邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说，是否化疗和能不能看手机之间并没有必然的联系，也没有关于化疗的病人不能看手机这样一个说法。对于大多数正在接受化疗的病人而言，可以适当看手机，只是看手机的时间不要太长，以免使病人过于疲劳，而影响化疗后身体状态的恢复。尤其是在化疗后出现明显的不良反应，伴有明显的食欲不振、恶心、呕吐症状的病人，长时间看手机可能会加重由于进食减少所导致的浑身无力的感觉，而影响到病人的休息和睡眠，这对于化疗后身体的恢复没有好处。\n正在接受化疗的病人，无论是在化疗的过程中还是化疗之后，都应该注意休息并且加强营养。这时如果过度的看手机，尤其是用手机看一些小说等，可能会对病人的视力造成不良的影响，不利于病人身体状态的恢复。所以化疗病人看手机要掌握一个适度的原则，要控制看手机的时间。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
房间隔膨胀瘤是由于先天性的房间隔发育薄弱，在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆，而形成的气球样瘤样膨出，所以称为房间隔膨胀瘤或者房间隔瘤样膨出。这是一种少见的心脏畸形，多见于房间隔缺损的并发症。房间隔膨出可以导致房间隔的结构异常，可以引起心房内血流动力学的异常，这种房间隔膨胀瘤并不是真的肿瘤，在特定条件下是一种心脏房间隔缺损的自我修补方式，其发病部位大多数是位于房间隔卵圆窝区，极少数可以侵入全部的心房，属于房间隔中部或者全部变薄，突向右心房或者左心房的现象。\n房间隔膨胀瘤的病人，如果房间隔膨胀瘤比较小时，常不会引起明显的血流动力学变化，病人往往是在检查中才发现了房间隔膨胀瘤的存在。而有一些病人可以伴有房性的心律失常，比如可以出现房性早搏、房颤、房扑等心律失常。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，乳腺癌伴有肺转移的一部分病人，在经过积极有效的治疗之后，也有可能获得长期存活。在乳腺癌的各个病理分型当中，激素受体阳性的乳腺癌，如果出现了肺转移，常常可以采用联合的化疗，而在化疗之后还可以用内分泌治疗的手段来控制病情发展。通过化疗和内分泌治疗的综合使用，可以获得五年，甚至10年的生存期。\n对于一些孤立的肺转移病灶，必要的时候可以采用射频消融介入治疗或者手术治疗的方式，去除肺转移病灶，使病人长期生活的时间进一步延长。即使是HER-2基因阳性的乳腺癌病人，仍然可以接受化疗，联合抗HER-2基因的靶向药物治疗。在积极治疗之后，仍然有可能存活3-10年，甚至更长的时间。对于乳腺癌伴有肺转移的病人一定不要放弃治疗的机会，在身体状态能够承受的范围之内，给予综合、积极的治疗手段，对于延长生存时间至关重要。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上不同心脏肿瘤，前期症状也不同，以最常见的心脏黏液瘤为例，常伴有复杂多样的临床表现，而临床表现主要取决于瘤体的位置、大小、生长速度、瘤缔长短及是否发生脱落、出血、坏死等。左心房黏液瘤前期常表现为由于房室瓣血流受阻所引起的心悸、气急等症状，与风湿性二尖瓣病变是类似情况，在体格检查时心尖区可以听到舒张期或收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，病人在改变体位时，杂音的响度和性质可以随之发生改变。\n此外，有的病人可以因右心房黏液瘤造成三尖瓣瓣口阻塞，表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢水肿等，与三尖瓣狭窄或缩窄性心包炎相类似的症状，听诊时在胸骨左缘第4-5肋间可以听到舒张期杂音。当心脏黏液瘤出现出血、变性、坏死时，病人可以合并发热、消瘦、贫血、食欲不振、荨麻疹等相关临床症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，有一部分靶向治疗药物要求在用药前进行基因检测，大多数化疗药物在应用之前，并不依赖于基因检测的结果。靶向药物应用前进行基因检测的目的是要寻找到明确的治疗靶点，从而指导后续靶向治疗药物的选择，比如对于非小细胞肺腺癌的病人来说，需要通过基因检测来寻找治疗靶点，当病人检测到了EGFR基因存在敏感突变的情况，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、奥希替尼等药物进行靶向药物治疗，能够起到很好的治疗效果。