赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染所导致急性感染性胃肠炎，以及由一些物理、化学的刺激而引起的急性非感染性胃肠炎。患者发病前，常有进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。急性胃肠炎不一定都需要输液治疗，如血常规发现血白细胞明显增高、中性粒细胞百分比升高，或大便中有较多量的白细胞等，明确细菌感染证据时，可考虑静脉输注抗生素类药物治疗。如果患者出现剧烈的腹泻、排多量的水样便，以及呕吐大量胃内容物，同时合并有口干、尿少等脱水症状，可以进行静脉补液治疗。除此之外，仅需口服药物，即可治愈急性胃肠炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，患者临床常出现恶心、呕吐，腹痛、腹泻、发热等症状，发作前常有进食不洁饮食，或者使用不当食物等诱因。出现急性胃肠炎症状时，患者应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的不易消化食物，同时注意保暖，避免受凉。腹泻症状持续的时间，患者各不相同，主要取决于炎症的严重程度以及治疗的有效性，如炎症严重，但是治疗效果欠佳时，腹泻可能会持续较长时间。出现腹泻症状时，可考虑口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗，在有明确的细菌感染证据时，可口服针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗，感染控制后炎症消退，腹泻即可停止。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎在夏季及秋季多发，是消化科门诊的常见病、多发病，发病前患者常有不当饮食及不洁食物等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的原因包括致病的细菌、病毒感染，导致急性感染性胃肠炎，以及由于一些物理的、化学的刺激而引起的急性非感染性胃肠炎。出现上述急性胃肠炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些易消化的食物，避免生冷、刺激、辛辣以及不易消化的油腻食物，同时注意避免饮用浓茶、浓咖啡、酒精饮料等刺激性的饮料。如患者临床发现血白细胞升高、中性粒细胞百分比升高，或者是大便中含有较多量的白细胞等明确细菌感染证据时，可口服包括头孢克肟在内，针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，发病前患者常有不洁饮食以及不当食物等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因是由于致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及一些物理的、化学的刺激引起的急性非感染性胃肠炎。如发生上述急性胃肠炎症状时，临床可发现血白细胞升高、中性粒细胞百分比升高，以及大便中可见多量白细胞等明确的细菌感染证据时，可考虑选用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。由于喹诺酮类药物可影响青少年的骨骼发育，因此年龄<18岁的青少年患者禁用，可考虑使用氨基糖苷类以及三代头孢菌素类抗生素抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肠胃炎患者发热明显时应行血常规、大便常规等检查。明确细菌感染证据，建议首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。\n急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，造成急性肠胃炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泄、恶心、呕吐、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状伴有发热时，考虑由急性感染性肠胃炎导致，患者应注意摄入温热、稀软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。发热明显时应及时前往医院就诊，行血常规、大便常规等检查，如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，或大便中含有多量白细胞等明确细菌感染的证据时，建议首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。\n患者需注意保暖，注意清淡饮食，适当补充盐分、电解质以防止脱水的表现。若症状较严重，已有脱水的表现或伴有发热建议到医院就诊。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
病毒性肠胃炎伴随呕吐、腹泻，注射消炎针后仍发烧不退，建议进行止泻、止吐等对症治疗。\n急性肠胃炎是消化科的常见病、多发病，常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。合并发热时考虑由病毒或细菌感染导致的急性感染性肠胃炎所致，如实验室检查发现有血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便中可见多量白细胞等明确细菌感染证据时，可考虑给予针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。若无明确上述细菌感染证据时则避免滥用抗生素，如病毒性胃肠炎经过抗感染治疗无效，建议进行止泻、止吐等对症治疗。病毒感染多具有一定的自限性，对症治疗后上述腹泻、腹痛、发热症状可逐渐缓解。\n患者需注意保暖及清淡饮食，适当补充盐分、电解质以防止脱水的表现。若症状较严重，已有脱水的表现或伴有发热建议到医院就诊。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
由志贺氏痢疾杆菌等细菌感染造成的急性肠胃炎，可导致患者出现直肠黏膜的糜烂，甚至溃疡性病变，导致患者在临床上出现排脓血便的情况。\n急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常见引起急性肠胃炎的病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不洁食物或不当饮食、受凉等诱因。临床上出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。如患者在出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状的同时，伴有高热、便血等症状时，应及时到医院就诊。必要时行血常规、大便常规、大便培养等检查，进一步协助明确诊断。\n急性肠胃炎患者如出现脱水现象时可喝些淡盐水、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。若排气、肠鸣过强时应避免吃蔗糖及易产气发酵的食物。避免吃油炸、油煎、生冷、含油脂及纤维多的食物。食物应以易消化、质软、少渣、无刺激性为宜，可以减轻高纤维素和油脂成分可能给结肠黏膜带来的机械性损伤。急性肠胃炎病人更应注意饮食卫生，不喝酒，不吃辛辣、刺激性强的调味品，忌食牛奶及海鲜、蜂蜜及其制品。柿子、石榴、苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。多吃有止泻作用的食物减轻腹泻，要加强锻炼、增强体质，加强饮食卫生和水源管理。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性肠胃炎，是消化科的常见临床表现，多见于肠易激综合征等功能性肠病的患者。如患者出现反复发作的腹泻，同时伴有腹胀、腹痛等腹部不适症状，上述腹部不适症状于排便后明显缓解，此时多考虑患者的上述症状由肠易激综合征导致。这时患者应该注意饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，同时避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌止泻对症治疗，腹痛时可口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物对症治疗。如反复发作腹泻的同时伴有便血、消瘦等症状时患者应及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查。进一步排除肠结核、炎症性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因包括有致病的细菌病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理化学刺激造成的急性非感染性肠胃炎。\n出现上述症状后，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显增高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。常用的抗生素药物包括喹诺酮类药物、氨基甙类药物，以及二代或三代头孢菌素类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病也是多发病。发病前常有进食不洁饮食，不当食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及有一些物理的化学的刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状后，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，避免辛辣、刺激不易消化的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗，呕吐严重时可口服吗丁啉等药物对症治疗。绝大多数急性胃肠炎患者不需要输液治疗，但是如有明确的细菌感染证据时，可考虑输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。输液的疗程一般为三天，对于合并有脱水电解质紊乱的急性胃肠炎患者，也可酌情进行静脉补液治疗。