谢洋春

倒睫毛是由于睑缘挛缩，或者睫毛肌过度收缩导致。倒睫毛可刺激到结膜或者角膜，导致结膜充血、疼痛。贴胶布为机械作用，不可能彻底解决此问题。 通常通过手术方式解决倒睫问题。如为上睑倒睫，可往上外翻睑板改善；如为下睑睫毛内翻，可让下睑板轻度外翻改善。但需注意手术程度需适当控制，如果过度外翻会导致睑缘分离，可引起其它并发症。

22岁下眼纹深主要是先天性因素，即眼皮皮肤较松导致。此外，熬夜过多，看手机、上网较多，也可造成下眼皱纹多。具体方法处理如下： 1、对于程度较轻微，比如早期可以打肉毒素，让肌肉不要过度收缩，此时皱纹可快速消失； 2、对于静态眼纹，可以通过注射肉毒素，同时注射玻尿酸，使皱纹能得到有效改善； 3、对于程度较严重，要通过做外切眼袋的方式，或者重睑的方式去除多余皮肤，解决皱纹过多过深问题。通常情况下是非手术的方式较常见，如注射肉毒素，或者注射玻尿酸就可以解决，少数患者可采取切除多余皮肤的方式。

大小眼无法自我矫正，部分人群通过贴双眼皮贴，眼睛会显得大些，这是目前多数人采取的自身调整方法。大小眼主要是由于眼部提上睑肌的力量不同，或者两侧皮肤松弛不同而造成，有些患者贴双眼皮能解决，若过度松弛通过贴双眼皮无法解决。大小眼通常需要手术方式处理，手术方式有以下几种： 1、提肌力量不足导致的大小眼，要做提肌上睑下垂矫正； 2、对于两侧皮肤松弛不同的患者，可以通过上睑赘皮的切除解决大小眼问题。 因此，多数大小眼患者都需要通过手术治疗，少数患者贴双眼皮贴能解决。

人是有机体，老化与身体状况、休息状况、局部皮肤护理密切相关。若患者代谢较好、身体状况良好，在做完外切眼袋后注意避免熬夜，同时做好局部皮肤护理，此时术后的形态可维持几年、十几年甚至终身。 若患者保养较差，可能在术后2-3年、3-4年又出现眼袋。因此，术后效果的维持时间，与身体状况还有局部的皮肤护理有密切关系。

眼睑凹陷的处理方法具体如下： 1、如果是由于皮下脂肪萎缩，或先天性眼睛眶隔脂肪较少导致，可以通过采取自体脂肪注射的方式，解决眼睛凹陷问题； 2、采取眶隔脂肪释放的方式使上睑凹陷得到有效解决； 3、注射玻尿酸使上睑凹陷得到有效矫正，待玻尿酸吸收后再进行自体脂肪注射。对于注射自体脂肪成活率较差的患者，可以进行真皮脂肪移植，使凹陷得到有效矫正。

眼袋和卧蚕不同。卧蚕是由于眼轮匝肌肥厚导致，通常在睫毛，而眼袋通常靠近泪沟或者眶下缘位置。卧蚕在微笑时较明显，而且靠上，眼袋一般是由于局部突出，笑时不会明显加重，在肌肉强制收缩时会加重，但这种情况较少见。 通常卧蚕是先天性因素，类似于遗传的睫毛下突出。如果是局部脂肪，尤其是中间和内侧靠下的局部脂肪突出、局部膨隆，通常情况是眼袋。一般吸脂的方式解决不了卧蚕肥大，手术切除多余的肌肉才能解决卧蚕突出的问题。

黑眼圈主要是由于患者的皮肤结构、色素沉着导致，去除方法具体如下： 1、如果患者的黑眼圈，是由于过度熬夜造成，这种情况下，患者需要注意休息、规律生活，黑眼圈自然会逐步改善； 2、对于先天性黑眼圈的患者，目前激光、光子嫩肤对改善黑眼圈也有明显效果； 3、对于同时伴有眼袋和黑眼圈的患者，通过祛除眼袋，黑眼圈也能得到一定改善。 因此，患者一定要根据自己的情况采取相应措施。严重的黑眼圈伴有皮肤较松弛，可以切除多余皮肤，使色素堆积、皮肤皱褶加深的情况得到有效改善。

脂肪填充泪沟恢复自然的时间具体如下： 1、通常情况下注射玻尿酸1-3天后基本恢复自然； 2、对于眶隔脂肪释放的方式，结膜内路径通常在1周恢复自然； 3、对于结膜外路径，即皮肤路径，通常情况下需要2周才能基本自然。 泪沟是人较容易暴露在别人面前的老化部位，通常情况下，面部泪沟主要是由于眼袋过度突出而导致。这种情况下，可以通过眶隔脂肪释放进行修复。比如年轻患者可通过切除眼袋脂肪，同时做部分脂肪释放填充泪沟，从而得到有效矫正。 对于年龄较大、皮肤较松、眼袋较明显的患者，通过皮肤切口将眶隔脂肪多余部分切除，同时切除多余的皮肤和肌肉，使面部老化的表现得到有效矫正，泪沟就可以变得较平整，人就会显得年轻。如果眼袋不明显，可以通过自体脂肪注射或者玻尿酸注射的方式填充泪沟，使眼睑部位的老化得到有效矫正。

眼部突出的膨隆状态称为眼袋，若眼部突出为脂肪组织，则为脂肪型眼袋；若突出组织是由于眼轮匝肌过度肥厚造成，则为眼轮匝肌型眼袋。对于脂肪型眼袋的处理方法具体如下： 1、对于年轻患者，通过结膜路径去除膨隆脂肪，可以有效解决眼袋突出问题； 2、对于年龄较大、皮肤较松弛、皱纹较多、泪沟较多的患者，通常情况下采取皮肤切口、皮肤路径的方式，切除眶隔脂肪多余部分。同时填充泪沟，收紧皮肤和肌肉。 因此，脂肪型眼袋的解决方法，是根据不同年龄阶段、不同组织的老化程度，采取不同的方式进行矫正。

霰粒肿为皮肤软组织感染，通常发生在眼睑，比如睑缘或者睑板。霰粒肿破溃会导致组织破坏，引起纤维组织粘连，形成瘢痕。 如为轻度霰粒肿导致的凹陷性瘢痕，可以采取松解或者注射药物的方式治疗。如果瘢痕不影响功能，可仅外用药物，不做其他特异性治疗。对于较严重的霰粒肿导致的上下眼睑内翻或者外翻，需要通过手术将瘢痕彻底松解，通过肌肉瓣或者周围组织瓣进行转移修复，达到松解瘢痕的目的。