陈乐天

  • 高尿酸血症是什么病(视频)

    高尿酸血症是什么病
    尿酸是一种弱的有机酸,主要分布在血浆、细胞外液和滑膜液,尿酸是嘌呤代谢的终产物,尿酸产生过多,肾脏清除尿酸减少,或两种因素同时存在,通常就会产生高尿酸血症。较多患者是尿酸产生增加和肾脏排泄减少,两种因素同时存在导致,如葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受、乳酸酸中毒和肾小管酸中毒,以及酒精等因素,都可能会使尿酸潴留。当血尿酸持续高浓度或急剧波动时,呈过饱和状态的血尿酸会结晶,沉积在组织中,引起痛风的症状和体征,局部出现红肿热痛症状。2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南专家组,推荐非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物,起始剂量为20mg,大剂量则易诱发痛风,即加重痛风症状。通常服用4周后,可在医生指导下,根据血尿酸值逐渐增量,每次增加20mg,最大日剂量为80mg,当血尿酸水平达到目标值后,维持最低有效剂量即可。但非布司他应用于轻、中度肾功能不全的患者时,通常无需调整剂量。需要注意的是,非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种为国产仿制药,原研药是国产药的参比制剂和仿制标准,其价格也相对较高。
    2023-08-02
  • 高尿酸血症饮食有哪些(视频)

    高尿酸血症饮食有哪些
    高尿酸血症要注意尽量避免高嘌呤饮食,因属于代谢疾病,与过多食用高嘌呤饮食密切相关。而低嘌呤的饮食包括有新鲜的蔬菜、水果,牛奶、鸡蛋、米面等五谷杂粮,此类食物不会加重高尿酸血症的症状。高嘌呤饮食是指每100mg的食品中所含有的嘌呤类的物质≥150mg,大量吃高嘌呤的食物,会使患者复发痛风造成靶器官的损害如肾、心脑血管的损害,眼睛的损害等。因此高尿酸血症的患者不能吃海鲜、动物内脏、涮肉、黄豆制品、坚果等,还要戒烟、戒酒,不要大量喝啤酒、白酒。
    2023-08-02
  • 高尿酸血症标准(视频)

    高尿酸血症标准
    正常的血尿酸浓度为180-420μmol/L,如果血尿酸>420μmol/L,就称为高尿酸血症,通常体检或患者到医院空腹化验即可确诊。如果出现关节红、肿、热、痛等典型痛风发作症状,即为高尿酸血症合并痛风性关节炎。确诊后需对高尿酸血症进行区分,如果仅为血尿酸轻微增高,可以通过控制饮食进行自身控制,避免诱发痛风的发作。如果血尿酸>540μmol/L以上,则必须要进行药物干预降尿酸治疗,避免随时发生痛风性关节炎,从而导致肾、血管、眼睛等多器官多系统的损伤。如果血尿酸更高、更严重,则会有肾结石形成,如血尿酸达到600μmol/L以上,甚至达到700-800μmol/L,就会有急性心脑血管不良事件、急性猝死等情况,所以患者应引起注意,且定期复查。
    2023-08-02
  • 膝骨关节炎的西医诊断标准(视频)

    膝骨关节炎的西医诊断标准
    膝骨关节炎西医诊断标准,即症状加体征,主要内容如下: 1、症状:患者年龄大于40岁出现反复膝关节疼痛>1个月、膝盖活动时发出弹响、软骨被破坏或骨擦感;2、体征:如果膝关节有积液,抽出关节液应该符合或排除疾病,如痛风性关节炎、类风湿性关节炎。X线证实关节间隙变窄,有骨赘增生即骨质增生。通常膝关节炎晨僵<0.5小时,如果晨僵>1小时,考虑类风湿性关节炎。
    2023-08-03
  • 老年性退变骨关节炎怎么治疗(视频)

    老年性退变骨关节炎怎么治疗
    老年性退变骨关节炎的治疗方法主要包括以下几种:1、非手术治疗:患者需使用止疼药进行止疼、消肿的治疗,从而缓解症状,比如扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等。另外,也可以应用保护软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖,或硫酸氨基葡萄糖。此外,老年患者通常会存在骨质疏松,而骨质疏松也会诱发、加重退行性骨关节炎,所以应补充钙剂和活性维生素D,甚至需进行抗骨质疏松的治疗;2、手术治疗:患者还可以通过手术达到保护软骨,清除多余增生的骨质、碎骨的目的。如果上述方法均无效,则需进行关节置换手术。因此,如果关节完全融合、破坏,没有关节的功能,关节完全强直,患者可以进行膝或髋关节置换手术,从而达到治愈的可能。
    2023-08-03
  • 怎样确定痛风和关节炎(视频)

