高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待，因为每一个垂体瘤的形式和每个人的状态都是不同的，一般对于恶性的垂体瘤，如果没有进行积极的治疗，并且整体身体素质较差，而且有的时候心态不佳整天抑郁寡欢，这样基本上存活的时间大概在一年到一年半的时间。但是如果对于良性垂体瘤经过积极的相应的治疗，包括手术、放疗等等，而且整体身体状态比较不错，第一次发现没有复发的迹象，而且手术非常顺利，术后也没有并发症的发生，心态也比较好，综合上面这些情况则基本上对生命没有影响。如果后期复发也可以通过及时的进行手术治疗，进行一系列的相应缓解甚至是根治。所以一定要看具体的情况，进行具体的对待，明确病情的变化因素，是综合性的处理过程。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型的脑垂体瘤，要明确一点，是唯一一个可以通过药物进行维持控制的垂体瘤形式，不需要进行手术治疗。目前口服的药物名称叫做溴隐亭，而且吃了这个药之后，基本上一个月进行一次复查，动态观察颅内分泌的泌乳素的量，是否有一个阶段性的下降。如果服用这种药物超过半年以上，仍然没有明显的疗效，仍然会出现泌乳素升高以及垂体瘤增大的情况。药物无效的情况下，需要通过外科手术的方式进行治疗，比如经鼻蝶入路垂体瘤切除术和开颅垂体瘤切除术，术后根据具体情况仍然需要服用一段时间的溴隐亭，主要是根据当时具体的泌乳素数值来讲，没有一个特定的时间。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤护理的方法，一般在手术之前并没有特殊注意事项，因为垂体瘤和日常的饮食没有特殊关系，只需要保持正常饮食即可。在手术之前一定注意不要感冒，而且在手术前的一天进行相应的修剪鼻毛，进行手术准备。手术进行之后则是垂体瘤护理方面的重点，第一、一定要控制血压的平稳，减少术后出血的概率；第二、一定要保证在3天以内不要擤鼻涕或者擦鼻涕这种高危的动作；第三、以低盐、低脂、高蛋白饮食补充营养，促进伤口的恢复；第四、尽量早期下床，减少肺部感染、下肢静脉血栓等等，这之类并发症的发生概率。接下来两周恢复顺利就可以恢复自主的生活和学习。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
婴儿得脑垂体瘤是一个非常罕见的情况，他的病因绝大多数都是基因突变而造成的，或者是先天性的病变，胚胎发育不完整而造成的。在临床当中脑部垂体瘤，暂时没有任何一个确切的指针能够描述出它的原因，更多的都是猜测，比如在怀孕期间母亲离放射性的物质比较近，或者是进食了不当的药品、食品等等，抽烟饮酒这些，它都有可能会诱发胎儿在体内发育的不良，或者是原本已经发育形成的一部分造成了基因的突变，这些情况都可能会出现相应肿瘤的问题，也并不一定完全形成的是垂体瘤，也有可能是其他类型的肿瘤。所以一定对于母亲来讲，怀孕的时候注意自身的健康，戒烟戒酒，戒除高危的因素，定期产检，早期发现，早期治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
女性的脑垂体瘤，是可以治好的。因为在目前的医疗水平下，任何的垂体瘤都可以通过外科手术的方式进行治疗。最难的情况下有些垂体瘤可能会包绕周围的神经、血管、侵蚀骨质等等一系列的情况，造成颅内感染、脑脊液漏、缺血、坏死、神经出现异常的表现。但是这种情况下，只要技术层面达到，都可以通过外科手术方式进行治愈，包括血管搭桥吻合手术或者神经介入手术以及联合外科手术可以做杂交手术的方式，这些都是可以对最顽固的脑垂体瘤进行治愈。所以在平常的生活当中，一定要注意提高这种自信，如果某些医院不行可以去北京、上海等各大医院进行求助。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后的护理：第一、保证生命体征的平稳，一般情况下将收缩压维持在120-140mmHg之间，减少血压波动对于脑血管造成的影响，然后注意观察体温的状态，如果超过38.5度以上，一定要及时汇报医生进行完善相关检查。第二、指导患者不要擤鼻涕、擦鼻涕或者抠鼻屎等相关的活动，可能将鼻内的膨胀海绵抠出，从而造成大出血的情况，一般情况下三天以后在专业医师的指导下进行拔除。第三、指导在床上的大小便，因为垂体瘤手术之后，一般情况下前三天不要下地，指导患者在床上大小便，缓解不适的紧张情绪。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑子里长垂体瘤，是很严重的事情。因为垂体瘤主要分为两大方面的危害：1、占位效应，因为这个肿瘤是会不断长大的，只是生长的速度有一定的区分。在不断长大的过程当中，可能压迫周围的神经、血管，甚至侵蚀骨质，引起一系列严重的症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，还有的人出现视力的下降和视野的缺损。2、更加严重的可能会造成内分泌系统的紊乱，也是最主要的危害，比如泌乳素型的垂体瘤，可能会造成男性的泌乳、女性的月经不调，长期下去会造成不孕不育。对于生长激素型的腺瘤，会造成末端指节的粗大，生长激素分泌过于旺盛，还会分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等等，都有可能造成身体形态、功能等一系列的损伤，因此建议及早进行相应治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
绝大多数垂体腺瘤的患者需要进行手术治疗，只有非常少部分的泌乳素型垂体腺瘤可以通过药物的方式进行治疗，对于其它类型的垂体腺瘤，都需要通过手术治疗，药物或者其它的方式并不能根治。对于垂体腺瘤，目前最佳的手术方式就是从鼻子进去，进行微创的手术治疗，头部不用进行开刀处理，这个占比达到95%左右，只有少数的生长非常巨大或者有其它的合并症，才采取开颅的方式进行治疗，手术相对比较简单，熟练的半个小时就可以做完，有的相对时间比较长，也有可能达到2-3个小时，做完手术之后很少的一部分人可能会复发，后期还需要进行放疗等其它的手段综合性的治疗。但是对于绝大多数垂体腺瘤的患者而言，都需要通过手术进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
小脑扁桃体下疝的手术一般需要4-5个小时，而前期的准备工作基本上就需要1个小时，包括接送患者的时间以及手术麻醉的时间，还有就是手术铺单子准备的时间，再就是手术从切皮开始算，到最后的缝皮基本上需要2-3个小时。这里占用时间比较多的，而且也一定要注意一点就是病情不同，有的时间也不同。如果病情而言相对比较简单，不需要额外的增加相应的步骤，2个小时也可以做完。而如果有的病情比较复杂，还需要钉帽系统进行固定，像这样的手术的时间就会相对延长2-3个小时，再就是术后的苏醒相对而言也需要1个小时左右。所以整体而言手术时间在4-6个小时，但是也要根据实际情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经痛是可以治愈的。首先，对于相对比较轻的三叉神经痛，可以采取口服药物的方式进行治疗，比如卡马西平、盐酸氟桂利嗪、丙戊酸钠等。其次，对于中度的三叉神经痛的患者，可以通过去麻醉科进行封闭麻醉的方式治疗，也就是三叉神经节神经阻滞，也可以缓解三叉神经痛的情况。最后，开颅做微血管减压手术，原理就是三叉神经与颅内的动脉会形成一系列的粘连和交叉，动脉不断波动会刺激三叉神经疼痛的出现。将三叉神经与血管之间间隔起来，垫一个棉片，可以有效的阻止血管的波动对三叉神经的疼痛刺激，从而可以治愈三叉神经痛。