王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现感冒流眼泪的现象是十分常见的，感冒是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻腔、咽喉部以及气管。鼻腔很容易发生炎症，会有充血和水肿的现象，还会分泌鼻涕，这个时候鼻腔的水肿就会压迫鼻泪管。正常眼睛的眼泪是通过鼻泪管分泌到鼻腔的，如果压迫鼻泪管，眼泪就会容易流出来，出现感冒流眼泪的情况。感冒的时候也容易导致结膜炎发生，对于眼睛而言，刺激感也是比较强的，也容易出现流眼泪的现象，这个时候需要使用消炎类药物来缓解流眼泪症状，比如可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。还需要使用感冒类的药物来缓解鼻腔水肿，成人可以使用氨咖黄敏胶囊或者维C银翘片，如果是儿童，可以使用小儿感冒清热颗粒。

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一般情况下，感冒指的是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻、咽、喉部的感染，会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰、发烧或者头疼以及浑身无力的现象。但是单纯的感冒并不会导致手发麻的情况，一旦出现手发麻的情况，一定要去医院做具体的查体，首先需要排除脑血管的病变引起的手发麻。如果是脑血管的病变，感冒有可能会加重脑血管的情况，就会导致手发麻的出现，是比较危险的。为了预防脑出血或者脑梗的发生，一定要去医院做具体的检查，明确病因。如果磁共振没有明显的异常，还有可能是手部的神经或者颈椎压迫了神经，导致手发麻的情况，最好在三周之后做上肢的肌电图检查是比较安全的，可以确诊手发麻的原因。

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感冒之所以会引起一只耳朵发生堵塞的现象，是因为耳朵是通过咽鼓管和口腔进行相连的，感冒本来就是上呼吸道感染，很容易出现咽喉部以及鼻腔的感染，炎症会顺着咽鼓管蔓延到耳朵内，导致耳朵内的黏膜发生充血和水肿的现象，就会发生耳朵堵塞的症状。需要找到感冒的病因进行消炎的治疗，才可以缓解耳朵堵塞的症状。如果是病毒性感冒，一定要使用抗病毒的药物，比如可以使用利巴韦林、四季抗病毒合剂，或者使用感冒类的药物，可以缓解充血和水肿的现象，成人可以使用氨咖黄敏胶囊。如果发生了细菌性感染，一定要静脉点滴抗生素进行消炎，比如青霉素如果没有过敏的情况，可以静脉点滴青霉素。如果头孢类药物没有过敏的情况，也可以静脉点滴头孢曲松进行消炎，效果也是比较好的。

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出现了感冒之后一直咳嗽的现象，很有可能是感冒迁延不愈，诱发下呼吸道的感染。比如支气管炎或者肺炎的情况，这个时候要进行消炎的治疗，才是对于止咳最好的办法。感冒之后的咳嗽，是细菌性的感染更为多见，检查血常规会发生白细胞或者中性粒细胞数值的升高。这个时候需要使用抗生素来进行治疗，比如头孢如果没有过敏的情况，可以口服头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。如果存在过敏的情况，可以使用阿奇霉素来进行消炎。如果没有白细胞或者中性粒细胞数量的异常，是病毒性的感染，可以口服达菲、利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液，来进行消炎的治疗。此外，针对于一直咳嗽的现象，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，或者肺力咳合剂。

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孩子如果出现咳嗽的现象，最好不要给孩子吃虾。首先虾类属于发物，会加重咳嗽的现象，从中医的角度具有鱼生火、肉生痰的说法，鱼虾类食物具有使人上火的作用，会加重炎症的情况，从而加重咳嗽的现象。虾容易导致过敏现象发生，很多婴幼儿，尤其是孩子对鱼虾中的蛋白质很容易发生过敏的现象，一旦发生过敏的现象，也容易导致过敏性的咳嗽，或加重咳嗽的现象。而且虾中的蛋白质含量也特别丰富，属于比较难消化的食物，发生咳嗽时受到病毒、细菌的影响，孩子消化功能也会出现降低的现象，在吃了难消化的食物，很容易加重胃肠道的负担，容易导致消化不良的现象发生。所以孩子咳嗽期间，最好不要吃虾，建议吃简单、清淡、容易消化的食物。

