王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼浑身冷可以通过以下措施缓解治疗：一、胃疼浑身发冷，可以多喝热水，用暖水袋暖腹部，促进胃部的血液循环，缓解胃疼的症状；二、如果暖胃不能缓解，需要口服药物，如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物，严重者需要口服止疼药物对症治疗；三、如果症状严重，考虑是否有消化道出血，输注成分血治疗；四、浑身发冷要测量体温，如果体温升高，需要降温治疗，如果体温低于38.5℃，只需要物理降温，如果大于38.5℃，需要用药物降温治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼、恶心、想吐可以通过腹部按摩缓解，或者使用硫糖铝、多潘立酮等药物治疗，部分人需要根除幽门螺旋杆菌。适当对腹部按摩，可以帮助胃内食物排出、缓解平滑肌痉挛，因此能够达到缓解疼痛、恶心的症状。不少人胃痛、恶心是由于胃黏膜受到胃酸损坏引起，需要使用硫糖铝进行治疗。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，进入胃内后可以和黏蛋白相结合，避免胃酸对胃黏膜造成侵蚀，同时还能够促进胃黏膜愈合。胃内食物排空出现障碍时，食物在胃内存积过多，因此对胃壁造成刺激引起疼痛和恶心，可以使用促进胃动力的药物改善，比如多潘立酮。多潘立酮能够协调幽门的收缩，同时增加胃窦和十二指肠的运动，让胃内食物尽快排出，减少食物对胃黏膜造成的刺激。胃内有幽门螺旋杆菌感染，会对胃黏膜造成刺激，诱发胃酸分泌过多，引起胃部不适症状。需要使用三联疗法、四联疗法进行根除，幽门螺旋杆菌得到根除后，症状会逐渐消退。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
支原体是介于细菌、病毒之间的微生物，支原体感染可以引起支气管炎、肺炎，临床表现通常不典型，支原体感染主要是由于外界支原体、病原体的侵入。如果已经患有支原体感染，或者支原体肺炎的患者，经过痰液或者飞沫传播至周围环境。如果健康人因为免疫力低下，恰巧又吸入了该类感染患者支原体的空气，也可以感染支原体。人体的正常菌群，平常身体的咽喉、口腔、泌尿道、生殖道以及其他腔隙，含有一定数量的支原体，为人体的正常菌群，因为数量的限制，人体免疫力的阻挡，一般不会致病。当人体免疫力低下，或者缺乏微量元素时，此类正常菌群可以转化为致病菌群，数量可在局部增殖且致病，如肺部支原体感染。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
吃完海鲜头晕、恶心主要见于以下几个方面：第一、急性胃肠炎，除了头晕、恶心之外，还可伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热、肢体无力，部分患者会出现口干舌燥等脱水现象，胃肠炎严重的可出现水电解质紊乱，出现上述情况后建议去医院消化科就医。第二、颈椎病，既往常有颈椎病病史，多见于重体力劳动或者长时间伏案工作的患者，由于在进餐时长时间低头诱发头晕，患者还伴有后颈部不适、肩部酸沉、头痛、上肢麻木等症状，颈椎磁共振检查可进一步明确诊断。第三、后循环缺血，多见于中老年患者，常见的原因是动脉粥样硬化，头晕为一过性的，除了头晕外，常伴有一过性的口眼歪斜、吞咽困难、言语不清、肢体麻木等症状，建议去医院神经内科就诊。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现肌肉萎缩，必须确诊是什么原因造成的肌肉萎缩，哪个部位的肌肉萎缩，不同部位的肌肉萎缩，其治疗方案是不同的。首先，如果是外伤或者感染引起的四肢肌肉萎缩，需要通过营养神经治疗，肌注神经生长因子以及各种维生素，通过理疗、烤电、按摩等中医方法配合治疗。其次，如果是脑中风或者脑梗造成的肌肉萎缩，必须治疗原发疾病，同时进行功能锻炼，这是一个漫长的过程，需要循序渐进的进行。肌肉本身的疾病也会造成肌肉萎缩，例如代谢性肌病、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、各种肌炎，肌肉病的治疗需要医生、护士、患者和家庭的配合，治疗是以提高生存质量为目的。

