靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
急性脑血栓患者通常会出现面部瘫痪、失语、一侧肢体瘫痪，严重者可出现昏迷、休克，甚至中枢性的呼吸抑制而导致生命危险。所以，突发脑血栓时要观察患者的意识状态，抢救情况如下：\n1、患者意识清醒：只是出现瘫痪的症状，应该马上拨打120，请求医护人员前来救助。\n2、患者能够吞咽：要给其口服阿司匹林，最好是咬碎之后再吞服，可以加快并增强其抗凝的作用。家里备有安宫牛黄丸者也可以口服此药，中医上此药具有开窍的作用，对急性脑中风有一定效果。\n3、昏迷：必须观察患者的呼吸、心跳情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该现场马上心肺复苏术，同时等待救护车前来救援，去到医院之后通常必须马上完善相关的检查以确诊。如果在脑栓6-8个小时之内，通常可以应用尿激酶溶栓治疗，或者用血管介入的方法疏通血管，从而尽量的减少后遗症。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑动脉瘤属于重大疾病，如果不及时进行治疗，可能诱发死亡，是比较危险的疾病。所以在患病之后，要引起足够的重视，及早的配合医生进行手术治疗。\n该疾病的形成原因，可能是动脉硬化所导致，也可能是先天性大脑动脉血管畸形所诱发，还可能是外伤所造成，会出现剧烈的头疼。当瘤体压迫神经时，还会造成半侧脸麻木，手术存在一定的风险，容易损伤脑组织，从而出现功能性障碍、后遗症，属于一种比较严重的疾病，进行手术之后，如果损伤脑组织，可以通过营养神经的药物促进恢复。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，发病率较高，占所有颅内肿瘤的40%-50%左右。一部分低级别的胶质瘤，通过积极的手术治疗，可以治愈。\n胶质瘤按照恶性程度一共分为四级，其中Ⅰ级是低级别的胶质瘤，主要包括血管网状细胞瘤、脉络丛乳头状瘤。低级别的胶质瘤通过手术能将肿瘤完全切除，患者可以得到治愈，但是大部分的胶质瘤预后都不是很好，比如Ⅳ级的胶质瘤，最常见的是胶质母细胞瘤，即使经过正规的治疗，患者平均生存期只有14个月左右，但是低级别胶质瘤可以治愈。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑瘤患者常感觉一阵一阵的的疼痛，并不是一直疼痛，但是会随着肿瘤的增大，而变得越来越疼，而且患者还会有恶心、视乳头水肿、视力下降、精神萎靡等症状，根据脑瘤所处的位置不同，还可能出现癫痫发作、幻听、幻视、感觉异常、记忆力减退、视野缺损、语言障碍、内分泌功能紊乱等症状。\n如果出现这些症状，需要积极进行治疗，当肿瘤出现扩散或者转移的时候，可能存在生命危险。在治疗时，要少吃油腻的食品，要多吃一些含有蛋白质、脂肪酸的食物，术后要保持愉快的心情。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
蛛网膜下腔出血，各个年龄段以及两性都可以发病，青壮年更为常见，女性多于男性。蛛网膜下腔出血的特征性表现是突然起病，以数秒或数分钟的速度迅速发生头痛，是最常见的起病方式，患者能清楚描述发病的时间、情况，情绪激动、剧烈运动、用力咳嗽、排便等是常见的发病诱因。\n蛛网膜下腔出血出现的头痛，是突然发生的剧烈头痛、胀痛或者爆裂样的疼痛，通常难以忍受，为局限性或全头痛，持续不能缓解或者进行性加重，一般伴有恶心、呕吐等症状。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
车祸外伤后的病人，从昏迷到苏醒的过程每个人都不一样。像脑震荡，病人可能昏迷时间非常短，一般在半小时之内会苏醒。如果是颅脑外伤，病人出现颅内血肿，可能昏迷时间会相应的延长，甚至在一个星期之内一直处于昏迷状态，慢慢的过了一个月左右也能够得到苏醒。如果是伤到脑干的情况下，病人来的时候昏迷非常深，是中度昏迷甚至深度昏迷，则有可能醒不过来，超过半年到一年仍然无法恢复意识，可以判断为植物人状态；如果是轻度的昏迷，大多数在一个月左右能够清醒，超过一个月以后苏醒几率则逐渐的下降，另外苏醒的过程是非常缓慢的，一定不要着急。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
头疼、恶心的原因有很多，如果是颅内压增高引起的头疼、恶心，需要应用甘露醇脱水，降颅压，可以有效地缓解头痛、恶心。如果是因为消化不良、急性胃肠炎引起的头痛、恶心，需要应用抗生素药物。单纯的颅内压增高导致的头痛、恶心，首先要寻找发病的原因，是哪一种颅内压增高引起的头痛、恶心，是不是需要手术治疗，这都需要综合评估的。单纯治疗头疼，可以应用脑新片；恶心可以应用改善恶心的药物，如胃复安。具体需要根据情况做综合的评估。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
癫痫的患者，是因为各种病因或者没有明确的病因，导致原发性颅内神经细胞同步性的异常放电，患者可能出现四肢抽搐、神志不清、阵挛发作等。如果需要做手术，可以用全麻药，因为有些癫痫持续状态的病人，如果用普通口服的药物进行治疗，不能控制症状，可能需要用全麻药进行镇静，以及使用肌松药来缓解肌肉的张力。\n因此，癫痫病人可以用全麻药物进行治疗，但是必须辅助呼吸机改善通气功能，以免出现呼吸衰竭的情况。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形，做完手术以后，需要重点注意几个方面。第一个，要严密的观察病人的意识、瞳孔、肢体活动变化。因为早期可能会出现脑血管畸形术后的再次出血，病人出现了昏迷、偏瘫这种情况。一旦出现这种情况，可能需要及时再做二次手术，以挽救病人的生命。第二个，如果恢复顺利，需要做好病人的肢体活动锻炼，饮食的护理，加强肢体活动的避免形成血栓这些情况。具体还是要根据脑血管畸形术中以及术后的一些情况，来进一步的评估它的护理办法。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂手术失败，术中病人就有可能会出现死亡。死亡时间是非常短，非常快的。因为脑血管瘤破裂，一旦处理量非常大，就可能导致病人死亡率非常高。脑血管瘤破裂，第一次破裂死亡率是30%。第二次破裂死亡率是70%。第三次破裂，基本上死亡率是100%。特别是一些术中，如果是比较复杂的动脉瘤出现破裂，术中死亡率都是很高的。但是因为手术失败导致的死亡，死亡率在接近20%左右。具体还要看脑血管瘤破裂之后，病人出现的病情加重的情况来进一步的评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。