王越

老年人高血压需要注意以下方面：1.不能随意停药，坚持服药。2.饮食均衡，进行低钠、高钾、高质量蛋白的饮食。同时建议摄入富含维生素、纤维素的蔬果。3.保证充足的睡眠。4.适当运动。5.戒烟限酒。建议老年人高血压坚持服药...

老年痴呆不是脑萎缩，但会存在脑萎缩现象。脑萎缩是客观体征，而老年痴呆是一种严重的疾病。对于老年人，随着脑动脉硬化、脑皮质变薄，可能会出现记忆力减退，但是对正常事物的判断、情感交流都没有问题。这是正常的退行性改变，可能存在脑萎缩的情况。而...

一只眼弱视不会导致失明。如果儿童有弱视，一定要早期进行治疗，因为儿童治疗弱视的最佳年龄是4-6岁，如果超过8-12岁，治疗弱视的可能性比较小。 一般应检查儿童有没有以下几种情况，即屈光不正、屈光参差、上睑下垂、斜视，如果有屈光不正和屈光参差，一定要进行阿托品散瞳验光，检查有无明确的近视、远视甚至散光，如果有需要戴镜进行矫正和遮盖治疗。如果有上睑下垂，影响视力发育，会在4-6岁左右对重度上睑下垂，进行手术矫正治疗，通常选择额肌悬吊手术。对于有斜视的患儿，如果有明显的外斜和内斜影响视力发育，还需要做斜视手术治疗矫正眼位，并且通过弱视训练治疗弱视。所以对于有弱视的儿童，一定要进行早期治疗。

眼睑手术后需注意的事项主要包括：1.术后用手压迫，起到止血、防止渗血，或者引起血肿；2.手术后的前三天进行冰敷，减少伤口水肿、渗血；3.应用抗生素预防伤口感染，术后3个月内可以涂抹祛瘢痕药物；4.对伤口进行定期清洁护理和消毒，可以用生理盐水对伤口进行擦拭；5.其他，如注意饮食、休息、避免打闹。

上睑皮肤松弛是否需要做双眼皮根据患者具体情况而定，可以做成双眼皮，也可以不做双眼皮。做双眼皮的目的是通过双眼皮的切口，去除多余的松弛的皮肤，把瘢痕藏在切口里，不易看出瘢痕。在睫毛上方1到2毫米的做切口直接缝合皮肤。也可以通过眉下切口去除多余的皮肤，并不出现双眼皮。

很多中老年患者就诊时会发现上眼睑皮肤松弛，并且出现老年性上睑下垂，在手术中要去除多余的松弛皮肤和眼轮匝肌，对提上睑肌进行肌力加强。一般老年性上睑下垂，提上睑肌会出现退化，或者提上睑肌止端位置发生改变，通过手术除去多余的皮肤和眼轮匝肌以外，可以找到发生退化的提上睑肌止端，把提上睑肌进行复位，或者将提上睑肌进行缩短或折叠，这时皮肤松弛和上睑下垂即可得到矫正，手术以后会得到比较漂亮的外观，上眼睑皮肤松弛也会改善。 对于中老年人的皮肤松弛和上睑下垂，做去皮、去脂肪、去多余眼轮匝肌，再加上提上睑肌复位和折叠、缩短手术，能够让中老年人眼部外观得到很大改善。

眼袋主要是由于眼部眶膈松弛兜不住眼眶内脂肪，形成眶脂肪膨出，与年龄增长、老化有关。卧蚕主要是指眼睑板前眼轮匝肌肥厚，很多年轻人都存在卧蚕，随着人们对美领悟能力越来越强，卧蚕可以增加眼部立体感，所以大家都非常看重卧蚕，形成方式包括玻尿酸注射填充睑板前空间、睑板前自体脂肪填充、自体真皮填充。 眼袋形成以后主要通过手术方式去除，最常用两种手术方式，第一种是通过结膜面内切眼袋，第二种是通过皮肤面外切眼袋，内切眼袋主要适合年轻人，皮肤紧致以及轻度眼袋。中重度眼袋并且年龄较大患者，皮肤比较松弛，一般采取外切眼袋，不但可以去除多余脂肪，还可以进行脂肪重置，去除多余皮肤，让皮肤更加紧致。

一般进行眼袋矫正，做眼袋去除术后，可同期进行脂肪填充和重置，恢复期消肿需要1-3个月时间，瘢痕淡化需3-6个月时间。对于手术去除眼袋，可以考虑在去除脂肪的同时，进行剩余脂肪重置，将重置脂肪填于眶下缘骨膜表面，填充泪沟以改变泪沟凹陷。通过改善外观、填充和重置脂肪，有时会液化吸收，有时会触之较硬，这种感觉一般会持续1-3个月，之后逐渐软化。 此外，可以用玻尿酸和脂肪颗粒通过注射进行填充，脂肪颗粒一般取自臀部或大腿脂肪，通过注射器注入泪沟部位进行填充，吸收和消肿时间亦为1-3个月，甚至3-6个月时间。脂肪注射以后，有时会出现脂肪颗粒迁移，移到眶内形成肉芽肿、炎性包块，在做脂肪注射、填充泪沟时应予以注意。

提眉是针对眉毛下垂进行的提高眉毛，切眉是切除部分眉毛，两种方法都较为常见。提眉是因为明显的眉下垂，通过眉下切口、眉上切口、前额切口、发际切口来去除部分皮肤，起到眉毛提升的作用。 切眉主要是由于眉毛形态不好、外眉太宽，切除部分眉毛后塑造一个比较适合自己，或自己喜欢的眉毛形状，切除部分眉毛的同时再把眉毛进行提升，所以切眉有两个作用，改变眉毛形态、通过改变眉毛形态对眉毛再进一步进行提升。

讲解医师：王越  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院儿科
目前没有证据表明小夜灯会导致性早熟。性早熟的病因非常复杂，营养、遗传、环境因素都有影响，并非单一因素占主导地位。说开小夜灯就会导致性早熟，没有严谨的科学依据，但是整夜开小夜灯睡觉，有可能会减少褪黑激素的分泌，会影响人的睡眠质量。褪黑激素分泌的减少，对性激素分泌的影响并不明确。如果是小宝宝晚上需要开夜灯喂奶或者换尿不湿，短暂的开夜灯没有问题，只要不是长期的开小夜灯就不需要过多担心。\n在小夜灯的选择上可以尽量选择红光夜灯，避免选择蓝光夜灯，因为有研究显示蓝光对于褪黑素分泌的抑制作用最强，而红光作用最弱。在生活中手机、电视、平板也会发出蓝光，所以建议在睡觉前不要玩手机、平板或者长时间的看电视。小夜灯属于电器，要注意用电安全，通过正规渠道购买合格的产品，按照说明书正确使用，保证使用安全，不要用可装卸部件的小夜灯，小宝宝有可能会对小夜灯和小夜灯的某个部件产生好奇，想要接触或者把玩小夜灯，这有可能带来安全隐患，比如不小心吞食了小夜灯的零部件等等。