董爱芝

  • 出血性脑卒中好发部位是哪(音频)

    出血性脑卒中好发部位是哪
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    出血部位有基底节区、脑叶出血、脑桥出血、小脑出血还有原发性脑室出血、蛛网膜下腔出血。最容易出现的就是基底节区出血,包括壳核出血、丘脑出血和尾状核出血。壳核和丘脑是高血压性脑出血两个最常见部位,被内囊后肢所分割,下行运动纤维和上行感觉纤维以及视辐射穿行在其中,因为病变如果累及内囊,典型的病例会有三偏体征,病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏盲。累及优势半球时会出现失语,大量出血时临床症状特别严重,可以出现意识障碍,也可以引起脑疝甚至死亡。
  • 扩张型心肌病的病因(音频)

    扩张型心肌病的病因
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    扩张型心肌病的病因有特发性和家族遗传性,还有持续病毒感染也是重要的原因。持续性的病毒感染对心肌组织的损伤还有自身免疫,包括细胞自身抗体和组织因子等介导的心肌损伤,可以导致或者诱发呈扩张型心肌病,病因具体尚不清楚。它的病理改变是以心腔的扩张为主,肉眼可以见心室扩张、室壁多变薄、纤维瘢痕形成,并且常伴有附壁的血栓,并且是特异性心肌细胞肥大变性,特别是程度不同的纤维化等病变混合存在,起病缓慢,早期多无明显的症状,逐渐会出现活动后的气急、心悸胸闷、甚至端坐呼吸等充血性心衰的症状。
  • 什么是扩张型心肌病(音频)

    什么是扩张型心肌病
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变,通过检查会发现左心室扩大,心界也变大,并且临床上会有水肿、端坐呼吸,就是不能平卧,必须端坐位才能够呼吸,血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律,就像马在跑一样的声音,而且活动耐量下降、乏力、心功能不全,尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭,早期应用β受体阻滞剂,减少心肌的损伤,延缓病情进展,预防栓塞。
  • 病毒性心肌炎怎么得的(音频)

    病毒性心肌炎怎么得的
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    病毒性心肌炎,现在研究出有20余种病毒所引起来的导致心肌损害,主要是以肠道病毒和呼吸道病毒为主。肠道病毒包括柯萨奇病毒A组和B组,还有埃可病毒和脊髓灰质炎病毒。其中柯萨奇B组的病毒引起来的心肌炎,在临床上最为常见。呼吸道病毒是以流感病毒的A型,还有B型,腮腺炎病毒最多见。其中也还有其他引起心肌炎的病毒,腺病毒、EB病毒还有肝炎病毒、疱疹病毒、麻疹病毒等。所以,如果感觉身体不适,一定要及时检查治疗。
  • 限制型心肌病的病变特点是什么(音频)

    限制型心肌病的病变特点是什么
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    限制型心肌病特点是临床表现酷似缩窄性的心包炎,要鉴别诊断,早期主要是发热、全身不舒服、没有力气,通过实验室抽血化验会检查到嗜酸性粒细胞的增生,到病变后期可能会有心衰和肺循环的阻塞,心室功能障碍主要是右心室右心衰为主,或者双心室的病变。如果是左心室病变,尤其是并存二尖瓣关闭不全,就会出现明显的呼吸困难、严重的左心衰竭表现、心绞痛,通过临床检查会发现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,主要是在身体下垂部位特别明显,还有腹水,第一心音会低钝,听诊也会有奔马律、收缩期杂音。
  • 限制型心肌病晚期预后(音频)

    限制型心肌病晚期预后
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    晚期预后并不好,它是很罕见的一种心肌疾病,主要的表现就是心衰症状。如果没有心衰,也会有心律失常,甚至会发生猝死,生存率只占50%。在治疗的过程中,主要是对症的治疗手段,积极的控制心衰,通过利尿剂选择利尿药物,但是并不能改善患者的预后。由于限制性心肌病可能会出现各种的心律失常,所以在用利尿剂的时候,要密切监测电解质的平衡。有重度二尖瓣返流的限制性心肌病,要控制好后负荷。现在针对治疗方法主要是通过手术。
  • 限制型心肌病护理(音频)

    限制型心肌病护理
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    限制型心肌病的护理,限制体力活动尤为重要,可以使心率减慢,减轻心脏负荷,增加心肌的收缩力,改善心功能。像心衰患者要绝对卧床休息,减轻心脏负荷,从而改善心功能,并且注意饮食起居。当心衰控制后也应该限制活动量,促使心脏得到恢复,在饮食上要给予高蛋白、高维生素、容易消化食物促进心肌代谢,增加机体的抵抗能力。多吃新鲜的蔬菜、水果,少量多餐,增加粗纤维素饮食,防止便秘,还要把握低盐膳食,限制水分的摄入,根据缺氧的程度吸入氧气,注意调节流量。
  • 限制型心肌病早期症状(音频)

    限制型心肌病早期症状
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    限制型心肌病早期的症状有发热、身体乏力、头晕、气急,因为发热还会影响食欲,会引起食欲下降、心绪烦乱。主要是左心室为主,有左心衰和肺动脉高压的表现,气急、咳嗽、咯血、肺基底部的啰音,还有肺动脉瓣区第二音的亢进。病变如果是以右心室为主,有右心室回血受阻的表现,颈静脉的怒张、肝大、下肢水肿、腹水、心搏动也减弱、浊音界轻度增大,会有心率快、心音低,可有舒张期奔马律,心律失常、心包积液也存在。
  • 限制型心肌病能根治吗(音频)

    限制型心肌病能根治吗
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    心肌病的主要临床表现就是没劲、呼吸困难,还有限制性的充盈障碍、运动耐力不足。心脏限制性的充盈障碍是因为心肌发生纤维化、心肌的浸润、心内膜瘢痕组织形成,对于有明确病因的限制性心肌病,就要先治疗原发性的疾病。遗传因素有关的限制性心肌病,也可以进行酶的代替治疗或者基因治疗,疾病发展程度和个人体质有很大关系。当出现症状以后就会慢慢的丧失劳动力,得不到根治,只能在临床上控制症状,不让疾病再发展以延长生存期。
  • 限制型心肌病终末症状(音频)

    限制型心肌病终末症状
    讲解医师:董爱芝  (副主任医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    限制型心肌病终末期的症状,如果是以左心室为主,主要是呼吸困难,端坐呼吸,这个时候不能平卧了,只能坐着高卧位或半卧位,甚至端坐卧位才能减轻呼吸困难。最严重的形式有急性肺水肿,还有咳出白色浆液性泡沫痰,主要是肺泡和支气管黏膜淤血所导致,当支气管黏膜下形成扩张血管,一旦破裂,可出现大咯血伴随着疲劳、乏力、头晕、心悸,严重的还会有少尿、肾功能损害这些表现。肾功不全,如果是右心室为主,主要表现在全身性水肿,还有颈外静脉异常充盈、怒张,出现黄疸、腹水。