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咳嗽的时候，如果出现白细胞升高的情况，说明是细菌性的感染引起的呼吸系统的炎症，所以导致的咳嗽。细菌性的感染有可能会导致上呼吸道的感染，也有可能会导致下呼吸道的感染。如果出现上呼吸道的感染，往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、咳嗽和咳痰的症状出现，口服抗生素进行治疗，效果比较不错，可以服用头孢克肟颗粒、头孢羟氨苄、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物有过敏的情况，可以改用阿奇霉素进行治疗。如果咽喉疼痛得比较严重，还需要同时口服蒲地蓝消炎口服液，消炎效果是很好的。如果是下呼吸道的感染，出现支气管炎、肺炎的情况则比较严重，往往需要静脉点滴抗生素进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮，效果都是不错的。

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宝宝咳嗽痰多的时候，最好可以先观察一下孩子痰液的颜色。如果是黄色的比较浓稠的痰，就是细菌性的感染，需要服用抗生素进行治疗的，如果头孢不过敏，可以给孩子服用小儿的头孢克肟颗粒。如果是白色的比较稀的痰，可以给孩子服用一些抗病毒的药物，比如四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。另外，最好可以给孩子服用一些止咳和化痰的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服液。如果服药之后，孩子的症状没有缓解，就需要去医院做胸片的检查，排除肺炎或者支气管炎的情况。

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小孩如果咳嗽的比较厉害，最快的办法就是雾化吸入一些药物来缓解咳嗽的症状。雾化吸入的药物主要是选择一些支气管扩张剂，可以有效的扩张支气管，缓解咳嗽的症状。此外，使用糖皮质激素像布地奈德可以减弱局部的炎症反应，这时对于缓解炎症引起来的咳嗽效果也是不错的。如果发生了一些呼吸系统的感染引起来的咳嗽厉害，除了使用以上雾化吸入的药物之外，进行消炎的治疗，也是十分有必要的。需要根据咳嗽的感染类型，选择合适的药物，如果是细菌性的感染，可以使用一些抗生素来进行治疗，比如小儿头孢克肟颗粒，如果是病毒性的感染，可以给孩子使用一些中成类的抗病毒的药物，像蒲地蓝消炎口服液，或者蓝芩口服液、四季抗病毒合剂，效果也是不错的，如果发生了支原体的感染，需要口服或者静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。

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如果是细菌性的感染引起的咳嗽，吃阿奇霉素是管用的，尤其是发生支原体、衣原体的感染，导致的呼吸系统的炎症，吃阿奇霉素效果更好。但并不是所有的咳嗽，吃阿奇霉素都是管用的，比如病毒性感染引起的咳嗽，吃阿奇霉素没有效果，需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林、喜炎平、蒲地蓝消炎口服液。如果是因为过敏性的原因，引起的过敏性的咳嗽，吃消炎药阿奇霉素也是没有用的，需要使用抗过敏的药物，才能够缓解咳嗽的症状，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪。如果是咳嗽变异性的哮喘引起的咳嗽，吃阿奇霉素也是没有效果的，需要长期的雾化吸入抗过敏、抗哮喘的药物，效果才是不错的，比如睡觉之前可以嚼服孟鲁司特钠咀嚼片、平时需要雾化吸入布地奈德和特布他林。

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呛到了以后，如果出现一直咳嗽的情况，有可能是异物呛到气管内，咳不出来。首先需要去医院做胸部CT检查，观察有没有异物进入支气管内，如果确实有异物存在的状况，需要做支气管镜检查，取出异物。取出异物之后还需要做常规的消炎治疗，比如需要常规静脉点滴抗生素来进行消炎，头孢曲松或者头孢哌酮效果都不错。咳出异物之后还需要使用止咳类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果没有异物，很有可能是呛到液体导致继发性感染，也需要使用消炎药类的药物来进行治疗，比如可以口服头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。此外，还需要使用化痰类的药物，比如盐酸氨溴索，效果还是相当不错的。