王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
建议头痛患者保持良好的心态，合理、均衡的饮食有助于头痛的缓解与恢复。同时需要遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗的效果，及时调整治疗的方案。如果患者常因为多种不适的症状，出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪，家属要及时给予患者安慰和关心，解除焦虑和紧张的情绪，患者可以多跟医生进行交流，提供疾病的发展情况及了解治疗措施，树立信心积极配合治疗。\n头痛较严重的患者，应该卧床休息，减少活动以免加重病情。如果由于肌肉紧张引起的头痛，要避免长时间的阅读、书写等工作，要注意卧室环境的调整，减少声、光的刺激，有利于患者的康复和产生良好的心态，可以听一些比较舒缓的音乐。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
刺五加片属于中药，对失眠有一定的辅助治疗作用，但是中药治疗失眠，可能起效不会像想象当中的那样快，会非常缓慢，临床上更常用于和速效睡眠的西药一起使用。刺五加片的主要的作用是益气健脾、补肾安神，用于治疗脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多、梦等。\n刺五加片的主要成分是刺五加，需要注意的事项是正在服药期间，尽量不要吃不易消化的食物，比如油腻、油炸、油煎的食物，此外，感冒、发热的病人不宜服用。如果有基础疾病，比如高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等，应该在医师的指导下服用，不要擅自使用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
造成失眠的原因有很多，常见原因如下：\n1、心理、精神因素：心理因素是临床上最主要的原因，比如患者情绪紧张、心情抑郁、思虑过多或情绪波动、生气、烦恼等，均可以导致失眠，临床上80%左右的失眠都是由于心理因素导致。如果长期精神紧张、心理压力过大，必然影响睡眠，而失眠又可以加重人体不健康的心理状态，从而形成恶性循环。\n2、躯体因素：有些患者有躯体疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、或心功能不全等，上述疾病常在夜间发作，从而干扰患者正常睡眠。\n3、年龄因素：年龄越大失眠发生率越高。\n4、环境因素：比如温度不合适、过冷、过热，或环境噪音太大、光线过强，都会导致患者入睡困难。\n5、食物或药物因素：比如酒精、咖啡、茶或含有可卡因的饮料，药物方面，比如激素或抗帕金森药物等也会导致患者失眠。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
PTCA手术的全称是经皮冠状动脉腔内血管成形术，操作的具体方法是通过腿部或者手腕部的皮肤穿刺一根针，然后把导丝逐渐顺着血管送到心脏的冠状动脉之内，然后在冠状动脉狭窄部位进行一个球囊，像气球一样吹起来，把狭窄的部位扩张起来，这个手术就叫PTCA。但是PTCA手术，与冠脉介入治疗简称为PCI，会有所混淆。尤其是在日常生活当中，有很多人做过冠脉支架手术，就说我做过PCI或者做过PTCA。概念上其实所包含的意义指的是一个问题，PCI包括的是球囊扩张术，也就是所说的PTCA支架植入术，血栓抽吸、钙化的旋磨，所有的冠状动脉介入手术当中应用的技术都包括在PCI中，PTCA只是其中的一种。所以有时候会误认为PTCA就是PCI治疗，其实在专业的角度讲，这两个概念是有一定区别的，但是在日常生活交流当中，PTCA和PCI可能是等同的概念。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
