疗，在介入治疗的情况下，将支气管动脉进行栓塞，可以起到止血的作用。如果能够明确出血的部位，还可以行手术治疗，将支气管扩张的肺段或者肺叶进行胸腔镜下手术切除以后，从根本上治愈支气管扩张出血，从根本上治愈支气管扩张。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
支气管扩张咳嗽的特点是晨起或者体位变动的时候出现咳嗽，咳嗽特点是长期咳嗽，而且痰量比较多，多半是脓痰，有时痰中带血丝，甚至咯鲜血。对于支气管扩张的咳嗽，要采取积极的治疗方法。首先要避免受凉，避免呼吸道感染，这些刺激都会使咳嗽加重，咳嗽变为脓痰。因此，要从根本上治愈支气管扩张，可以采用手术的方法将局限性扩张的肺段进行切除，或者将肺叶进行切除，从根本上治愈支气管扩张。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸腔镜下支气管扩张手术就是胸腔镜下肺段切除或者肺叶切除，手术费用大概需要5万元左右。因为是胸腔镜下手术，术中用的器械比较多、比较贵，大概5万元能将支气管扩张治愈。对于支气管扩张，要首先弄明白是怎么回事，支气管扩张就是在胸部CT上可以看到，在肺的局部会出现蜂窝状的改变，肺组织大部分破坏，周围比较局限，可以行局限性的肺段切除。如果支气管扩张局限于一个肺叶，也可以行肺叶切除。如果是弥漫性的支气管扩张，没有办法进行手术治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸疼痛的部位在胸顶部，原因是由于胸顶部和肺尖的肺大泡是粘连的，当剧烈咳嗽的时候，肺大泡破裂，牵拉胸顶部的壁层胸膜引起疼痛。这种气胸应该行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，以后气胸复发的机会就会减少。如果不采取胸腔镜的方法，而是采取保守治疗或者胸腔闭式引流术治疗，术后气胸容易复发，第一次气胸复发率是50%，如果第二次还未采取胸腔镜手术，那么复发率可以达到80%。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
先将气球绑到一个吸管上，通过吸管吹气球更方便一些。气胸放置胸腔闭式引流管以后要吹气球，吹气球的技巧就是先用力吸气、尽量多地吸气，把气球尽量的吹大。原理是通过吹气球让肺复张，当用力吹气球的时候，肺内出现张力，有利于肺的膨胀。因此它是一个杠杆的原理，气球吹得越大，肺的张力也就越大，肺就越容易膨胀，不要害怕，把气球吹破。尽量的用力吹气球，使肺尽快的复张，因此吹气球要掌握好技巧，尽量的让气球吹的大。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸的气一直排不完，说明肺的破口还在继续漏气，因此，需要行胸部CT检查，看肺尖有没有肺大泡。如果有肺大泡，需要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，加上胸膜固定术，术后气胸就不容易复发。如果不采取这样的措施，气胸会一直持续漏气，有时甚至2-3周都不愈合，很有可能还会继发胸腔感染。所以，当出现气胸的气排不完的时候，超过一周就需要采取措施，需要进行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术来进行治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸患者肺被压缩以后再复张，在这个过程中会出现分泌物增多、黏痰增多，阻塞小呼吸道，出现胸闷、呼吸困难的症状，而吸烟会进一步促进肺内产生分泌物增多，进一步促进痰液增多，会加重痰液堵塞支气管，阻塞小气道而出现呼吸困难、胸闷加重的现象，影响氧气交换，出现血氧饱和度下降，导致出现呼吸衰竭。另外，也会增加肺部感染的几率，因此气胸以后要绝对禁止吸烟，否则严重的时候会危及生命。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸治愈以后有后遗症。气胸行胸腔镜下肺大泡切除术后，又加上胸膜固定术，主要是为了防止术后气胸的复发，形成胸膜粘连。但是，胸膜粘连以后，对于以后的呼吸也是一种障碍，比如肺的活动度减小，患者咳嗽的时候可能会出现胸疼的症状。假如肺部出现肿瘤，需要行手术治疗的时候，胸膜腔是粘连的，就需要分离粘连，就会出现胸膜腔较多渗血，这就是气胸治愈以后的后遗症。