赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药降压丸在临床当中要根据不同的辨证分型选取不同的治疗药物，具体如下：\n1、偏于肝阳上亢型，表现为头晕、头胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，可以用天麻丸治疗。\n2、偏于瘀血阻滞型，表现为头晕、头痛、痛处固定、失眠、心慌、耳鸣、唇舌紫暗，治疗上可以用血府逐瘀丸。\n3、偏于气血亏虚型，表现为头晕、面色㿠白、神疲乏力、少气懒言，治疗上可以用归脾丸。\n4、偏于肾精不足型，表现为头晕、腰膝酸软、健忘、失眠多梦、视力减退、两颧可以出现红赤，伴有五心烦热，治疗上可以用左归丸加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
丹参滴丸没有明确治疗心率过缓的作用，丹参滴丸主要功效是活血化瘀、理气止痛，用来治疗气滞血瘀引发的胸痹，症状表现是胸闷、心前区刺痛，在临床当中主要用来治疗冠心病心绞痛。\n丹参滴丸主要的成分是丹参、三七和冰片，现代药理研究证实丹参滴丸能够改善试验大鼠缺血性心电图，降低血小板聚集，从而使离体大鼠心脏的冠脉流量有所增加。此外，现代药理研究也证实丹参滴丸能够使高脂血症模型，即家兔的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白降低，使高密度脂蛋白升高，还能抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成以及内膜的增生。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
金银花没有明确的降血压作用，主要功效是清热解毒、疏散风热。金银花性质偏甘寒，清热解毒、消散痈肿的能力比较强，是治疗热毒、疮痈的要药，适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈、喉痹或者是丹毒。因为金银花甘寒质轻的性质，还具有芳香舒缓的作用，既能清热解毒，又能疏散风热，可以用于治疗外感风热以及温热病。\n因为金银花的性质偏寒，能清热解毒，还能凉血止痢，所以还能用来治疗热毒痢疾、下痢脓血，可以配伍黄连、黄芪、白头翁来增强止痢的效果。因为性质偏寒，所以脾胃虚寒以及气虚疮疡脓清时应该忌用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肝阳上亢有可能会引发高血压，肝阳上亢型的高血压会表现为头晕耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到劳烦郁怒容易使病情加重。严重的时候可以出现突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄，脉象弦或数。治疗肝阳上亢型的高血压要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮。\n天麻钩藤饮的药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、首乌藤、茯神，如果口苦、目赤、烦躁易怒，可以加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地和玄参。如果目赤便秘，可以适当加入大黄、芒硝，如果眩晕剧烈，并且见到手足麻木或者震颤，可以加入磁石、珍珠母等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
麝香保心丸治疗心慌的效果不是很确切，麝香保心丸的功效是芳香温通、益气强心，用于治疗气滞、血瘀所引发的胸痹病，症状表现为心前区疼痛，痛处固定不移。现代医学当中的心肌缺血所引发的心绞痛、心肌梗死，伴有胸痛时，可以服用麝香保心丸。\n麝香保心丸主要的药物组成包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥以及冰片，主要的作用还是温通、活血，没有明确的治疗心慌的效果。心慌时应该立刻明确诊断，做心电图或者24h动态心电监测，明确心慌的病因以及性质，常用的中成药包括稳心颗粒或者参松养心胶囊。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医理论认为心梗归属于真心痛范畴，主要的病理因素和阴阳亏虚以及痰浊淤血有关，治疗上要通补兼施。中医中药在治疗心梗方面有着确切的疗效。 常用的中药包括葛根、红花、党参、黄精、黄芪、赤芍、郁金、丹参，这些中药在一定程度上可以减小心肌梗死面积，降低心梗病死率。在针对心梗引起的休克方面，四物汤、生脉散、参附注射液，都有着确切的疗效。 还有一部分心梗和冠脉痉挛有关，中药方面具有芳香开窍作用的药物，能够有效缓解冠脉痉挛，比如冠心苏合丸、苏合香丸等，里面的冰片、檀香等成分，都能芳香开窍，缓解冠状动脉痉挛。 还有多种研究显示，多数的活血化瘀药物，比如丹参、红花、川芎、赤芍、降香等，都能起到抗血小板聚集的作用，这些作用能有效的预防心肌梗死。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药去心火，要区分出是实火还是虚火，常见以下几种情况：\n1、实火：会表现为心慌、受惊吓容易发作、胸闷、心烦、失眠多梦、口干、口苦，以及小便短少、灼热感，还有大便秘结、舌红、苔黄腻。去除心脏实火，要清热化痰、宁心安神，可以用黄连温胆汤加减治疗，药物组成包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、生姜、大枣。如果出现了又有痰又有热的情况，会表现为大便干结，此时可以加入生大黄。如果火邪严重，损伤了阴液，使心阴不足，要加入麦冬、玉竹、天冬和生地。\n2、虚火：一般表现为阴虚火旺，症状是心慌、心烦、失眠、手脚心灼热感、口干、盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩，急躁、易怒、舌红少津，治疗时要滋阴清火、养心安神，用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压可以喝金银花茶，金银花对血压没有明确的影响，金银花主要的功效是清热解毒、疏散风热，临床上用来治疗痈肿疔疮、喉痹、丹毒、风热感冒、温病发热以及热毒血痢。但是脾胃虚寒的病人应该禁服金银花，因为金银花的药性偏于甘寒。现代药理研究证实，金银花所含的绿原酸类化合物等成分，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等多种致病菌有一定的抑制作用，还有一定的抗流感病毒、柯萨奇病毒的作用。\n金银花的水煎液、口服液有不同程度的退热作用，金银花其他的有效成分，包括皂苷有保肝的作用，绿原酸类化合物还有利胆的作用。金银花还有一定程度的兴奋中枢、刺激胃液分泌以及降低胆固醇的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝丹参保心茶，但是丹参具有活血化瘀的作用，要在医生评估没有出血倾向之后才能服用。绿茶主要性质偏寒凉，适合夏季暑热的天气服用。\n丹参主要的功效为活血化瘀，现代药理研究证实丹参能够抗心律失常、扩张冠脉、增加冠脉血流量、调节血脂，以及抗动脉粥样硬化、改善微循环、提高抗缺氧的能力，同时可以保护心肌、扩张血管，降低血压。还可以降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，对抗血栓的形成，还能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化的作用，也可以改善肾功能，保护缺血性肾损伤。除此之外，丹参还有一定的镇静镇痛作用，还能抗炎、抗过敏，脂溶性的丹参酮类物质有抗肿瘤作用，丹参总提取物还有一定的抗疲劳作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病从中医角度讲类似于胸痹心痛病，中医把脉可以对胸痹心痛病进行诊治。冠心病的诊断还是需要金标准，也就是冠状动脉造影，或者冠状动脉CT判断冠状动脉是否有狭窄、狭窄的程度。通过中医把脉，可以对胸痹心痛病进行辨证分型以及遣方用药。常见的证型当中，寒凝心脉型的胸痹心痛病，典型的脉象是脉紧。火邪热结型的胸痹心痛病，会表现为脉数或者滑数。气滞心胸型的冠心病，典型的脉象是脉细弦。痰浊中阻型的冠心病，典型的脉象是弦滑脉。淤血痹阻型的冠心病，典型的脉象是脉弦涩。还有虚证的冠心病，包括心气不足型的冠心病慢性，表现为脉虚细缓或结代。心阴不足型的冠心病，会表现为脉细数或结代。心阳亏虚导致的胸痹心痛，会表现为脉虚细迟或者结代脉。