马凡综合征是一种常染色体显性遗传病并不分性别，无论是男性还是女性都可能会发生这种遗传病。只要这个基因发生问题就会出现遗传，一般都是家族性的。最典型的家族就是几代人里，不同时间内会有很多人出现猝死，一个接一个，经常会出现叔叔、姨、大爷、侄女、儿子、爷爷、奶奶这样的人出现猝死，这样是有典型的家族史。\n马凡综合征的临床表现主要为结缔组织的异常，容易出现高度近视、身高腿长，同时容易出现关节脱位。其中手指也会特别细长，曾经医生把这种手指称为“蜘蛛指”，像蜘蛛的节指一样，又细、又长。再进一步内在的表现就是心血管系统的变化，有一部分病人只表现在心血管系统，心脏的表现主要在主动脉根部形成动脉瘤，这也是马凡综合征导致死亡的主要原因。\n目前最准确的诊断方式就是通过基因检测，在孩子胚胎期间或者刚出生不久，就可以通过基因检测来明确，但目前基因检测的费用还比较高，所以在临床上没有普及。临床上一般是通过临床外观的表现症状和心血管的改变，再结合患者的家族史，做出间接诊断临床马凡氏综合征。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
心脏上长了瘤子手术成功了能活多少年决定于肿瘤的性质，如果是良性肿瘤，最常见的心脏内的良性肿瘤，就是黏液瘤，可以跟正常人的预期寿命一样，比如40岁的患者做完黏液瘤手术以后，可以活到80岁、90岁，甚至100岁，就是看预期寿命是多长，就能活多长。\n如果肿瘤是恶性的，是肉瘤性质的，预期寿命可能就1-2年，是恶性度比较高的，预后也不好。如果是心脏外面长的肿瘤，如果是良性的，也是一样的可以长期存活。但是恶性的可能很快复发，进一步还可能发生转移，时间会很短。所以最终到底能活多少年，决定于肿瘤的性质和肿瘤的恶性程度。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
做过心脏支架可以达到正常人的预期寿命，到底是做支架影响的寿命，还是其它因素影响的寿命？\n做支架的原因往往都是因为冠心病，冠心病才是影响寿命的主要原因。导致冠心病的原因主要是血糖、血压、血脂比较高，吸烟、饮酒、不运动、生活方式不好，还有家族史、老年、男性也是得冠心病的原因。\n综合这些因素，把能改变的因素、能控制的因素控制好，比如把血压、血脂、血糖达到完美指标，戒烟、戒酒、多运动、改变饮食习惯，建议是地中海饮食习惯，这样可以让自己的冠心病在放过支架以后达到稳定状态。所以，做完支架仍然可以达到正常人的寿命，原因主要是控制好了得冠心病的因素。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
做心脏支架手术一般需要住院3-5天。分几种情况：\n第一种，病情相对比较轻、比较稳定的，可能就是劳累后心绞痛，频繁发作，这样的病人入到院准备好做完手术可能3-5天就出院了。\n第二种，病情比较急、比较重的，可能来了是急性心梗、心功能不全，住院时间可能就要很长，决定于患者术后的恢复情况，比如合并了严重的心功能不全，又用了IBP的机器辅助，可能住院时间要一个月，甚至两个月。\n所以，建议所有冠心病的朋友们应该定期监测、定期检查，如果达到了做支架手术的程度，尽早完成支架，千万不要等到突发急性心梗、病情严重的时候再来住院，不仅是住院时间要长，花的费用和所面临的风险也是巨大的。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
所有人都存在动脉硬化，28岁就已经形成了比较明显的动脉硬化，一定要注意动脉硬化常见的原因，主要是肥胖、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、不运动。正常来说有动脉硬化并不可怕，可以跟正常人寿命一样。\n但28岁就已经发现明显的动脉硬化，一定要把这些因素控制好，把血压、血脂、血糖、体重控制在理想的状态，戒烟、戒酒、增加运动，可以抑制动脉硬化的进一步进展，演变成极为严重的心脏病、脑血管病或者其它的动脉硬化性疾病。所以，动脉硬化可以达到正常人寿命，但一定要改变自己的生活方式，控制风险因素，才能够保障生命一直延续下去。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
50岁的患者放过支架以后，可以达到正常人的预期寿命，但影响寿命的因素不是放不放支架，而是冠心病的严重程度和身体的其它因素。冠心病放支架的原因主要是因为高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖、不运动、焦虑抑郁状态，还有一些不可改变的因素，就是老年、男性、家族史有遗传因素。\n综合这些因素，改变能改变的因素，比如控制好血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、多运动、控制体重都达到理想的指标状态，同时多吃新鲜的蔬菜、水果，减少油脂和盐的摄入。所以，50岁放支架可以达到正常人的寿命，但一定要把这些风险因素管控好。