\n如果经检测结果显示ALK基因存在重排的现象，或者是ALK基因融合，这时可以采用针对ALK基因的靶向药物来进行治疗，比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼等药物，都是专门针对ALK基因异常的靶向治疗药物。而从目前的研究进展来看，并没有经检测的结果能够指导化疗药物的选择。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在医学上，MT是恶性肿瘤的意思。MT是英文全称Malignant Tumor的缩写，代表恶性的肿瘤。从病理学的角度上来分类，肿瘤主要包括两个大类，一大类是良性肿瘤，另一个大类是恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤可以统称为癌症。\n大多数的恶性肿瘤细胞，由于分化不成熟，生长也比较迅速，可以浸润或者破坏器官的结构和功能，并且可以发生转移，所以恶性肿瘤对机体的影响比较严重。除了可以引起良性肿瘤的局部压迫和阻塞症状外，恶性肿瘤常可以浸润局部神经，出现顽固性疼痛的症状。贫血、发热、体重下降、夜汗、感染和恶病质等全身的症状，常常发生在晚期恶性肿瘤的病人中，而且恶性肿瘤在手术切除后也常常会出现复发的情况，直接影响到了病人的生存时间。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
当癌细胞扩散到全身时，病人能够活多长时间并不是一个确定的数字，有的可能会活3-6个月，而有些病人若能够接受积极、有效的抗癌治疗，仍然有可能活1-2年。癌细胞发生扩散之后，病人身体状态和接受抗癌治疗的程度直接影响生存时间长短，主要分析如下：\n1、身体状态比较差：并且癌症病人年龄比较大，合并基础疾病，通常已经不能够接受积极的手术、化疗、放疗等抗癌治疗，此时就只能采用对症支持治疗维持身体基本的营养状态，癌细胞就可以继续扩展和进展，生存期也就相对会比较短。\n2、身体状态还允许：如果病人能够接受姑息性手术切除，进行化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，癌细胞的扩散速度就可以获得一定程度的控制，扩散的病变也可以获得好转，生存期也就会延长，并且能够提高生活质量。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后的患者常常会出现便秘的现象，常用办法如下：\n一、调整饮食结构：如果胃肠道功能允许，可以适当吃富含膳食纤维的食物，也要多吃新鲜的蔬菜，这些食物能够帮助改善胃肠道蠕动功能，缓解便秘的现象。有一些水果，比如香蕉、火龙果等，都具有很好的缓解便秘的作用，可以适当食用。\n二、药物干预：在饮食调理并不能缓解便秘的情况下，必要时可以少量使用通便药物进行对症处理，比如乳果糖、蓖麻油等药物，都可以进行适当服用。如果便秘现象非常严重，使病人比较痛苦，必要时可以用肛门外用的通便药物，比如开塞露等药物进行紧急处理，减轻由于便秘所造成的腹痛现象。\n三、其他措施：化疗后的病人应该多喝温开水，适当进行户外运动，都能够帮助胃肠道蠕动功能的改善。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后病人如果出现手脚麻木的现象，可以吃一些能够营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等，都是比较好的营养神经的药物，可以适当的给病人进行服用。服用这些营养神经的药物的时间，往往需要贯穿整个化疗周期，甚至在化疗之后的3-6个月仍然需要继续服药，从而减轻化疗所导致的手脚发麻的现象。\n如果病人同时伴有糖尿病，手脚发麻的现象可能会更加严重，这时需要用一些控制血糖的药物，来减少糖尿病所合并的手脚发麻现象，避免因为化疗导致手脚发麻明显加重。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在使用泰索帝进行化疗之后，最主要的副作用是骨髓功能的抑制，主要可以表现为中性粒细胞的减少，有的病人可以出现轻度的血小板减少和轻度的贫血症状，少部分病人可以发生严重的贫血。\n除了骨髓功能的抑制之外，泰索帝化疗还可以出现手足的皮肤反应，可以表现为手脚末端皮肤的斑丘疹，伴脱屑的现象，有的病人会出现脱发、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、咽炎、厌食等症状，还有一些采用泰索帝化疗的病人可以出现感觉神经、运动神经和视神经的毒性，有少数的病人可以出现头痛的症状和体液潴留的表现。