    怎样确定痛风和关节炎
    确定痛风和关节炎的主要方法如下:1、临床症状:根据临床症状来详细询问病人病史,痛风发作时是否存在诱因,是否大量高嘌呤饮食、大量饮酒、暴饮暴食;2、发病急缓:不同于一般的风湿性关节炎,痛风起病急而且不对称,绝大多数发病部位是在第一跖趾关节即大拇趾,出现红、肿、热、痛症状,而且多半都在夜间和凌晨发作,男性居多。女性患者绝大多数都是绝经期以后,才会出现痛风性关节炎。类风湿会有色素沉着,以及肿和痛,但没有红,而且起病慢;3、化验检查:尽快去医院进行空腹抽血化验,判定是类风湿还是高尿酸血症。判断类风湿因子是否偏高,类风湿标定抗体是否出现等。另外进行X线光片、肌骨B超检查,判断到底是痛风还是其他原因造成的关节炎。
    2023-08-03
  • 银屑病关节炎患者的指甲该怎么治疗(视频)

    银屑病关节炎患者的指甲该怎么治疗
    银屑病性关节炎属于自身免疫性疾病,由于机体对自身的皮肤产生损害,导致皮肤成片脱落,呈银屑样。为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏,患者应该积极进行治疗,能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导,使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂,比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂,对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗,有一定的帮助。银屑病,即俗称的牛皮癣,20%的患者都可出现关节、内脏的损害,所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形,可能表示患者患有银屑病性关节炎。银屑病性关节炎除有关节的损害,指甲还有顶针样改变,有类似于真菌样的改变。
    2023-08-03
  • 为什么关节炎阴天反应明显(视频)

    为什么关节炎阴天反应明显
    关节炎阴天反应较明显的原因是阴天时气温低,湿冷环境下容易造成血管收缩,血管收缩造成关节腔里的细胞因子、毒素,即造成关节炎症的炎症因子大量聚集、不易排出。因此会加重关节炎症,加重僵硬感觉,加重疼痛、肿胀症状。因此患者会在变天时关节肿胀较为严重,关节疼痛及关节炎疼痛肿胀也特别明显。出现此类情况的原因是由于血管收缩,不利于炎症因子排出,积攒在关节腔里就会出现明显关节炎症表现。
    2023-08-03
  • 怎么判断骨质增生和痛风(视频)

    怎么判断骨质增生和痛风
    骨质增生和痛风的区别如下:1、发病特点:骨关节病不对称,且起病缓慢,而痛风为突发起病、关节表现为红、肿、热、痛。骨关节病是关节的退行性改变,是由于软骨的破坏、消失,进而引发的骨质代偿性增生,过度增生就会刺激滑膜,造成滑膜肿、痛的急性反应;2、各项检查:痛风血尿酸偏高,而骨关节病在急性期,血沉、C反应蛋白并不高。主要需通过拍片判定,骨关节病可看到关节间隙变窄,且有骨质增生、退行性改变的表现。而痛风性关节炎通常只有局部的红、肿,早期没有骨质破坏,但若形成痛风结石,就会造成骨质的穿凿样破坏。
    2023-08-03
  • 痛风性滑膜炎吃什么药(视频)

    痛风性滑膜炎吃什么药
    痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物:1、非甾类抗炎药:包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆、安康信、依托考昔等,任选其一,无需联合用药,可以达到快速止疼、消肿的目的;2、糖皮质激素:激素类药物可以缓解急性痛风的滑膜炎症,但并非长期服用,短期能够快速止疼、消肿;3、秋水仙碱:发现较早,其为过去缓解痛风滑膜炎症的首选药物,治疗效果比较明显。目前治疗痛风滑膜炎症,首选非甾类抗炎药,也可以使用秋水仙碱联合非甾类抗炎药,或秋水仙碱联合激素类药物,共同达到治疗效果,快速止疼。
    2023-08-03