罗红

鼻子内有小疙瘩一摸就疼时，则不要用手再去碰，如果再碰有可能使炎症扩大，可以口服抗生素，首选抗菌谱比较宽的头孢类抗生素，用药过程中可以发现小疙瘩越来越小，并且疼痛逐渐缓解。如果对头孢过敏，可以选用其它抗生素，如克拉霉素、罗红霉素都可以，一般经过3天治疗小疙瘩则会消失。小疙瘩主要是由于细菌病毒感染所引起的鼻部疖肿，所以疖肿是炎症，不要用手指去抠。因为此区域是危险三角区，如果用手指碰，一旦引起大的感染，可以使炎症到颅脑引起严重并发症。如果口服抗生素没有控制症状，而且症状有继续加重的趋势，一定要立刻到医院进行进一步检查和治疗。

扁桃体痛常见服用药物具体如下：1、漱口水漱口：比如洗必泰漱口水漱口即复方氯己定含漱液，每天2-3次；2、服用含片：比如清咽滴丸、西瓜霜含片、银黄含片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片等；3、服用中成药：比如新癀片、疏风解毒胶囊、甘桔冰梅片、六神丸等；4、服用抗生素：经过上述处理后炎症没有明显好转，甚至有逐渐加重趋势，可以服用抗生素，首选头孢或者青霉素类抗生素，如果对抗生素过敏或者不确定是否过敏，以前没有服用过即不要服用这类抗生素。可以服用阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、林可霉素等，相对可能过敏几率较小；5、雾化吸入：做雾化吸入时，将糖皮质激素、庆大霉素、林可霉素加入生理盐水里，通过雾化仪将药物以气雾形式喷出，然后张嘴将气雾吸到咽喉部，起到局部消炎作用；6、输液治疗：经过上述处理后，大部分炎症均可以得到控制，如果控制不住建议及时输液治疗。

中耳炎是耳鼻喉科的常见病，中耳炎影响听力时，其治疗方法常根据中耳炎类型进行分析，常见内容如下：1、分泌性中耳炎：患者可能会出现耳闷、听力下降、耳鸣等表现，此时首选药物治疗，比如鼻腔给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，减充血剂常用羟甲唑啉喷雾剂，鼻喷激素通常选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，再配合口服黏液促排剂和抗生素进行治疗，黏液促排剂常用氨溴索片、桉柠蒎肠溶胶囊，抗生素常用阿莫西林、罗红霉素，经过治疗后，多数患者的听力随着中耳鼓室负压，以及鼓室积液会逐渐改善。如果经过用药治疗以后改善不佳，可以给予鼓膜穿刺，反复发作的分泌性中耳炎可以给予鼓室置管；2、化脓性中耳炎：可以用3%的双氧水，以及氧氟沙星滴耳液，进行局部治疗，治疗以后如果患者听力没有改善，需要进一步检查患者中耳鼓室是否有病变、听小骨是否损伤，可以通过手术修补鼓膜、听小骨重建，清除中耳鼓室的病变，来达到改善听力的目的。

鼻窦炎导致耳朵堵了，处理方法主要如下：1、清洗鼻腔：可使用清洗鼻腔的药水，及时清除鼻腔里的脓性分泌物；2、使用鼻喷剂：可使用鼻喷剂，使用前需将鼻涕擤干净；3、口服抗生素：首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素，抗生素的使用时间较长，无鼻涕后至少再用药1-2周；4、使用黏液促排剂：可以使用切诺，使鼻腔和鼻窦的纤毛上皮的纤毛，朝鼻窦窦口方向摆动，使鼻窦炎症分泌物尽快排到鼻腔，再排出体外；5、口服中成药：如鼻窦炎口服液、香菊胶囊等。鼻窦炎治愈后，耳朵的症状会自然消失，不需要用滴耳液等其他治疗药物。

首选罗红霉素加奥硝唑治疗鼻窦炎，并不是一个较好的治疗方案。因为鼻窦炎，通常可以长期使用小剂量大环内酯类药物进行治疗，罗红霉素是十四元环大环内酯类药物，对于鼻窦炎的治疗效果并不是很好。临床指南以及耳鼻咽喉科的专家共识，应尽量选择十八元环大环内酯类药物，比如克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物进行治疗，因此推荐使用克拉霉素、阿奇霉素合并奥硝唑进行治疗。此外奥硝唑的选择也有一定争议，鼻窦和外界相通，里面含有很多空气，厌氧菌并不容易形成感染，因此加用奥硝唑的效果并不是很好。