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血糖高对人体危害非常严重，血糖过高可能会造成高代谢，也就是饮食摄入量增大、饮水量增大、排泄量增大，体重反而下降。长期血糖高可能会引发一系列的并发症，对人体造成危害，血糖过高会导致脑梗心梗等心脑血管疾病，对患者的眼部造成伤害可能使患者出现视力下降，甚至会造成患上青光眼。血糖高对患者的肾脏也有一定的影响，容易导致出现肾功能不全，并且高血糖对神经也会造成影响，一定要注意控制血糖。短期内血糖升高可能会使患者身体内环境出现紊乱，可能会造成患者昏迷和肝肾功能衰竭。

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血糖高其实任何水果都可以吃，只是要严格控制量。其中比较适合糖尿病人吃的水果有西瓜，具有利尿作用；还有西柚、樱桃、红柚、木瓜、蓝莓、奇异果，这些都是适合血糖高的人吃的，含有丰富的维生素、胡萝卜素，含糖量相对较少，但也要控制量。慎吃、少吃的水果有红枣、杨桃、榴莲、杏、芒果、山楂，这几种水果虽然含有丰富的微量元素，但是含糖量是比较高的，所以血糖高的人不宜吃上述水果。高血糖的病人平时三餐也要注意，控制碳水化合物的摄入，优质蛋白饮食，比如鱼肉、瘦肉、豆制品、蛋清，三餐之后还是要进行运动的。血糖高的病人，饮食控制和运动是最基础的疗法，也是最重要的一个治疗方法。

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如果血糖高，确诊为糖尿病的患者，平时饮食上，要控制含有淀粉类的米和面，做的主食。适当多吃些，含有粗纤维类的蔬菜与粗粮，或者是豆制类食物，蔬菜类的青菜，可以吃芹菜、胡萝卜、大白菜等等。含有葡萄糖的糖果类食物，包括含糖的点心，都是不能吃的。要根据平时的工作，与劳动强度，控制食物的总热量，适当进食优质蛋白，少吃高油腻、高脂肪类的食物。在饮食控制的同时，要配合适当的运动，有助于控制血糖。还应该配合药物，控制血糖，目前常用的降糖药物有磺脲类、双胍类，a-葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药，要坚持服用，不要随意停药。糖尿病是一种慢性病，要定期监测血糖，减少并发症。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
血糖高不建议吃山竹，山竹是一种富含维生素、碳水化合物、甘油三酯、蛋白质等物质的水果，每100g山竹中大约有20g左右的糖分，血糖过高的人群每日糖分摄入不宜过多，不建议食用山竹。糖尿病患者食用山竹会引起血糖急剧上升，严重者会直接导致休克，危及生命，若血糖高合并高血压应禁止食用山竹，山竹中的糖分以及脂肪会增加并发症发生的概率，若血糖值在安全范围内可以少量食用山竹，在食用山竹后应严密检测血糖波动，及时观察临床反应以免引起休克造成生命危险。血糖过高的人群可以食用番茄、柚子、李子等含糖量低的水果，而且这类水果对于血糖的影响较小，但也应监测血糖，以免发生意外。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
高血糖患者由于体内糖含量较高，一定要注意选择含糖量较低的水果，适合高血糖患者的水果有如下几种：\n1、橘子，因为其中含有丰富的维生素C，维生素C具有改善机体糖代谢和提高人体免疫力的功能，是高血糖患者的首选水果。\n2、猕猴桃，所含的维生素较高，含糖量较低，能够有效的预防糖尿病性血管病变，还能预防糖尿病患者发生感染性疾病。\n3、菠萝，这种食物中的糖分以果糖为主，葡萄糖含量非常的少，高血糖患者可以适量的食用，因为菠萝内含有果糖，还能调节机体胰岛素的分泌达到降低血糖的作用。\n高血糖患者在选择食物时一定要多加注意，要注意其含糖量，如果选择水果可以选择以上几种水果适量食用。