孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝包虫病的治疗如下：\n1、手术治疗：目前采取手术治疗是最主要的方法，也是首选方案。\n2、药物治疗：如果是急性期，因为包虫囊破裂，导致严重的过敏反应，出现剧烈的腹部疼痛，要注意使用药物，包括针对高热的退烧，针对过敏的抗过敏治疗等。还要结合抗包虫的药物治疗，包括甲苯咪唑和阿苯达唑，这是比较常用的肝包虫病的首选药物。\n3、中医中药治疗：也可以选择进行辅助治疗。\n4、对症治疗：积极处理因为肝包虫病引起的贫血、肝功能损伤，及时给予治疗。\n所以，肝包虫病的治疗是综合多方面的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝包虫病在人与人之间是不传染的，主要是动物传人。人是属于中间宿主，成虫一般隐藏在犬科食肉动物中，其虫卵随粪便进入人的口腔，虫卵在口腔进入胃、十二指肠内生长，并通过黏膜静脉最终汇入肝脏静脉中，从而形成了肝包虫病。其主要的症状是因为肝包虫的快速生长，从而引起了压迫的症状，压迫肝脏会引起胀痛的感觉，压迫胆管会引起梗阻性的黄疸，向上压迫肺部会引起呼吸不畅，压迫胃肠道会引起恶心、呕吐的感觉。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阿米巴肝脓肿属于阿米巴滋养体感染而形成的坏死，阿米巴滋养体会从肠道的病变经血流进入肝脏，在肝脏内会使肝脏发生坏死，并逐步成脓，而形成肝内的脓腔。患者会出现长期的发热病史，以及右上腹的疼痛，时间久了会引起营养不良、全身消耗性疾病，以及肝脏肿大、压痛。其主要的症状与细菌感染而形成的细菌性肝脓肿有一定的区别，需要进一步检查血常规、粪便，以及肝功能，结合影像学中的B超、CT检查可以明确此病，并给予积极的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
成人细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌以及克雷伯菌，因为成人细菌性肝脓肿多并发于胆道的感染和肠道的感染，而肠道内的细菌最常见的就是大肠埃希菌，其可以通过胆管的开口逆行感染到肝内，并形成肝脏的脓性病灶。此外，儿童的细菌性肝脓肿最常见的是金黄色葡萄球菌和链球菌，与成人的有所不同。所以在挑选抗生素时，临床要选择对此类细菌敏感的抗生素，然后再根据具体细菌培养的结果和药敏结果，挑选敏感的抗生素进行治疗，才能够达到最有效的治疗目的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝腹水的中药配方可以选择利水、化瘀、活血健脾的药物，常见的，如车前子、甘草、党参、白术、黄芪、苏子、陈皮等等来进行组方.但具体的配方建议要根据每个人的具体症状，情况的不同有所差异，并不能所有人都用同一配方，建议要在专业的中医医师就诊下给予相应的组配。此外，肝腹水最主要的还是要针对病因进行治疗，肝腹水常见的是肝硬化而引起的，肝硬化的病因最常见的，如乙肝.需要及时的给予抗病毒药物治疗，再结合相应的补充营养，补充白蛋白，利尿对症的处理，腹水的量才能够明显的消退。而中药的配方属于辅助治疗，能够辅助进行相应保肝利尿的处理，但单纯的中药治疗可能效果不佳，需要结合相应的西医治疗才能获得良好的效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
人工肝能否治愈肝衰竭取决于肝衰竭的病因及其严重程度，肝脏出现衰竭后，其功能缺失，人工肝可以用于替代部分肝脏的功能，让肝脏能够得到休息。如果肝脏的衰竭严重程度比较轻，肝脏可自行的恢复，并行使其正常的功能，人工肝就可以先暂停。如果肝衰竭的严重程度较重，肝脏无法恢复行使其正常的功能，则需要一直使用人工肝来进行替代作用，此时就无法行使治愈肝衰竭的目的，有可能需要再行肝移植才能够有效缓解肝衰竭的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性肝衰竭治疗好了以后能活多久取决于引起急性肝衰竭的病因是什么，如果是因为酒精或者药物等等这类一过性的因素引起的，经过治疗，治愈了以后不再接触这些诱因，一般不影响生存时间。如果是因为乙肝、丙肝等等这类因素引起的，这类的诱因一般比较难根除，特别是乙肝，长期存在需要进行一个密切的随访，定期的复查，积极地控制，一般也不影响生存时间。但如果是某些肝硬化的晚期、肝癌等等，引起的急性肝衰竭，病因无法治愈，就算急性肝衰竭暂时治疗好了，相应的病因比如肝癌也是会影响生存时间的，具体存活时间要根据肝癌的恶性度具体分析。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
人工肝治疗肝衰竭要多久，具体取决于肝衰竭的病因，以及肝坏死严重程度。\n人工肝只是暂时的替代肝脏的部分功能，如果在此期间肝脏能够自行恢复正常，人工肝可以逐渐的退出。如果肝脏无法恢复其正常的功能，就必须靠人工肝来持续的治疗，以代替肝脏的功能。\n但人工肝无法做到真正的肝脏所有功能的替代，所以最终还是需要进行肝移植，才能够有效的缓解肝衰竭的情况。人工肝治疗要多久，一般最长人工肝治疗不能超过1-2年左右。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝功能衰竭的主要症状包含了黄疸、凝血功能障碍、大量腹水、肝性脑病、肝肾综合征。集中肝功能出现衰竭将导致胆汁的分泌与排泄受到影响，从而出现重度的黄疸。此外肝脏是合成白蛋白的产地，衰竭后将引起白蛋白下降，从而容易出现大量的腹水。而且肝脏是合成凝血酶的主要场所，肝功能衰竭后将出现皮肤以及皮下甚至组织脏器的出血倾向。同样，肝衰后会影响肾脏导致无尿、少尿。某些肝衰也会引起肝性脑病，导致出现昏迷。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝衰竭的治疗包含营养支持、对症治疗、病因治疗、人工肝治疗以及肝移植，如果出现了肝衰竭需要进行监测生命体征，及时给予对症处理。乙肝或者丙肝引起的肝衰竭需要积极进行抗病毒治疗，药物引起的肝衰竭要积极停掉肝损害的药物，妊娠期脂肪肝引起的肝衰竭则需要终止妊娠。如果肝衰竭无法好转还需要进行人工肝来替代肝脏的功能，让肝脏能够得到休息以便恢复。而经过人工肝治疗后肝功能仍然无法恢复的情况，需要考虑进一步行肝移植才能够有效治疗肝衰竭。