鼻窦炎通常有以下几种治疗方法：1、口服药物：大环内酯的抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、林可霉素、氧氟沙星等，也可以选头孢或者是青霉素类的抗生素，在吃这些抗生素之前，首先明确是否对抗生素过敏，才可以应用。如果过敏，需要在医生的指导下应用。还有中药的消炎药，比如香菊胶囊、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液等；2、喷剂：包括激素类、非激素类。非激素类的有鼻腔减充血剂，鼻窦炎出现并发症，可以用鼻腔减充血剂，但是不能常用。可以使鼻甲里的小血管出血减少、鼻甲体积减小以及黏膜收缩，窦口开放，鼻窦里的脓性的分泌物尽快排出鼻腔；3、冲洗剂：把鼻腔的分泌物洗掉；4、输液治疗：鼻窦炎如果出现并发症，说明前期的口服用药，没有得到很好的控制。此时建议输液治疗，尽快控制炎症。

罗红霉素可以治疗鼻窦炎，急性的鼻窦炎会头痛、发烧、鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉差，面部有肿胀、压痛感，出现这种情况可以口服罗红霉素，局部鼻腔给予鼻碱充血剂，如麻黄素进行喷鼻，使鼻腔的黏膜收缩以后，鼻腔能够通气，脓性分泌物得到引流。同时也要用激素类的药物喷鼻子，如布地奈德、糠酸莫米松，喷后鼻腔的黏膜充血、肿张，能够迅速缓解。通常情况下可以用鼻用的生理盐水进行鼻腔的冲洗，使鼻腔内的分泌物得到清洗后，充分引流，在7-10天急性鼻窦炎能够好转。对于慢性的鼻窦炎，也可以抹红霉素，但是是低剂量需要使用8周，治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，需要手术治疗。

鼻窦炎以及额窦炎的主要治疗方式具体如下：1、鼻腔冲洗：若患者有明显黄鼻涕、鼻塞、头痛等症状时，可能为急性鼻窦炎或额窦炎。要进行鼻腔冲洗，将分泌物及时清理干净；2、鼻腔喷剂：通过鼻腔喷剂，可以使鼻腔黏膜收缩，特别是窦口周围的黏膜收缩，使窦口扩大或开放，让鼻窦里的分泌物，可以及时排放到鼻腔，患者可以擤出来或咳出去；3、使用抗生素：首选大环内酯类抗生素，包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素等，也可以用其他的抗生素，如头孢、青霉素V钾片或氧氟沙星等；4、使用黏液促排剂：如切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊)，可以促进鼻腔和鼻窦，纤毛上皮的纤毛摆动，使黏液能够尽快排放到鼻窦的窦口，排放到鼻腔中；5、使用中成药：如香菊胶囊、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液等；6、手术治疗：急性期治疗后，若患者症状仍没有较好控制，变成慢性鼻窦炎，只能通过手术方法，将窦口开放扩大，将窦腔里的黏膜炎症病变清除，从而解决慢性鼻窦炎以及慢性额窦炎的症状。

慢性鼻窦炎需要用药3个月，即12周，常见治疗药物如下：1、抗生素：患者主要使用大环内酯类抗生素，如克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素等，治疗鼻窦炎效果较好；2、鼻喷激素：主要用于治疗鼻腔黏膜炎症以及过敏反应；3、黏液促排剂：患者可以口服黏液促排剂，有效控制鼻腔以及鼻窦黏膜分泌物；4、中成药：如鼻渊通窍颗粒、鼻炎片等。除鼻窦炎用药外，患者还需进行鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦分泌物冲洗干净。对于慢性鼻窦炎需使用综合方法控制症状，通常患者需要连续服用12周，即3个月。但具体用药方法，需要在医生指导下进行，并非全程、足量用药，应根据病情逐渐减量。如鼻喷激素开始为足量使用，症状控制后可以减量，可起到较好控制作用。

麦粒肿会长在眼皮内。麦粒肿是睑板腺的炎症，睑板腺的炎症长在靠皮肤这面称为外麦粒肿，长在靠眼球的那面称为内麦粒肿，都是细菌感染导致。需要抗生素的局部用药、热敷，如果形成脓肿以后，要进行脓肿的切排。但内、外麦粒肿切排时选择的切口位置不一样，在皮肤面会从皮肤面进行切排，在靠眼睛那面，就翻开眼皮，从内面进行切开引流。无论麦粒肿长在眼皮内、外，治疗用药都一样，用抗生素的眼药水，如氧氟沙星、红霉素。如果炎症比较重，可以口服头孢、青霉素类的广谱抗生素。但千万不要用脏手去揉眼睛，戴隐形眼镜或者角膜塑形镜时，注意手部的卫生，就可以减少麦粒肿的发生。