李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎并没有明显的发作周期，一般急性期治疗之后如果能够去除病因一般不会经常发作，但是急性胰腺炎患者如果治疗治愈之后在饮食上不加注意或者又饮酒、暴饮暴食，可能会在1周甚至几个月之内还会再次发生急性胰腺炎，即复发性胰腺炎。出现此种情况还需要进行常规的胰腺炎治疗，采取胃肠减压及应用抑制胰腺分泌的药物，生长抑素、奥美拉唑等药物，同时也要联合应用广谱的抗生素，能够有效抑制胰腺炎的复发。因此，对于胰腺炎的患者重在预防，千万要在饮食方面注意不能够暴饮、暴食、饮酒，养成良好的生活作息时间，能够有效保证胰腺充分休息，有利于急性胰腺炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在治疗痊愈后在饮食上一定要严格限制，临床上应该鼓励患者多吃稀软的面条、面包、花卷、馒头为主食，可以选择新鲜的蔬菜和水果，包括菠菜、韭菜、芹菜等粗纤维的膳食食物。应该选择苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等，有助于减轻肠道负担，有利于急性现病情的恢复。在饮食上一定要少量多餐，避免暴饮暴食，要戒烟、限酒，在日常生活中要适当休息。也应该参加体育锻炼，都有助于提高急性胰腺炎患者自身的抗病能力，对于胰腺炎恢复期也非常有利。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了急性胰腺炎患者会出现酸中毒的表现。主要原因是由于急性胰腺炎时会频繁的出现恶心、呕吐，呕吐物当中含有大量的胃液胃酸以及胆汁等，胆汁、胃液都是碱性的物质，由于呕吐量比较大容易造成体内酸碱失衡，出现了代谢性的酸中毒。对急性重症胰腺炎引起的酸中毒，治疗过程当中一定要注意纠酸以及抗炎、对症、支持治疗，综合的有效方式能够使急性胰腺炎病情得到稳定，甚至达到完全治愈。对于急性重症出血坏死性胰腺炎引起的酸中毒，也要积极采取手术治疗的措施，能够有效地提升急性胰腺炎治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎康复后的饮食非常重要，能够有效避免胰腺炎复发和再次出现症状。对于康复期的胰腺炎，饮食上一定要以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，应该以各种营养汤为和半流食为主，包括有营养的米汤、菜汤以及稀软的面条、碎软菜、水果等为主，最后逐渐转移至正常饮食，这个过程主要是根据患者病情的恢复情况具体决定。急性胰腺炎康复过程当中由于胰酶分泌不足，也可以适当的加用胰蛋白酶片，要谨记吃辛辣、油腻、刺激性食物和调味品。为了预防复发，出院后的相当长时间内尽量不吃脂肪过高的食物，要戒烟、限酒，能够有效提升急性胰腺炎治愈率和减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的治愈率目前能够达到90%以上，但是对于急性重症胰腺炎，治愈率有可能会达到60%左右。临床当中尤其是对于老年人或基础疾病比较多的重症胰腺炎，可能治愈率会降低到50%左右。急性重症胰腺炎应该尽量做到早期诊断、及时治疗，发现所有的临床指标达到了重症胰腺炎，应该积极果断地采取手术治疗方案。必要时术后也可以转入重症的ICU病房进行综合治疗，包括床旁的血液透析、血液过滤，必要时也可以加用辅助性的机械呼吸机等，都有利于提升急性重症胰腺炎的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶测得的数值，根据各化验室的不同，血淀粉酶的正常参考范围是0-100U/L之间，尿淀粉酶的参考值在100-400U/L之间。在急性胰腺炎发作时，早期血淀粉酶会出现明显的升高，一般是正常参考范围的5-10倍左右，尿淀粉酶升高的速度可能相对较慢，24小时可能会达到高峰。因此，在急性胰腺炎的患者复查血、尿淀粉酶数值时，一定要结合患者的病史以及病情变化，具体判断血、尿淀粉酶的具体情况。对于有些急性胰腺炎患者，除了测血、尿淀粉酶的数值以外，还要参考脂肪酶等血液生化指标，共同评判急性胰腺炎患者的病情变化。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的，对于防治烧伤休克是非常重要的措施，一般补液量是根据成人，每1%的烧伤面积每kg体重，补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的，另外还要加基础的水分大约2000ml左右。通过计算补液量之后，伤后在前8小时内输入补液量的一半，后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入，这样有利于患者休克过程中，及时的补充血容量，防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。