孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者如果肝功能是正常的，暂时不需要治疗，只需要定期复查即可。一般每半年要检查一次乙肝DNA、肝功能、肝胆彩超、甲胎蛋白，乙肝DNA是检查乙肝病毒的复制率，肝功能是检查转氨酶，甲胎蛋白是检查肿瘤标志物，肝胆彩超是检查是否有肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤的可能。大三阳的患者如果乙肝DNA阳性、肝功能有出现异常且无法恢复，则需要进一步的考虑使用保肝以及抗病毒药物治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
妻子大三阳丈夫有可能会被传染，大三阳是指乙肝病毒感染中的一种，就是通常所说的表面抗原、e抗原以及核心抗体三个阳性。乙肝病毒的传播途径，主要有母婴传播、血液传播、性交传播，日常夫妻之间一起生活、一起吃饭不会传播。大三阳通常病毒复制比较活跃，病毒量比较高，所以传染性相对也比较强。如果妻子是大三阳，建议丈夫去检查乙肝两对半，如果已经有乙肝抗体，对乙肝病毒有免疫力了就不会被传染。如果没有乙肝抗体，建议要去注射乙肝疫苗，促进乙肝抗体的产生才不会被传染。在没有乙肝抗体期间，建议夫妻生活要采取有效的避孕措施，比如使用避孕套，尽量避免体液的接触，才能够防止乙肝在夫妻生活中进行传播。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者，如果转氨酶有升高是比较严重的。大三阳的患者乙肝病毒的复制率高、传染性强，乙肝感染人体后会隐藏于肝细胞，当其复制率高的时候会引起肝细胞的坏死，从而导致转氨酶的升高。此时我们需要进一步的检查乙肝的DNA，来判定乙肝的复制率，肝功能来检查一下转氨酶的异常程度，肝胆彩超检查一下肝脏是否有出现肝纤维化、肝硬化，甲胎蛋白检查一下是否有肿瘤的可能。大三阳如果出现转氨酶高，需要进行积极的保肝，对症处理，必要的时候还需要使用抗病毒药来抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳一般代表乙肝的病毒复制率较高，传播性较强，它的传播途径可以通过血液、体液、母婴以及夫妻生活之间传播。\n通常情况下，大三阳的患者要定期去复查乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白，来进一步评估大三阳的严重程度。如果出现相关的肝功能异常，或者乙肝病毒DNA阳性的情况，需要进一步考虑是否给予保肝以及抗病毒的治疗。此外，如果与大三阳有近距离接触的家人或者亲属，也需要去复查一下乙肝两对半。如果已经有乙肝表面抗体，一般不会被乙肝病毒所传播，但如果乙肝表面抗体为阴性，则建议要去注射疫苗，以便产生抗体，能够保护与免受乙肝病毒的感染。\n日常生活中对于大三阳患者多数都需长期服用药物，要避免自行停药。此外，要注意不能过度劳累和少做重体力活，要避免感冒，在饮食上也要少食肥肉，还要补充优质蛋白质。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的检查单主要是看乙肝两对半，乙肝两对半中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项阳性，称之为乙肝大三阳。通常来说乙肝大三阳代表乙肝病毒的复制率高、传染性强，此时需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，进一步明确乙肝病毒感染的严重程度。\n乙肝病毒DNA就是测算乙肝病毒的拷贝数，同时是观察乙肝病毒的传染性强不强。肝功能主要是看是否引起肝细胞的损害，肝胆彩超是为了进一步评估肝脏是否出现器质性的病变，如肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤，甲胎蛋白是肿瘤标志物，能够进一步评估是否有肝癌的可能性，一般大三阳的患者每半年都要进行一次以上的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳恶化由会导致肝脏功能出现异常，从而出现一系列的特征：1、消化道的症状。肝脏主要是一个消化器官，如果大三阳恶化以后，导致肝脏的消化功能下降，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、厌油腻等等。2、黄疸。肝脏还会分泌胆汁，用于消化食物，如果大三阳恶化以后，患者可能会出现肝细胞性的黄疸，因为肝细胞坏死，肝脏代谢能力出问题会导致患者出现胆红素升高。3、全身的症状。出现乏力、全身关节痛等等。4、如果大三阳恶化合并肝硬化，导致门脉高压。患者还会出现大量的腹水、腹胀、呕血、便血、双下肢水肿以及刷牙出血。这些都是因为肝硬化以后肝脏的回流压力变大，导致血液回流障碍，出现血管壁增粗容易破裂，引起呕血、便血。脾肿大、脾亢引起的血小板减少，止血功能障碍，从而引起刷牙容易出血。5、其他的一些相关症状。比如低热、肝肿大、肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
男友大三阳是可以结婚的，但首先要去检查一些项目。男友要针对乙肝大三阳进行检查乙肝DNA、肝胆彩超、甲胎蛋白以及肝功能，如果乙肝DNA阳性、转氨酶有升高，建议需要进行保肝、抗病毒治疗，因为此时传染性较强，夫妻之间密切接触有可能造成乙肝传播。配偶要去检查一下乙肝两对半，看是否有乙肝抗体。如果已经有了抗体一般不会被乙肝所传染，如果没有抗体建议要去注射疫苗，以便产生抗体对抗乙肝的感染。没有抗体期间建议夫妻之间要注意，性生活可能会导致传播，因此要注意使用相应的避孕措施。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，通常情况下乙肝大三阳的患者代表乙肝病毒的复制率较高，传染性较强，但并不是一定的，需要进一步的去检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超肝功能以及甲胎蛋白，进行综合的评定，乙肝病毒感染的严重程度。某些情况下乙肝病毒复制率明显升高，转氨酶持续异常，是需要继续保肝以及抗病毒药物的治疗。\n乙肝大三阳的患者平时一定要注意自身的养肝、护肝，特别要减少一些肝损害的药物和食物的使用，一定不能熬夜，不能饮酒、吸烟，要多运动锻炼，适当的放松自己。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者并不会容易早去世。大三阳是指乙肝病毒感染的一种状态，乙肝病毒感染人体后隐藏于肝细胞内。当人体免疫力强、体质正常，日常注意生活习惯的培养，不抽烟、喝酒，不乱用肝损害的药物，注意饮食控制，少吃辛辣、刺激的食物，日常定期复查，密切随访，极大部分的大三阳患者与正常人无异，不会出现容易早死的情况。如果日常不注意生活习惯的调整，免疫力变差，乙肝大三阳病毒复制率变高，破坏肝细胞，会引起肝功能的异常、肝纤维化、肝硬化，这个时候积极治疗，也不会引起生存时间的改变。如果大三阳的患者长期不注意，也不定期复查，等到出现了严重的肝硬化、呕血、便血，甚至出现了肝癌，这就会影响大三阳患者的生存时间。所以大三阳的患者极大部分与正常人无异，但一定要注意调整生活习惯，定期复查，密切随访。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
女性大三阳的患者，如果乙肝病毒正常，肝功能正常，没有肝纤维化、肝硬化等症状，一般是可以生存终生。如果合并肝纤维化、肝硬化，但是经过积极的随访复查，没有出现恶化的倾向，对生命也没有影响。如果肝硬化逐步发展成晚期，出现呕血、便血或者肝硬化失代偿，甚至出现肝癌，就有可能会对生存周期有所影响，导致寿命缩短。所以，女性大三阳是否对生存时间有影响，主要取决于定期复查，不抽烟、不喝酒，培养生活习惯，不乱用肝损害的药物，定期复查密切随访，一般女性大三阳的患者是可以生存终生。